Жүре пайда болған жүрек ақаулар презентация

Кіріспе:
Жүре пайда болған жүрек ақаулары
Диагностикасы ,емі
Негізгі бөлім:
Жүрек ақауы бар науқастарда жүтілікті жүргізу
Диагностикасы, емі
Алдын алу шаралары
Асқынулары
Қорытынды
Қолданылған әдебиеттер
Жоспар:

Жүре пайда болған жүрек ауру негізінен жедел және созылмалы жарақаттар мен қабыну аурулардың әсерінен дамитын, жүрек гемодинамикасы мен клапан қызметінің бұзылуымен, қақапақтардың, қуыс аралық қалқалардың бұзылысымен жүретін жүрек ақаулары.
Жүре пайда болған жүрек ақаулары

Жүрек ауруларының жиі алып келеді: ревматизм,инфекциялық эндокардит, атерокальциноз, миокард инфарктысы. Ең жиі митральді және аорта қақпақтарының ақаулары.
Жүре пайда болған жүрек ақаулары

ЭКГ, ЭхоКГ
Физикалық жүктемеге толеранттық
ЖКА, ЖЗА.
ҚОСЫМША ЗЕРТТЕУ ӘДІСТЕРІ:
СМАД
Холтер ЭКГ
Жүрекке МРТ
Коронароангиография
Коагулограмма, қанның биохимиялық анализі
Кеуде қуысы рентгенографиясы
Миокардтың радионуклидті сцинтиграфиясы
Диагностикасы

Медикаментозды емес ем
Медикаментозды ем
Негізгі ауруды емдеу
Симптоматикалық ем: вазодтлятаторлар, диуретик, в-адреноблокаторлар, кардиотониктер
Хирургиялық ем
Емі

Жүктілікке қарсы көрсеткіш жоқ
Табиғи босану жолдарымен туу
Босану кезінде ауырсыздандыру-ЭА
Акушерлік көрсеткіштер болса Кесар тілігі 25%
Босану барысында инфекциялық перикардиттің профилактикасын жүргізу
Қауіптілігі төмен кардиоваскулярлы асқынуы бар жүктілерде жүктілікті жүргізу тактикасы

Жүктілік ұсынылмайды, қарсы көрсеткіш болып табылады
Өлім көрсеткіші жоғары 8-35%
Жүктілікті үзу: в малые сроки миниаборт
Үлкен мерзімде: табиғи туу жолдарымен босану оң нәтиже береді
Кесар тілігі кезінде өлім көрсеткіші 50-70%
11 триместрде тромбоэмболиялық асқынудың және босану кезінде инфекциялық перикардиттің алдын алу
Қауіптілігі жоғары кардиоваскулярлы асқынуы бар жүктілерде жүктілікті жүргізу тактикасы

Үдемелі ЖЖ бар науқастарды жүктіліктің 30 аптасына дейін тіркелген мекен жайы бойынша кардиологиялық стационарға, 30 аптадан кейін арнайы акушерлік стационарға жатқызылады.
Босанғаннан кейін 48-72 сағат аралығы науқас өмірі үшін қауіпті кезең болып саналады.

ЭКГ, ЭхоКГ
Физикалық жүктемеге толеранттық
ЖКА, ЖЗА.
ҚОСЫМША ЗЕРТТЕУ ӘДІСТЕРІ:
СМАД
Холтер ЭКГ
Жүрекке МРТ
Коронароангиография
Коагулограмма, қанның биохимиялық анализі
Кеуде қуысы рентгенографиясы
Миокардтың радионуклидті сцинтиграфиясы
Нәрестеге ЭхоКГ
Негізгі зерттеу әдістері

Жүктілік кезінде науқастар 3-реттен кем емес тексерілуден өту керек
1-этап. Жүктіліктің 8-10 аптасында диагнозды нақтылау, пролонгирленген жүктілікті болдыру сұрағын шешу
2-этап. 28-30 аптада максималды физиологиялық жүктеме кезінде жүрек-қантамыр жүйесін бағалау
3-этап. 36-38 аптада босану әдісін таңдау, босануға дайындық.
Алдын алу шаралары

Жалпы невроз (неврастения, истерия, гипертония, гипотония аурулары, Меньер, Рейно аурулары, Вольфра – Паркинсон – Уайт синдромы, бас сақинасы, стенокардия, жүрек аритмиясы, жүрек тосқауылдары, ЖИА-ның барлық түрлері, ЖЖ, өкпе ісінуі, улкен және кіші қан айналым шеңберінде қан іркілісі, аневризма, тромбэмболиялық асқынулар.
Асқынулары