Презентации по Медицине

Реабилитация инсульта
Реабилитация инсульта
Быстрейшая  нормализация  неврологических функций, и как следствие, восстановление функционально-бытовой независимости и социальной активности пациента, перенесшего инсульт, обеспечивается работой мультидисциплинарной бригады. В состав мультидисциплинарной бригады должны входить: невролог, врач ЛФК, физиотерапевт, логопед, психиатр, психолог, эрготерапевт, специально обученная методам реабилитации медицинская сестра. Большим плюсом является включение в бригаду социального работника и диетолога. Координатором работы является врач-невролог, прошедший специальную подготовку по вопросам медицинской реабилитации. Работа мультидисциплинарной бригады включает совместный обход всех пациентов не реже 1 раза в неделю с обсуждением следующих основных аспектов: - исходная оценка состояния пациента, его неврологического и функционального дефицитов, - постановка реабилитационных целей (краткосрочных и долгосрочных), - составление плана для достижения разработанных целей, - оценка эффективности реабилитационных мероприятий в динамике, обсуждение проблем, которые мешают достижению поставленных задач, определение путей их преодоления, - определение дальнейших реабилитационных мероприятий, необходимых пациенту после выписки из стационара, - проведение информационных «Школ инсульта» для пациентов, перенесших инсульт и их родственников.
Продолжить чтение
Клинический случай. Болезнь двигательных нейронов. Мультифокальная нейропатия с блоком проведения. Болезнь Хираяма
Клинический случай. Болезнь двигательных нейронов. Мультифокальная нейропатия с блоком проведения. Болезнь Хираяма
Пациентка М. Г., 52 лет Жалобы: 1) слабость в левой руке; 2) деформация левой кисти; 3) ограничение подвижности в пальцах левой руки; 4) выраженную атрофию мышц левой руки, особенно в предплечье и в кисти; 5) боль при разгибании левой руки в плечевом суставе по наружной поверхности от плеча до дистальных отделов. Anamnesis morbi - первое проявление заболевания – начало 2015 года в виде слабости и деформации указательного пальца левой кисти; - осенью 2015 года слабость распространилась на предплечье и более проксимальные отделы левой руки с ограничением подвижности остальных пальцев; - позднее присоединилась гипотрофия мышц кисти и предплечья слева; - в сентябре 2015 года была сделана МРТ шейного отдела позвоночника; - в связи с прогрессированием заболевания и нарушением качества жизни была госпитализирована в клинику.
Продолжить чтение
Аборт. Нежелательная беременность
Аборт. Нежелательная беременность
Каждый человек хочет быть счастливым, иметь семью и детей. Каждая женщина стремится стать матерью. Беременность должна быть планируемой, а рождённый ребёнок желанным и любимым. Эти истины не вызывают сомнений Однако, несмотря на простоту и ясность вопроса, а также, современные достижения медицины в области контрацепции, частота незапланированных беременностей остаётся значительной Причин много, но чаще всего это: отсутствие мер по контрацепции неадекватная контрацепция (биологический метод, прерванный половой акт и т.п.) контрацептивные неудачи (даже при использовании современных средств) невозможность воспользоваться контрацепцией (например, если женщина подверглась насилию) В России только 25% женщин детородного возраста используют современные методы контрацепции Следовательно, 75% женщин подвергают себя риску нежелательной беременности
Продолжить чтение
Заболевания ЖКТ. Хронический гепатит. Цирроз печени. Хронический энтерит. Хронический колит
Заболевания ЖКТ. Хронический гепатит. Цирроз печени. Хронический энтерит. Хронический колит
Хронический гепатит – это воспалительное поражение паренхимы и стромы печени, развивающееся под действием различных причин и продолжающееся больше 6 месяцев.  Этиология гепатитов Первое место среди этиологических факторов хронического гепатита занимают вирусы гепатитов и чаще всего это вирусы гепатита В, С и D. Наследственно детерминированный аутоиммунный процесс (аутоиммунный гепатит). Лекарственно-индуцированные поражения печени. Лекарственный гепатит чаще вызывают антибиотики (тетрациклин, левомицетин, гентамицин, эритромицин, олеандомицин, рифампицин, нитроксолин, сульфасалазин и др), фторотан, психотропные средства, противотуберкулезные препараты, НПВС, гормоны, анаприлин, непрямые антикоагулянты, салуретики, Н2-блокаторы, йодсодержащие контрастные вещества, метилдопа, парацетамол, метотрексат, препараты железа и др. Профессиональные гепатиты, т.е. развивающиеся вследствие хронической интоксикации на производстве (хлорированные углеводороды, хлорированный нафталин и дифениламин, бензол и его производные, свинец, ртуть, золото, марганец, мышьяк, фосфор и др.) Криптогенные гепатиты, т.е вызванные не известными факторами. Чаще всего ими являются не идентифицированные на сегодняшний день вирусы. 
