Содержание
- 2. Эпидемиология, классификация, клиническая картина, диагностика, тактика лечения базалиомы и плоскоклеточного рака кожи
- 3. Базалиома
- 4. Базалиома: эпидемиология Самый часто встречающийся тип ЗКО у человека, и составляет 75% всех немеланомных раков кожи
- 5. Базалиома: факторы риска УФ Мужской пол Светлый цвет волос и глаз Североевропейское происхождение Неспособность загорать NB:
- 6. Базалиома: причины развития Инсоляция (в большей степени UVB) Мутации в гене р53 Воздействие искусственного UV-света Воздействие
- 7. Базалиома: биологическое поведение Наибольшую опасность представляет локально инвазивный рост Размер удваивается в течение 6-12 месяцев
- 8. Базалиома: биологическое поведение В гистологически агрессивных или рецидивирующих очагах наблюдается периневральная инвазия БКР Наиболее вероятна в
- 9. Базалиома: биологическое поведение Метастазирование в 0,028-0,55% случаев Чаще всего поражаются л/у и легкие Факторы риска: склеродермоподобный
- 10. Базалиома: клиническая картина Клиническая картина: жемчужная папула от белого и цвета кожи до коричневого цвета; в
- 11. Базалиома: клиническая картина Жалобы: Кровоточивость образования Незаживающая эрозия/язва Мокнутие и корки на поверхности Появление «рубца» без
- 12. Базалиома: типы Узловая (узловая с изъязвлением, разъедающая язва) http://skinoncology.ru/skin-basalioma/basalioma-photo-classification
- 13. Базалиома: типы Поверхностная (мультицентрическая) http://skinoncology.ru/skin-basalioma/basalioma-photo-classification
- 14. Базалиома: типы Склеродермоподобная http://skinoncology.ru/skin-basalioma/basalioma-photo-classification
- 15. Базалиома: типы Склеродермоподобная http://skinoncology.ru/skin-basalioma/basalioma-photo-classification
- 16. Базалиома: типы Кистозная http://skinoncology.ru/skin-basalioma/basalioma-photo-classification
- 17. Базалиома: типы Базосквамозная карцинома http://skinoncology.ru/skin-basalioma/basalioma-photo-classification J Pak Med Assoc.2014 Jul;64(7):837-9.
- 18. Базалиома: типы Базалиома с агрессивным ростом (инфильтрирующая или микроузловая) Плоские или слегка возвышающиеся Нечеткие границы, м.б.
- 19. Базалиома: типы Фиброэпителиома Пинкуса http://skinoncology.ru/skin-basalioma/basalioma-photo-classification
- 20. Базалиома: типы Пигментная базалиома http://skinoncology.ru/skin-basalioma/basalioma-photo-classification
- 21. Базалиома: типы Синдром базальноклеточных невусов (синдром Горлина): Базалиомы (от одной до сотен) Задержка умственного развития Выступающие
- 22. Базалиома: гистологическая классификация Более практична классификация по характеру роста, чем по степени дифференциации
- 23. Базалиома: гистологическая классификация Базалиомы с ограниченным ростом Солидная базалиома Базалиома с плоскоклеточной дифференциацией (базосквамозная или метатипическая
- 24. Базалиома: гистологическая классификация Базалиомы с диффузным ростом Поверхностная базалиома Склеродермоподобная базалиома Инфильтрирующая базалиома Микронодулярная базалиома Эккринная
- 25. Базалиома: лечение До начала терапии оценивают факторы риска рецидивирования: Диаметр >20мм на коже туловища Диаметр >10мм
- 26. Базалиома: лечение Кюретаж и электрокоагуляция (излечивание 98% при правильном выборе образования) Хирургическое иссечение Радиотерапия Криодеструкция Лазерная
- 27. Плоскоклеточный рак
- 28. Плоскоклеточный рак: эпидемиология Встречается примерно в 4-5 раз реже базалиом Риск развития в течение жизни –
- 29. Плоскоклеточный рак: факторы, способствующие развитию 1) Рубцевание в месте хронического воспаления или инфекции: Хронический остеомиелит (синус)
- 30. Плоскоклеточный рак: факторы, способствующие развитию 1) Внешние воздействия: Мышьяк Полициклические ароматические углеводороды Иммуносупрессия Рентгенотерапия ПУВА-терапия
- 31. Плоскоклеточный рак: факторы, способствующие развитию 1) Ассоциированные первичные дерматозы: Дистрофический буллезный эпидермолиз Верруциформная эпидермодисплазия Пигментная ксеродерма
- 32. Плоскоклеточный рак: клинический спектр Лейкоплакия на слизистых оболочках Актинический кератоз Интраэпидермальная карцинома и болезнь Бовена Эритроплазия
