Содержание
- 2. План лекции Современные данные о заболеваемости детей с патологией органов пищеварения. Симптомы кишечного токсикоза с эксикозом,
- 3. В структуре общей заболеваемости детей болезни органов пищеварения занимают 4-е место. более 2,2 млн. детей в
- 4. Особенности развития болезней органов пищеварения у детей • Данные заболевания чаще возникают в возрасте 5-6 лет
- 5. Факторы, способствующие развитию заболеваний ЖКТ Наследственность Инфекция Острый и хронический стресс Изменение характера питания Экологическое и
- 6. ТОКСИКОЗ С ЭКСИКОЗОМ патологическое состояние, развивающееся, как правило, при кишечных инфекциях, характеризующееся наличием токсемии, дегидратации (эксикоза)
- 7. Особенности обмена веществ у детей раннего возраста Сниженная в 5 раз фильтрационная способность почек (по сравнению
- 10. Классические признаки дегидратации: прогрессирующее ухудшение общего состояния ребенка, потеря массы тела, олигурия, анурия, темно-желтый цвет мочи,
- 11. Степени эксикоза 1 степень (легкая) – потеря жидкости до 5% массы тела у детей раннего возраста
- 13. Клиническая картина изотонической дегидратации превалируют симптомы эксикоза с признаками уменьшения ОЦК за счет снижения объема циркулирующей
- 14. Клинические проявления гипертонической дегидратации. Важный симптом - жажда, которая становится мучительной при усилении дегидратации. общее беспокойство,
- 15. Гипотоническая дегидратация. Уменьшение ОЦК, сгущение крови, нарушение микроциркуляции, развитие гипоксемии, ацидоза, ↓ ЦВД. холодная, цианотичная, «мраморная»
- 18. Принципы выявления нарушений водно-электролитного обмена: Контроль динамики массы тела. Учет баланса воды. Оценка клинических синдромов и
- 19. Изменение цвета мочи
- 20. CITO TESTs CITO TEST ADENO - экспресс-тест на антигены аденовирусной инфекции CITO TEST ADENO - тест-система
- 23. Принципы расчета объема жидкости для проведения регидратации Суточный объем СО =ДЖ+ФП+ТПП ДЖ - дефицит жидкости -
- 24. Физиологические потребности (ФП) (метод Holiday Segar)
- 25. Текущие патологические потери (ТПП): (Вельтищев Е.Ю.) 10 мл/кг/сут - на каждый градус выше 37,5О С 20
- 26. Схема регидратации по Денису (суточная потребность, мл)
- 27. Суточный объем ДИЕТА I ст эксикоза – II ст эксикоза – III ст эксикоза – РЕГИДРАТАЦИЯ
- 29. Критерии эффективности регидратации: исчезновение жажды улучшение тургора кожи увлажнение слизистых оболочек увеличение диуреза (мочевыделение за первые
- 30. Пилоростеноз у детей врожденное сужение привратника вследствие чего возникает препятствие эвакуации пищи из желудка в тонкий
- 31. Основные этиопатогенетические факторы у детей сводятся к следующим причинам: нарушение иннервации, недоразвитие ганглиева привратника; внутриутробная задержка
- 32. Клиника пилоростеноза Чаще пилоростеноз возникает у мальчиков. Симптомы проявляются с 2-3 недели жизни и прогрессивно усиливаются.
