Плацентарная дисфункция. Синдром задержки развития плода. Дистресс плода
Плацентарная дисфункция (недостатосность) - это клинический синдром, обусловленный морфологическими и функциональными изменениями в плаценте и проявляющийся нарушением роста и развития плода, его гипоксией, которые возникают в результате сочетанной реакции плода и плаценты на различные нарушения состояния беременной. В основе данного синдрома лежат патологические изменения в плодово и/или маточно-плацентарном комплексах с нарушением компенсаторно-приспособительных механизмов на молекулярном, клеточном и тканевом уровнях. При этом нарушается транспортная, трофическая, эндокринная, метаболическая, антитоксическая функции плаценты, которые лежат в основе возникновения патологии у плода и новорожденного. При плацентарной дисфункции, как правило, нарушается кровообращение сосудах фетоплацентарного комплекса вследствие гиповолемии, тромбоза, повышения резистентности сосудов и, как следствие, недостаточное снабжении плода кислородом, появление трофической недостаточности. Классификация
По срокам и механизму возникновения: ■ первичная ПН - возникает до 16-й недели беременности вследствие нарушения процессов имплантации и плацентации; ■ вторичная ПН - развивается на фоне сформировавшейся плаценты (после 16-й недели беременности) под влиянием экзогенных факторов. Первичная ПН может переходить во вторичную, а вторичная ПН - формироваться на фоне субклинических патологических процессов, происходящих на ранних сроках беременности. По клиническому течению: ■ острая ПН - связана с преждевременной отслойкой, инфарктами плаценты; ■ хроническая - длительно протекающая, может развиваться в различные сроки беременности; хроническая ПН может быть компенсированной, субкомпенсированной, декомпенсированной.