Презентации по Медицине

Открытые переломы. Гнойные осложнения переломов – травматический остеомиелит. Современные методы лечения
Открытые переломы. Гнойные осложнения переломов – травматический остеомиелит. Современные методы лечения
План лекции. 1. Классификация открытых переломов. Определение понятий «первично – открытый перелом» и «вторично – открытый перелом». Особенности локализации. Сопутствующие повреждения сосудов и нервов. 2. Принципы лечения открытых переломов. Особенности хирургической обработки ран при различных видах повреждений. Варианты остеосинтеза при открытых перелома. Ведение больных с открытыми переломами. Профилактика инфекционных осложнений при открытых переломах. 3. Травматический остеомиелит. Классификация, клиника, диагностика. Принципы местного и общего лечения. Консервативное лечение. Показания и методы оперативного лечения. Место стабильного внеочагового остеосинтеза в лечении травматического остеомиелита. Послеоперационное ведение больных. Большинство травматологов и хирургов относят к открытым такие переломы, при которых отломки вследствие повреждения глубоких слоев мягких тканей и кожи непосредственно сообщаются с внешней средой. При этом рана располагается над зоной перелома, проникая или не проникая до костных отломков. Открытый перелом кости принципиально отличается от закрытого тем, что ему сопутствует рана, которая, как правило, служит входными воротами для проникновения инфекции в зону перелома.
Продолжить чтение
Разбор клинического случая. Нейрохирургический пациент
Разбор клинического случая. Нейрохирургический пациент
Пациентка Н., 67 лет. Жалобы: на слабость в левой руке, преимущественно сгибания в локтевом суставе и сгибания в пальцах кисти, рассеянные боли в левой руке.  Анамнез заболевания:  внешние признаки объемного образования на плече более 30 лет, около 7 лет назад появилась слабость сгибания в локтевом суставе, затем стала беспокоить слабость в пальцах (нарушение сгибания, разгибания пальцев). Последнее время парез в пальцах, в целом с медленной отрицательной динамикой. Консультирована нейрохирургом. Рекомендована плановая госпитализация с целью оперативного лечения. Анамнез жизни: без особенностей. Неврологический статус: Сознание ясное, в пространстве, месте, времени и собственной личности ориентирована. Нарушений мышления, внимания и памяти не выявлено. Зрачки D=S округлой формы, фотореакция сохранена. Глазные яблоки правильной формы, движения в полном объеме, безболезненные, нистагма нет. Девиации языка нет. Нарушений речи не выявлено. Бульбарных расстройств не выявлено. Гипотония бицепса слева, передней группы мышц левого предплечья, атрофия мышц кисти, наиболее в области тенара слева. Ослаблено сгибание кисти и пальцев, мелкие движения типа застегивания пуговиц невозможны. Сухожильные рефлексы: ослаблен биципитальный слева. Мозаичная гипестезия на руке слева. Патологические рефлексы отсутствуют. Менингиальной симптоматики на момент осмотра нет. В позе Ромберга устойчива. Координаторные пробы выполняет уверенно, неточно слева. Нарушений функций тазовых органов не выявлено. 