- 33. Клиника пилоростеноза выявляются признаки обезвоживания, западает родничок; мочи мало, но она очень концентрированная, имеет ярко-жёлтый цвет
- 34. Диагностика пилоростеноза При осмотре живота в эпигастральной области определяются вздутие и усиленная, видимая на глаз сегментирующая
- 35. Диагностика пилоростеноза Гипертрофический пилоростеноз: а - прямой снимок в вертикальном положении ребенка; б - прямой снимок
- 36. Диагностика пилоростеноза В настоящее время для диагностики гипертрофического пилоростеноза выполняют УЗИ и эндоскопическое исследование. При УЗИ
- 37. Лабораторная диагностика при пилоростенозе выявляет повышенный гемоглобин из-за сгущения крови, повышение гематокрита СОЭ замедляется нарушается электролитный
- 38. Пилороспазм Спазм привратника (мышцы на выходе из желудка) или пилороспазм – это патологическое состояние, при котором
- 40. Лечение пилоростеноза только хирургическое. Оперативному вмешательству должны предшествовать предоперационная подготовка, направленная на восстановление водно-электролитного и кислотно-основного
- 41. Хронический гастрит, хронический дуоденит, хронический гастродуоденит хроническое рецидивирующее склонное к прогрессированию заболевание, морфологическим проявлением которого является
- 42. Наиболее распространенные заболевания ЖКТ у детей – 70-75 % В последние годы отмечается тенденция к «омоложению»,
- 43. Сиднейская классификация хронического гастрита, 1990 Аутоиммунный хронический гастрит (тип А) Бактериальный Нр-ассоциированный гастрит (тип В) Смешанная
- 44. Симптомы хронического гастрита Боли в подложечной области, возникающие натощак. Боли могут быть острыми схваткообразными или ноющими
- 45. Симптомы хронического гастрита тяжесть в эпигастральной области после еды, чувство переедания, переполнения желудка, Изжога, отрыжка кислым,
- 46. Дуоденит – это воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, при котором наиболее сильно страдает ее слизистая оболочка.
- 47. Симптомы хронического дуоденита чувство распирания в верхней части живота, снижение аппетита, изжога, отрыжка, иногда тошнота или
- 48. Диагностика хронического гастрита Общий анализ крови поможет обнаружить признаки воспалительного процесса в организме при обострении хронического
- 49. Диагностика хронического гастрита ФГДС и взятие биоптатов для гистологического исследования. Исследование секреторной функции желудка. Выявление хеликобактер
- 51. Диагностика НР-инфекции Неинвазивные методы: дыхательные тесты - определяют нарастание в выдыхаемом воздухе продуктов гидролиза принятой внутрь
- 52. CITO TEST H.Pylori Ag Специфичность иммунохроматографического метода определения антигенов Н.pylori в кале при сравнении с гистологическим
- 53. Диагностика НР-инфекции Инвазивные методы: бактериологический – определение штамма H. pylori , выявление его чувствительности к используемым
- 54. Методы оценки желудочной секреции Зондовые: Фракционное зондирование позволяет оценить секреторную, кислотообразующую и ферментообразующую функции желудка, не
- 55. Критерии Е.Ю.Линара и соавт. и Ю.А.Лея http://pediatrics.dsma.dp.ua
- 56. При постановке клинического диагноза учитывается: Распространенность и локализация Характер изменений слизистой оболочки (эндоскопическая и морфологическая характеристика)
- 57. Диета при хроническом гастродуодените При повышенной кислотности назначают диету № 1: протертые молочные и овощные(кроме капусты),
- 58. Диета при хроническом гастрите При пониженной кислотности назначают диету №2: супы из круп и овощные, протертые
- 59. Лечение хронического гастрита, вызванного H. pilory При гастрите, вызванном микробом хеликобактер пилори, применяют противомикробную терапию. Существует
- 60. Лечение других форм хронического гастрита При отсутствии хеликобактер пилори и повышенной секреторной функции желудка: препараты, понижающие
- 61. Состав (мг/5 мл) и кислотно-нейтрализующая активность (мэкв/5 мл) некоторых антацидных препаратов Цитопротективный эффект алюминийсодержащих антацидов реализуется
- 62. Схема назначения антацидных препаратов При гастродуоденитах и язвенной болезни: через 1 час после еды; через 3
