Содержание
- 2. ИНФЕКЦИИ ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ Сифилис Гонорея Трихомониаз СПИД Хламидиоз Генитальный герпес Шанкроид Венерическая гранулема Гепатит В
- 3. ИППП 4. ВПГ В мире 20 млн. случаев 5. ВПЧ В России – 29,3 на 100
- 4. Акушер- гинеколог УРОЛОГ ПЕДИАТР Хр. простатит проблемы потенции ВЗОМТ бесплодие Врожденный сифилис МУЛЬТИСЕКТОРАЛЬНЫЙ ПОДХОД К БОЛЬНЫМ
- 5. ПУТИ ПЕРЕДАЧИ Транскутанная инокуляция. Соприкосновения тела партнера с пораженным участком, физический перенос (сифилис, гонорея, шанкроид, венерическая
- 6. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ИППП Латентное течение Удлинение инкубационного периода Смешанная инфекция Иммунологическая недостаточность Самолечение Повышенная частота рецидивов
- 7. ИППП Бактерии, вызывающие ИППП: Гонорея Шанкроид II. Спирохеты, вызывающие ИППП: Сифилис III. Хламидии, вызывающие ИППП: Урогенитальный
- 8. ИППП V. Протозойные ИППП: Трихомониаз VI. Эктопаразиты: Лобковый педикулез Чесотка IV. Вирусные ИППП: Вирус папиломы человека
- 9. ОСЛОЖНЕНИЯ ИППП Нарушение репродуктивной функции. (бесплодие, привычное невынашивание беременности) Нарушение менструальной функции (Болезненные месячные) Диспареуния Синдром
- 10. ПРОФИЛАКТИКА ИППП Информировать пациентов о факторах риска ИППП Обеспечение доступности диагностики и лечения ИППП Избегать полового
- 11. 4 К ИНТЕГРИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ С ИППП БОЛЬНАЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ ИЛИ СИНДРОМНЫЙ ПОДХОД ОЦЕНКА
- 12. Контакт Кондом Консультирование Комплаентность Информированное согласие Партнерское отношение 4 К
- 13. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ИППП Конфиденциальность Эффективность Доступность Переход от стационарного к амбулаторному лечению
- 14. ТРИХОМОНИАЗ
- 15. Поражение шейки матки
- 16. ТРИХОМОНИАЗ ЭТИОЛОГИЯ: В 1836 г. впервые открыл парижский врач Донне. Существует 50 разновидностей трихомонад. У человека
- 17. КЛАССИФИКАЦИЯ Формы трихомониаза по клинике: Свежий, острый, подострый, торпидный, малосимптомный Хронический (свыше 2х мес.) Трихомонадоносительство –
- 18. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ У женщин: влагалище У мужчин: Предстательная железа, семенные пузырьки Без лечения трихомонады не
- 19. ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ТРИХОМОНИАЗА: Интенсивность инфекции pH 5,5-6,5 Физиологическое состояние слизистых оболочек Сопутствующая флора
- 20. ОСТРЫЙ ТРИХОМОНИАЗ Симптомы: Зуд половых органов 25-80% Выделения из половых путей 50-75% Дизурия 35% Неприятный запах
- 21. ХРОНИЧЕСКИЙ МОЧЕПОЛОВОЙ ТРИХОМОНИАЗ Хронический мочеполовой трихомониаз – смешанный протозойно-бактериальный процесс Гонококки 29,1% Гарднереллы 31,4% Хламидии 18,2%
- 22. ДИАГНОСТИКА ТРИХОМОНИАЗА Критерии диагностики: клинические признаки заболевания + обнаружения трихомонад Правила забора материала: прекратить за 5-7
- 23. ДИАГНОСТИКА ТРИХОМОНИАЗА Методы диагностики: Микроскопия нативного препарата Культуральные ИФА (Ig G, Ig M) ПЦР
- 24. ЛЕЧЕНИЕ НЕОСЛОЖНЕННОГО ТРИХОМОНИАЗА 1 г. 3 раза в сутки, 2 дня 0,5 г. 3 раза в
- 25. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕННОГО ТРИХОМОНИАЗА Метронидазол 0,5 г., 4 раза в сутки , в течение 7 дней 2.Тинидазол
- 26. ГОНОРЕЯ
- 27. Поражение Бартолиниевой железы
- 28. ГОНОРЕЯ ЭТИОЛОГИЯ: Грамоотрицательный гонококк, диплококк, имеет тропность к: Эпителий слизистых оболочек человека (цилиндрический, переходный эпителий, эндометрий)
- 29. КЛАССИФИКАЦИЯ ГОНОРЕИ Формы гонореи по клинике: Свежая (до 2 мес.) Острая Подострая Торпидная II. Хроническая (свыше
- 30. КЛАССИФИКАЦИЯ ГОНОРЕИ По распространенности: Гонорея нижнего отдела мочеполовых органов: Гонорейный уретрит Гонорейный эндоцервицит Гонорейный проктит Гонорейный