Продолжить чтение
Организационная работа школы по профилактике ожирения
Организационная работа школы по профилактике ожирения
Актуальность проблемы Ожирение как болезнь достигло масштабов настоящей эпидемии и оказывает существенное влияние на структуру заболеваемости в современном мире и среднюю продолжительность жизни человека. Ожирение (индекс массы тела более 30 кг/м2 ) не только является фактором риска для целого ряда заболеваний и состояний, но и включено в Международную классификацию болезней ВОЗ десятого пересмотра (МКБ-10) Низкая осведомленность врачей первичного звена здравоохранения о факторах риска, их значимости, критериях установления, методах коррекции Обилие неконтролируемых «нетрадиционных» методов лечения Эпидемия ожирения Показатели избыточной массы тела и ожирения за последние несколько десятилетий выросли (и продолжают расти) во многих странах. В 46 странах распространенность избыточного веса и ожирения среди взрослых превышает 50%, а в нескольких из них она достигает почти 70% от всего взрослого населения. В среднем (по приблизительной оценке) избыточная масса тела или ожирение наблюдаются у 57,4% взрослых обоих полов в возрасте 20 лет и старше. Каждый год вследствие избыточной массы тела и ожирения в 20 странах Западной Европы умирают около 320 000 человек. С 1980 г. распространенность ожирения и избыточной массы тела в некоторых частях Восточной Европы выросла более чем втрое 1980 г. | 857 000 000 человек 2013 г. | 2 100 000 000 человек В мире людей с ожирением и избыточным весом
Продолжить чтение
Addressing significant unmet medical needs in central nervous system diseases
Addressing significant unmet medical needs in central nervous system diseases with a unique portfolio of product candidates
All trademarks, trade names and service marks appearing in this presentation are the property of their respective owners. Forward-Looking Statement Safe-Harbor This presentation contains forward-looking statements about Minerva Neurosciences which are subject to the safe harbor provisions of the Private Securities Litigation Reform Act of 1995, as amended. Forward-looking statements are statements that are not historical facts, reflect management’s expectations as of the date of this presentation, and involve certain risks and uncertainties. Forward-looking statements include, but are not limited to: the benefits, efficacy and safety of our new formulations; the potential of the diagnosis and treatment of negative symptoms of schizophrenia and other diseases; whether studies performed on analogs or backups of our compounds are a good predictor of the clinical efficacy of our compounds; statements with respect to the timing and results of future clinical milestones with roluperidone (MIN-101), seltorexant (MIN-202) and MIN-117, including the Phase 3 trial of roluperidone, the Phase 2b trials of seltorexant and the Phase 2b trial of MIN-117; statements regarding our ability to successfully develop and commercialize our therapeutic products; our expectations regarding approval for our products by the U.S. Food and Drug Administration or equivalent foreign regulatory agencies; estimates regarding the market potential for our products; and future performance. All of such statements are subject to certain risks and uncertainties, many of which are difficult to predict and generally beyond the control of the Company, that could cause actual results to differ materially from those expressed in, or implied or projected by, the forward-looking statements. These forward-looking statements are based on our current expectations and may differ materially from actual results due to a variety of factors including, without limitation, whether any of our therapeutic products will advance further in the clinical trials process and whether and when, if at all, they will receive final approval from the U.S. Food and Drug Administration or equivalent foreign regulatory agencies and for which indications; whether the results of future clinical trials of roluperidone, seltorexant, MIN-117 and MIN-301, if any, will be consistent with the results of past clinical trials; whether roluperidone, seltorexant, MIN-117 and MIN-301 will be successfully marketed if approved; whether our therapeutic product discovery and development efforts will be successful; our ability to achieve the results contemplated by our co-development agreements; the strength and enforceability of our intellectual property rights; competition from pharmaceutical and biotechnology companies; the development of and our ability to take advantage of the market for our therapeutic products; our ability to raise additional capital to fund our operations on terms acceptable to us; and general economic conditions. These and other potential risks and uncertainties that could cause actual results to differ from the results predicted are more fully detailed under the caption “Risk Factors” in our filings with the Securities and Exchange