Презентации по Медицине

ПЛАН Масштаб проблемы ВБИ, структура ВБИ. Определение ВБИ. Источники и возбудители ВБИ. Способы передачи инфекции в медицинском учреждении. Факторы,влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции Профилактика ВБИ. 1.Масштаб проблемы ВБИ, структура ВБИ. ВБИ являются актуальной медицинской и социально- экономической проблемой.На протяжении последних лет в России разрабатывалась система санитарно- эпидемиологического надзора за ВБИ. В 30 субъектах РФ в структуре центров Госсанэпиднадзора функционируют отделы надзора за ВБИ, на остальных территориях сан.эпидемиол. надзор осуществляют эпидемиологические отделы .

Анафилаксия –– жизнеугрожающая реакция гиперчувствительности. Анафилактический шок (АШ) - анафилаксия, сопровождающаяся выраженными нарушениями гемодинамики: снижение систолического артериального давления ниже 90 мм рт.ст или на 30% от исходного уровня, приводящими к недостаточности кровообращения и гипоксии во всех жизненно важных органах. Механизмы развития: • IgE-опосредованная реакция (анафилактическая реакция) • прямая дегрануляция тучных клеток (анафилактоидная реакция). Медиаторы аллергии вызывают: бронхоспазм, вазодилатацию, увеличение проницаемости сосудов, перемещение большого объема плазмы за пределы сосудистого русла.

Для понимания состояния и перспектив развития любой науки, в том числе анатомии, необходимо знать основные этапы ее становления. История анатомии, являющаяся частью истории медицины, — это история борьбы материалистических представлений о строении тела человека с идеалистическими и догматическими. Стремление получить новые, более точные сведения о строении тела человека, познать «самого себя» в течение многих веков встречало сопротивление со стороны реакционных светских властей и церкви. Истоки анатомии уходят в доисторические времена. Наскальные рисунки эпохи палеолита свидетельствуют о том, что первобытные охотники уже знали о положении жизненно важных органов (сердце, печень). Упоминания о сердце, печени, легких и других органах тела человека содержатся в древней китайской книге «Нейцзин» (XI—VII вв. до н.э.). В индийской книге «Аюрведа» («Знание жизни», IX—III вв. до н.э.) имеются сведения о мышцах, нервах.

Слои стенки желудка серозный мышечный (продольные, косые и циркулярные волокна) подслизистый слизистый (в области дна и тела имеет кислую реакцию, так как содержит главные и обкладочные клетки, продуцирующие соляную кислоту и пепсин, в антаральном отделе имеет щелочную реакцию)

Предстартовое состояние Предстартовое состояние возникает за много часов и даже суток до начала соревнований, а собственно стартовое является продолжением и усилением предстартовых реакций. Предстартовые и стартовые реакции обусловлены эмоциями, возникающими перед работой и по механизму возникновения предстартовые и стартовые реакции являются условными рефлексами. В предстартовом состоянии происходят самые разные перестройки в различных функциональных системах организма: учащается и углубляется дыхание. усиливается газообмен (потребление О2), учащаются и усиливаются сокращения сердца (растет сердечный выброс), повышается артериальное давление (АД), увеличивается концентрация молочной кислоты в мышцах и крови. повышается температура тела и т. д Таким образом, организм как бы переходит на некоторый «рабочий уровень» еще до начала деятельности, и это обычно способствует успешному выполнению работы .

Основные биохимические исследования Аланинаминотрансфераза (АЛТ) Альбумин Амилаза Аполипопротеин-А Аполипопротеин-В Аспартатаминотрансфераза (АСТ) Белковые фракции Бикарбонаты (р СО2) Билирубин непрямой Билирубин общий Билирубин прямой Витамин В12 Гликозилированный гемоглобин A1c γ-Глутамилтранспептидаза (ГГТП) Глюкоза крови Глюкозотолерантный тест (ГТТ) Гомоцистеин Железо     Исследование газового состава крови Калий Кальций Кальций ионизированный Кальций мочи Кислая фосфатаза (КФ) Кислотно-основной состав крови (КОС) Клиренс эндогенного креатинина Основные биохимические исследования                                                       Общий анализ мочи (биохимическое + микроскопическое исследование) Общий белок Определение катехоламинов и их метаболитов в моче Определение кортикостероидов в моче Определение наркотических веществ в моче Реакция Бенс-Джонса Креатинин Креатинфосфатаза Креатинфосфокиназа МВ-фракция (КФК - МВ) Креатинфосфатаза (КФК) Лактатдегидрогеназа Лептин Магний Миоглобин Мочевая кислота Мочевина Натрий 

Специфическая адаптация  Вызывает такие изменения в организме, которые направлены на устранение либо ослабление действия конкретного неблагоприятного фактора. Например, при гипоксии в крови увеличивается содержание эритроцитов, гемоглобина, происходит гипертрофия миокарда, увеличивается количество кровеносных сосудов, возрастает эффективность использования кислорода тканями. Специфическая адаптация возникает после неспецифической, когда организмом определен характер неблагоприятного воздействия.

