Лекарственные средства используемые в анестезиологии и интенсивной терапии
I. АНАЛГЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА. Наркотические аналгетики. Наркотические аналгетики осуществляют свое действие через центральную нервную систему. Основные эффекты НА: • Аналгетический • Снотворный • Противокашлевой Обладают свойством вызывать лекарственную зависимость (наркомания). В терапевтических дозах не угнетают сознание. Вызывают изменение настроения - эйфорию. Классический представитель НА — морфин. Это препарат опия - сока снотворного мака. Лекарственная форма — 1% раствор морфина гидрохлорида, выпускаемый в ампулах по 1 мл. Применяется подкожно, внутримышечно, внутривенно. Длительность действия - 4-6 часов. Осложнения — угнетение дыхания, тошнота, рвота, запор, задержка мочи. Омнопон (пантопон). Представляет собой сумму алкалоидов снотворного мака, из которых 50% составляет морфин, 50% — другие алкалоиды (папаверин). Выпускается в ампулах по 1 мл 1 % и 2% раствора. Пентазоцин (лексир, фортрал). Действие его слабее и короче (до 3 ч), чем у морфина. Реже вызывает запор, меньше угнетает дыхание. Выпускается в ампулах по 1 и 2 мл (в 1 мл — 0.03 г). Промедол. Уступает по силе действия морфину в 2-4 раза. Длительность действия 3-4 часа. Реже вызывает тошноту, рвоту, угнетение дыхания. Выпускается в ампулах по 1 мл 1% и 2% раствора. Морадол (стадол, буторфанол) по силе действия сходен с морфином. Длительность действия 4-6 часов. Выпускается в ампулах по 1 мл. содержащих 2 мг препарата. Норфин (бупренорфин). Длительность действия 6-8 часов. Вводится в/м или в/в медленно. Выпускается в ампулах по 1 мл, содержащих 0,3 мг препарата. Трамал (традол, трамадол) — слабый опиоидный аналгетик. Длительность действия 3-5 часов. Выпускается в ампулах по 1 и 2 мл, содержащих в 1 мл 50 мг препарата, а также в таблетках по 50 мг. Кодеин — слабый аналгетик. Чаще применяется как противокашлевое средство.