Commission, including our Quarterly Report on Form 10-Q for the quarter ended March 31, 2018, filed with the Securities and Exchange Commission on May 3, 2018, as well as our Annual Report on Form 10-K for the year ended December 31, 2017, filed with the Securities and Exchange Commission on March 12, 2018. Copies of reports filed with the SEC are posted on our website at www.minervaneurosciences.com. Our audience is cautioned not to place undue reliance on these forward-looking statements that speak only as of the date hereof, and we disclaim any obligation to update any forward-looking statements, except as required by law. Investment thesis Differentiated assets Lead product in pivotal Phase 3 trial Four Phase 2b studies ongoing Well capitalized through multiple data read-outs in 2019 Experienced management team ► Targeting significant unmet medical needs with innovative mechanisms of action ► Topline data read-out anticipated 1H 2019 ► Data read-outs anticipated in 2019 ► $121m cash balance at March 31, 2018 ► Decades of combined experience in clinical practice and CNS drug discovery & development 3
Продолжить чтение
Клинические практические руководства. Принципы разработки и внедрения в практику. Проблемы в системе здравоохранения
Клинические практические руководства. Принципы разработки и внедрения в практику. Проблемы в системе здравоохранения
Конец XX века Проблемы в системе здравоохранения: повышение качества медицинской помощи - приоритетное направление реформирования систем здравоохранения большинства стран мира оптимизация расходов на здравоохранение (эффективное и рациональное использование средств) Самый эффективный инструмент в решении данных проблем - широкое применение в клинической практике принципов доказательной медицины через разработку и внедрение современных клинических практических руководств Клинические практические руководства (КПР, clinical practice guidelines) Это утверждения, разработанные с помощью определенной методологии, и призванные помочь врачу и больному принять рациональное решение в различных клинических ситуациях. (Committee to Advice the Public Health Service on Clinical Practice Guidelines, Institute of Medicine.FieldM.J.,Lohr K.N.,eds. Clinical Practice Guidelines: Directions of a new Programm. Washington, DC: National Academy Press; 1990) КПР предназначены для того, чтобы помочь врачу воспринимать, оценивать и внедрять в клиническую практику наиболее перспективное направление из непрерывно увеличивающегося числа данных для лечения конкретного больного. Синонимы: алгоритм терапии, руководство по клинической практике, протокол лечения, протокол, стандарт лечения и др.
Продолжить чтение
Система гемостаза и ее нарушения. Лекция 9
Система гемостаза и ее нарушения. Лекция 9
Гемостаз Остановка кровотечения (гемостаз, Hemostasis) при повреждении сосуда происходит прежде всего за счет сокращения (спазма) сосуда, которое является: 1) следствием рефлекторной стимуляции гладких мышц сосуда со стороны симпатической нервной системы и 2) действия сосудосуживающих веществ в частности, серотонина, секретируемого тромбоцитами, и тромбоксана А2, синтезируемого активированными тромбоцитами. Спазм сосуда ограничивает первоначальную потерю крови из раны и благоприятствует местному накоплению гемостатических веществ. Одновременно начинается взаимодействие крови со структурами поврежденного сосуда, что приводит сначала к образованию тромбоцитного агрегата в зоне дефекта сосуда, а затем к образованию сгустка крови на основе тромбоцитного агрегата. Система гемостаза Система гемостаза – одна из защитных систем организма, обеспечивающая сохранение крови в жидком состоянии в пределах кровеносных сосудов и образования тромбов в области повреждения стенки сосудов. Включает следующие стадии: Локальная вазоконстрикция (сокращение сосудов в области повреждения) Образование тромбоцитарного тромба Стабилизация тромба фибрином Ретракция (сокращение) тромба Растворение тромба после восстановления повреждения стенки сосуда
Продолжить чтение
Бүйрек патологиясы негізгі түрлерінің патофизиологиялық сипаттамасы. Нефритикалық. Нефротикалық синдромдар патофизиологиясы
Бүйрек патологиясы негізгі түрлерінің патофизиологиялық сипаттамасы. Нефритикалық. Нефротикалық синдромдар патофизиологиясы
Жоспар І. Кіріспе ІІ. Негізгі бөлім Нефротикалық Нефритикалық ІІІ. Қорытынды. ІV. Пайдаланылған әдебиеттер. Кіріспе Бүйрек аурулары адамда жиі кездесетін аурулар тобына жатады.Бүйректің адам организміне маңызы зор.Олар біріншіден, азот алмасуының соңғы өнімін бөліп шығарушы негізгі ағзалар болып табылады,екіншіден ішкі орталығын,әсіресе қышқыл-сілтілік тепе-теңдікті реттеуге қатысады,үшіншіден,бүйректе қан қысымын реттейтін заттар бөліп маңызды қызмет атқарады. 1987 жылы Р.Брайт дененің жалпы ісінуімен,альбуминурия,гематурия, жүрек гипертрофиясымен сипатталатын сырқаттар түрін бүйрек патологиясымен байланысты екенін алғаш рет дәлелді.Содан бері бүйрек ауруын Брайт аурулары деп атап кетті.
Продолжить чтение