- 63. Ингибиторы протонной помпы Омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепрозол, эзомепразол препараты, блокирующие образование соляной кислоты на уровне водородно-калиевого
- 64. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки хроническое, циклически протекающее заболевание, характеризующееся язвообразованием в желудке и/или луковице
- 65. http://pediatrics.dsma.dp.ua нет язвы язва
- 66. Клинические проявления ЯБ Анамнез: постепенное начало связь обострения с алиментарными нарушениями и психоэмоциональными нагрузками рецидивирующее течение
- 67. Болевой абдоминальный синдром: мойнингановский ритм болей ночные боли “мойнингановский” ритм боли, характерный для поражения выходного отдела
- 68. Классификация язвенной болезни (по А.В.Мазурину) http://pediatrics.dsma.dp.ua
- 71. Специфические эндоскопические признаки НР-инфекции: наличие язв в луковице 12-перстной кишки; множественные разнокалиберные выбухания слизистой оболочки антрального
- 72. Медикаментозная терапия При повышенной кислотообразующей функции – антациды или антисекреторные препараты При дуодено-гастральном рефлюксе – прокинетики
- 73. Медикаментозное лечение язвенной болезни 1) коррекция нейровегетативных расстройств; 2) при НР-ассоциированной ЯБ: эрадикационная терапия в течение
- 74. Схемы эрадикационной терапии Тройная терапия (7-14 суток): Амоксициллин + кларитромицин Амоксициллин + метронидазол + ИПП или
- 75. Функциональные расстройства билиарного тракта — это функциональное расстройство двигательной функции желчного пузыря и внепеченочных протоков. Слово
- 76. Причины заболевания — аномалии развития желчного пузыря и желчных протоков, перетяжек, сужений, клапанов нарушение функции центральной
- 78. Ведущим клиническим симптомом является приступообразная боль в области правого подреберья, иногда иррадиирующая в правое плечо, лопатку.
- 79. Во время приступа больной может быть беспокойным, у него отмечается тошнота, реже рвота, сердцебиение, головная боль,
- 80. Диагноз устанавливается на основании характерных клинических симптомов и подтверждается результатами лабораторно-инструментальных исследований: ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющее
- 81. Лечебное питание. Питание должно быть химически, механически и термически щадящим (диета 5). Принимать пищу рекомендуется до
- 82. При выявлении лямблиоза или другой глистной инвазии обязательно проводят антигельминтную терапию. Особая роль принадлежит желчегонным средствам.
- 84. Рекомендуются минеральные воды высокой минерализации (Нафтуся, Трускавецкая, Моршинская и др.), газированные, в холодном виде, 2-3 раза
- 85. Холецистит — это воспаление желчного пузыря и его слизистых внутренних оболочек. Холецистит у детей бывает в
- 86. Причины холецистита Причины холецистита разнообразны. Чаще в формировании патологии участвует сочетание различных факторов, которые в конечном
- 87. Причиной холецистита у детей так же чаще всего являются кишечные паразиты, в частности глисты и лямблии,
- 88. Спровоцировать холецистит у детей могут: погрешности в питании; дискинезия желчевыводящих путей; малоподвижный образ жизни; присутствие сопутствующего
- 89. Заболевание начинается остро, внезапно, часто в ночное время сильнейшей болью в правом подреберье, эпигастральной области, реже
- 90. Симптомы острого холецистита у детей: температура 38-40°, которая держится на протяжении всего приступа; тяжесть в желудке;
- 91. Хронический холецистит Хронический холецистит у детей протекает в вялотекущей форме и характеризуется постоянными рецидивами и появлением
- 92. Основными показаниями к УЗИ печени являются: • боли в верхних отделах живота; • синдром желтухи; •
- 93. Одним из основных факторов лечения больных холециститом является диета. Необходимо некоторое учащение приемов пищи (до 4–6
- 94. Во время приступа желчной колики важно как можно быстрее устранить болевой синдром. С этой целью можно
- 95. Антибиотикотерапия. Показанием к лечению антибиотиками является обострение воспалительного процесса в желчных путях, сопровождающееся болевым синдромом, температурой,
- 96. Прогноз При ранней диагностике и целенаправленном лечении прогноз катаральной формы острого холецистита вполне благоприятный. Прогноз для
- 98. Скачать презентацию