- 33. Expert Rev. Anticancer Ther. 13(5), 541–558 (2013)
- 34. Плоскоклеточный рак: частота метастазирования при разных условиях (%) Рубцы на закрытых участках тела (37,9) Диаметр: 2
- 35. Плоскоклеточный рак: лечение Деструктивные методы Криодеструкция Электрокоагуляция Кюретаж Химиотерапия Рентгенотерапия Фотодинамическая терапия Хирургическое иссечение
- 36. Карцинома из клеток Меркеля
- 37. Карцинома из клеток Меркеля (ККМ) - редко встречающаяся форма рака кожи. Эта опухоль агрессивна и часто
- 38. Карцинома из клеток Меркеля
- 39. Карцинома из клеток Меркеля
- 40. Карцинома из клеток Меркеля
- 41. Карцинома из клеток Меркеля
- 42. Clinical and dermoscopic image of a Merkel cell carcinoma arising on the right leg of a
- 43. Карцинома из клеток Меркеля
- 44. Карцинома из клеток Меркеля
- 45. Карцинома из клеток Меркеля
- 47. Эпидемиология, классификация, клиническая картина, диагностика, тактика лечения предраковых изменений эпидермиса
- 48. Актинический (солнечный) кератоз
- 49. Актинический кератоз это ограниченные высыпания с шероховатой поверхностью на открытых участках тела, вызванные: хроническим воздействием ультрафиолета
- 50. Актинический кератоз Традиционно относится к предраковым состояниям, но некоторые рассматривают как самую раннюю стадию эволюции плоскоклеточного
- 51. Актинический кератоз: факторы риска I-II фототип по Фитцпатрику. При более темном фототипе АК часто развиваются при
- 52. Актинический кератоз: заболеваемость и распространенность Заболеваемость увеличивается с возрастом: на 3м десятке менее 10% поражены, на
- 53. Актинический кератоз: клиническая картина Пятна или папулы цвета кожи, розоватые или желтовато-коричневые, с четкими или чаще
- 54. Актинический кератоз: клиническая картина При актиническом хейлите: утолщение, чешуйки корки, болезненность или жжение. При поражении всей
- 55. Актинический кератоз: клиническая картина Клинические формы: эритематозная, кератотическая, папилломатозная=бородавчатая, роговая=кожный рог, пигментная, пролиферативная, солнечный хейлит, солнечный
- 57. Актинический кератоз: клиническая картина При развитии ПКР in situ отмечается утолщение очага с формированием стойкой красной
- 58. Актинический кератоз: патогенез Воздействие УФ-В (290-320 нм) Образование тимидиновых димеров → замены C на Т или
- 59. Актинический кератоз: трансформация Факторы, провоцирующие трансформацию неизвестны. Возможные факторы: Определенные мутации р53, т к в АК
- 60. Актинический кератоз: трансформация Риск транформации отдельного АК невелик: ежегодно трансформируется менее 1 из 1000 очагов. НО:
- 61. Актинический кератоз: трансформация Для среднего больного с множественными АК установленный риск развития инвазивного ПКР варьирует от
- 62. Актинический кератоз: трансформация Поскольку АК имеют генетические изменения, идентичные изменениям в ПКР, то биологически рассматривается как
- 63. Актинический кератоз: гистологическая картина Гистологические типы: гиперпластический, атрофический, бовеноидный, акантолитический, пигментный, лихеноидный Для всех типов характерно:
- 64. Актинический кератоз: гистологическая картина NB!! Гистологическая классификация не отражает биологического поведения АК (за исключением гиперпластического и
- 65. Актинический кератоз: гистологическая картина Goldberg и соавт: Пролиферативный АК Значительно увеличивается Часто >1 см в диаметре
- 66. Актинический кератоз: гистологическая картина Berhane и соавт.: 1) Бессимптомный АК 2) Воспаленный АК – с эритематозным
- 67. Актинический кератоз: гистологическая картина Berhane и соавт.: Предложили обучать пациентов выявлению воспаленных АК НО: 1) не
- 68. Актинический кератоз: гистологическая картина Cockerell и соавт. предложили трехъярусную схему классификации под названием кератиноцитарная интраэпидермальная неоплазия
- 69. Актинический кератоз: гистологическая картина КИН I: атипия кератиноцитов ограничена нижней третью эпидермиса; некоторое увеличение и гиперхромия
- 70. Актинический кератоз: гистологическая картина КИН II: атипия кератиноцитов нижних двух третей эпидермиса; Большинство выявляемых клинически АК