Продолжить чтение
Гастриты и гастродуодениты у детей
Гастриты и гастродуодениты у детей
Гастрит у детей Гастрит – наиболее распространенное заболевание органов пищеварения в детской гастроэнтерологии. Формирование пищеварительной системы ребенка завершается только к семилетнему возрасту; ее особенностью в этот период является низкое содержание и меньшая активность соляной кислоты, недостаточная моторная функция желудка. Уровень заболеваемости гастритом выше у детей в периоды наиболее интенсивного роста и развития (в возрасте 5-6, 10-15 лет). Гастрит у детей может протекать в острой и хронической формах. Острый гастрит у детей проявляется ярко выраженным воспалением слизистой оболочки желудка, связанным с кратковременным воздействием на нее сильных раздражителей. Хронический гастрит у детей имеет длительное прогрессирующее течение, с периодическими рецидивами и постепенно приводит к дегенерации и атрофии эпителиальных клеток и желез слизистой оболочки. Гастрит вызывает нарушение секреторной и моторной функций желудка, а также обмена веществ у детей; его последствия зависят от тяжести поражения слизистой оболочки. Причины гастрита у детей Острый гастрит у детей может возникать первично (самостоятельно) или вторично осложнять течение некоторых инфекционных и соматических заболеваний. Острый гастрит у ребенка могут спровоцировать чрезмерное переедание или употребление несоответствующей детскому возрасту жирной, острой, слишком горячей или грубой пищи, попадание в желудок химических веществ (концентрированных р-ров щелочей, кислот), прием некоторых медикаментов (НПВС, салицилатов, стероидных гормонов). При алиментарном остром гастрите у детей неадекватная пища и продукты ее неполного расщепления оказывают раздражающее действие на слизистую и секреторный аппарат желудка, нарушая и замедляя процесс пищеварения. Острый гастрит у детей может быть связан с пищевой токсикоинфекцией при употреблении недоброкачественной пищи, обсемененной патогенными бактериями (кишечная палочка, протей, клебсиелла, сальмонелла и др.). Основной причиной эндогенного острого и хронического гастрита у детей является инфицирование хеликобактерией, обитающей в пилорическом отделе желудка. Патогенность H. pylori связана с высокой адгезией с мембранами эпителиальных клеток, выделением агрессивных ферментов (уреазы, протеазы, фосфолипазы) и токсинов, вызывающих разрушение защитного слоя слизи, повреждение эпителиальных клеток, развитие воспаления, образование эрозий и язв, нарушение функции желудка и двенадцатиперстной кишки, угнетение иммунной системы. Аутоиммунный хронический гастрит у детей обусловлен выработкой антител к секреторным клеткам слизистой желудка, что приводит к снижению кислотности желудочного сока и недостаточности пищеварения. Возникновению гастрита у детей способствуют ферментопатии, хронические заболевания ЖКТ (гепатит,панкреатит), дуодено-гастральный рефлюкс, пищевая аллергия.
Продолжить чтение
Особливості перебігу захворювань кровотворної та сечостатевої системи у пацієнтів літнього та старечого віку
Особливості перебігу захворювань кровотворної та сечостатевої системи у пацієнтів літнього та старечого віку
Вікові зміни структури і функції нирок Хвороби нирок - часта патологія в старості. На думку вітчизняних нефрологів, вони входять в 4 головні причини смерті в людей літнього й старечого віку. Захворювання нирок мають вікові особливості. до старості в людини губиться до 1/3-1/2 нефронів, розростається сполучна тканина, формується віковий нефросклероз. Поряд із загибеллю нефронів розвивається компенсаторна гіпертрофія клітин, що залишилися. При старінні знижується споживання нирками кисню, зменшується кількість мітохондрій у клітинах . Прогресивно падає фізіологічний рівень ниркового кровообігу, клубочкової фільтрації. Знижується екскреторна (азото-, водно-, електролітовидільна) функція нирок. При цьому формується вікова ниркова гіпофункція, в старості – виникає зменшення питомої ролі нервової ланки, підвищення гуморальної активності. Ниркові чашечки, миски, сечоводи з віком ущільнюються, втрачають еластичність, збільшують місткість. Порушується їхня ритмічна діяльність, частішають рефлюкси. Стінка сечового міхура товщає, ущільнюється, ємкість його падає, що викликає частішання позивів до сечовипускання.
Продолжить чтение
Сообщение плохих новостей пациентам и и их семьям
Сообщение плохих новостей пациентам и и их семьям
Введение Методы сообщения плохих новостей Подготовка к обсуждению Максимизирование урегулирования Поставка новостей Предложение эмоциональной поддержки Обеспечение информацией и закрытие интервью Заключение Список литературы План Истощение или смертельная болезнь, увечье, неожиданная смерть - это ситуации, когда врачи должны сообщить неприятные новости пациентам, партнерам и членам семьи. Большинство врачей теперь сообщает пациентам, больным раком и другими тяжелыми заболеваниями, всю правду во время начального диагноза (драматическое изменение в течение последнего десятилетия). Обзоры само-сообщений пациентов, больных раком, с 1950 года полагают, что врачи всегда недооценивали желание пациентов иметь полную информацию о здоровье-.
Продолжить чтение