- 31. КЛАССИФИКАЦИЯ ГОНОРЕИ По распространенности: Гонорея верхнего отдела мочеполовых органов: Гонорейный эндометрит Гонорейный сальпингоофорит Гонорейный пельвиоперитонит
- 32. КЛИНИКА Короткий инкубационный период – 2-3 дня после coitus Жжение, резь, учащенные позывы к мочеиспусканию: -гнойные
- 33. ДИАГНОСТИКА ГОНОРЕИ Окраска по Грамму секрета из шейки матки, уретры, прямой кишки: (грамоотрицательные диплококки или полиморфноядерные
- 34. ЛЕЧЕНИЕ НЕОСЛОЖНЕННОЙ ГОНОРЕИ (НИЖНИЙ ОТДЕЛ МОЧЕПОЛОВОГО ТРАКТА) Цефтриаксон 250 мг. в/м, однократно Ципрофлоксацин 500мг., per os,
- 35. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕННОЙ ГОНОРЕИ (ВЗОТ) Цефтриаксон 1 г в/м, в/в каждые 24 ч. Альтернативные схемы: Цефотаксим 1
- 36. МЕТОДЫ ПРОВОКАЦИИ Обычно применяется комбинированный метод провокации. Исследование проводят через 24, 48, и 72 часа. Химический
- 37. КРИТЕРИИ ИЗЛЕЧЕННОСТИ ГОНОРЕИ Отрицательные результаты в течении 3х менструальных циклов. По желанию пациентки В связи с
- 38. ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС
- 40. КЛАССИФИКАЦИЯ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА I. По клинике: Типичная Атипичная II. По наличию рецидивов: Первичнорецидивирующий Вторичнорецидивирующий III. По
- 41. КЛАССИФИКАЦИЯ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА IV. По локализации: Поражение ВПГ-2 наружных половых органов Герпетические кольпиты, цервициты, уретриты Герпетические
- 42. ДИАГНОСТИКА ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА ИФА (Ig M, Ig G, Ig A) ПЦР Культуральный метод
- 43. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА Противовирусная химиотерапия Вакцинация
- 44. ЛЕЧЕНИЕ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА Первичная инфекция: Ацикловир 200 мг 5 раз в сутки, 5 дней Валацикловир 1
- 45. ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА
- 48. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА В общей популяции – 20-70% В женской популяции – 30% Среди больных
- 49. ХАРАКТЕРИСТИКА ВИРУСА Инкубационный период – от 1 до 20 месяцев, в среднем 2-3 месяца, либо растягивается
- 50. ДИАГНОСТИКА ПЦР Кольпоскопия (ВПЧ 16, 18) ацетобелый «жемчужный» эпителий, лейкоплакия остроконечные кондиломы
- 51. Морфологическое исследование PAP-тест ДИАГНОСТИКА
- 52. ДИАГНОСТИКА Гистологическое исследование
- 53. ЛЕЧЕНИЕ ПВИ комплексная комбинированная терапия Назначение интерферонов и их индукторов Интерфероны: виферон, КИПферон, реаферон Индукторы интерферона:
- 54. ЛЕЧЕНИЕ ПВИ – комплексная комбинированная терапия Деструктивные методы цитотоксическая терапия – подофиллин, кондилин, 5-фторурацил физические методы
- 55. УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ХЛАМИДИОЗ
- 58. КЛАССИФИКАЦИЯ ХЛАМИДИЙ
- 59. КЛАССИФИКАЦИЯ ХЛАМИДИЙ
- 60. МКБ-10 А56 - Включены болезни, передающиеся половым путем, вызванные C. trachomatis Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового
- 61. КЛАССИФИКАЦИЯ ХЛАМИДИОЗА Неосложненный хламидиоз Осложненный хламидиоз Ингубационный период 2-4 недели В 90% случаев хламидиоз протекает бессимптомно
- 62. СХЕМА ЖИЗНЕННОГО ЦИКЛА ХЛАМИДИЙ
- 64. МИКРОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА ХРОНИЧЕСКОГО ЦЕРВИЦИТА Видны темные лимфоциты в подслизистом слое и признаки кровоизлияния.
- 65. уретрит цервицит эндометрит периаппендицит перигепатит сальпингит конъюнктивит венерическая лимфогранулема (LGV) бесплодие нарушение фертильности эктопическая беременность хронические
- 66. ХЛАМИДИОЗ - ЛЕЧЕНИЕ Рекомендуемые схемы: Азитромицин 1,0г внутрь однократно (3 нед.) Доксициклин 100мг внутрь 2 раза/
- 67. «Веди себя благоразумно – среди тысяч людей только один умирает естественной смертью, остальные погибают вследствие безрассудной
- 69. Скачать презентацию