- 71. Актинический кератоз: гистологическая картина КИН IIа: нет выраженного акантоза, сохранны структуры придатков кожи КИН IIb: атипичные
- 72. Актинический кератоз: гистологическая картина КИН III: карцинома in situ с атипией всей толщи эпидермиса и структур
- 73. Актинический кератоз: лечение При отсутствии медицинской необходимости удаления лечение должно быть консервативным Объяснять больным, что при
- 74. Актинический кератоз: лечение Биопсию проводить при: Отсутствии эффекта консервативного лечения При подозрении на ПКР
- 75. Актинический кератоз: лечение Часто используется криодеструкция. Процедура болезненная, сформировавшийся пузырь разрешается через 5-7 дней. При лечении
- 76. Актинический кератоз: лечение Редко используется пилинг трихлоруксусной кислотой (на отдельные образования или на всю область), метод
- 77. Актинический кератоз: лечение Кюретаж с последующей фульгурацией (часто используется при клиническом подозрении на ПКР). Излечение 99%
- 78. Актинический кератоз: лечение Фотодинамическая терапия в меньшей степени вызывает диспигментацию по сравнению с криодеструкцией. На обрабатываемую
- 79. Актинический кератоз: лечение Наружные химиотерапевтические средства применяются для лечения и для профилактики Имихимод: обычно два раза
- 80. Лечение АК: Наружные химиотерапевтические средства
- 81. Лечение АК: Наружные химиотерапевтические средства
- 82. Лечение АК: Наружные химиотерапевтические средства
- 83. Лечение АК: Наружные химиотерапевтические средства
- 84. Лечение АК: Деструктивные методы лечения
- 85. Лечение АК: Деструктивные методы лечения
- 86. Лечение АК: Деструктивные методы лечения
- 87. Лечение АК: Деструктивные методы лечения
- 88. Лечение АК: Комбинированные методы лечения
- 89. Лечение АК: Комбинированные методы лечения
- 90. Лечение АК: Комбинированные методы лечения
- 91. Кератозы, вызванные облучением, мышьяком и дегтем
- 92. Кератозы, вызванные радиационным излучением Гистологическая картина = АК Помимо кератозов радиационное излучение может вызывать радиационный дерматит,
- 93. Кератозы, вызванные мышьяком Длительное воздействие мышьяка вызывает 1) появление характерных множественных небольших гиперкератотических очагов преимущественно на
- 94. Кератозы, вызванные мышьяком В очаге мышьякового кератоза может сформироваться ПКР с высоким риском метастазирования. Контакт с
- 95. Кератозы и рак кожи вследствие хронического воздействия дегтя, смолы, угля, сажи, и/или продуктов минеральных масел Первые
- 96. ПУВА-кератозы
- 97. ПУВА-кератозы Клинически сходны с АК (бородавчатые гиперкератотические и шелушащиеся папулы размером от 1 мм до 1
- 98. Рубцы, очаги хронического воспаления и хронической инфекции
- 99. Рубцы Рубцы, возникающие в результате травм или хронического воспаления могут предрасполагать к развитию злокачественных опухолей кожи,
- 100. Рубцы Частота метастазирования ПКР в области послеожоговых рубцов – 60% Два гистологических варианта ПКР в области
- 101. Очаги хронического воспаления ПКР, развивающийся в ОХВ и в области язв более агрессивен: частота метастазирования 18-40%.
- 102. Высыпания, вызванные вирусом папилломы человека
- 103. Верруциформная эпидермодисплазия Левандовского-Лютца Редкое генетически обусловленное наследуемое нарушение иммунного ответа на определенные штаммы вируса папилломы человека
- 104. Веррукозная карцинома плоскоклеточная карцинома с низкой степенью дифференцировки (Ackerman, 1948). В зависимости от анатомической локализации обозначается
- 105. Веррукозная карцинома Хотя обычно не метастазирует, может иметь локально агрессивное течение с выраженной деструкцией окружающих тканей
- 106. Бовеноидный папулез Клинический вариант ПКР in situ в области гениталий Вызван онкогенными подтипами ВПЧ (16, 18,
- 107. ПКР in situ и его варианты
- 108. Болезнь Бовена Эритематозная слегка шелушащаяся бляшка с четкими границами и неправильными очертаниями, может иметь корки на
- 109. Эритроплазия Кейра Клинический вариант ПКР in situ в области гениталий Чаще всего – на головке полового
- 111. Скачать презентацию