План: Определение Классификации МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Он бывает острым, когда возникает впервые, и хроническим, когда воспаление слизистой является постоянным спутником человека.

Понятие иммунитета Ключевое понятие иммунитета – способность иммунной системы идентифицировать чужое и применять по отношению к «чужому» меры нейтрализации и уничтожения – конкретные иммунные реакции. Идентификация «чужого» происходит на основе огромного многообразия образующихся в тимусе клонов Т-лимфоцитов (отбор клонов) и при помощи комплекса генов гистосовместимости. Нейтрализацию «чужого» осуществляют циркулирующие в жидкостях организма антитела (гуморальный иммунитет) и цитотоксические лимфоциты (клеточный иммунитет) Строение иммунной системы Центральные органы: тимус (вилочковая железа) и костный мозг. Периферические органы: селезенка, лимфатические узлы, и различная неинкапсулированная лимфоидная ткань, расположенная в различных органах и тканях организма (миндалины и пейеровы бляшки).

Распространенность расстройств личности в населении Г. Каплан, Б. Сэдок (1988) G. deGiloramo, D. Potto (2000) Jakubik (2002) N. Andreasen, D. Black (2002) T.N. Crowford et al (2005) J. Coid et al (2006) M.F. Lenzenweger et al (2007) 6 – 9% 5,9 – 14,8% 2,1 – 18% 10 – 20% (в среднем) 15,7% 10,1% 9,1% По данным всех исследований в совокупности: Wakefield J.C., 2008 Медиана 10,5% 11,4% Среднее Распространенность РЛ в населении западных стран Параноидное Шизоидное Шизотипическое Антисоциальное Пограничное Гистрионное Нарцисcическое Избегающее Зависимое Обсессивно-компульсивное 1,5 0,9 1,2 1,8 1,2 1,8 0,6 2,9 1,2 2,1 % Суммарный показатель – 12,3 % (от 4 до 23%) Zimmerman, Coryell 1989; Black et al. 1992; Maier et al. 1992; Moldin et al. 1994; Klein et al. 1995; Lenzenweger et al. 1997; Lievsley W.J., 2001; Torgersen et al. 2001; Samuels et al. 2002 Разброс показателей (по кластерам) 7 - 18,1% 4,3 - 7,9% 3,8 - 5,5% Кластер РЛ

Сам возраст является своего рода фактором риска у пожилых (если под этим понимать анатомо-физиологические особенности пожилого человека) – старение как фактор риска. Нарушение липидного обмена, особенно гиперхолестеринемия. При появлении важнейшего фактора риска ИБС – гиперхолестеринемии – риск развития ИБС увеличивается в 4,5 раза. А, например, повышение в крови триглицеридов увеличивает риск развития ИБС в 3 раза. Системная артериальная гипертензия (САГ) повышает риск развития ИБС в 2-3 раза. Курение (повышает риск возникновения ИБС в пожилом возрасте в 1,4 раза, особенно если чрезмерное, более 10-15 сигарет в день). Гиподинамия (недостаточная физическая активность, малоподвижный образ жизни). Является фактором риска развития ИБС в пожилом возрасте, в старческом возрасте ее влияние на развитие заболевания уменьшается. Гипергликемия – повышение сахара в крови или нарушение толерантности к глюкозе (отсюда СД). Нарушение системы свертывания крови (в сторону тромбообразования). Ожирение (избыточная масса тела, особенно если превышение массы тела от нормы на 30 % и выше). Стрессы (нервно-психическое напряжение). Данный фактор имеет особенное значение – «ударный» фактор при наличии других факторов риска или таких заболеваний, как АГ, СД.  Гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты), т.е. наличие в анамнезе больного такого заболевания, как подагра.  Наследственная предрасположенность. Течение болезни характеризуется менее резкими, но более длительными болевыми ощущениями. Считают, что это связано с деструкцией нервного аппарата сердца, во-вторых с повышением порога болевых восприятий в связи с возрастанием изменений ЦНС. Эмоциональная окраска приступа неяркая, вегетативные проявления выражены слабо или вовсе отсутствуют. Боли незначительной интенсивности и имеют характер сдавливания, чувство стеснения или тяжести за грудиной или в области сердца, в левом плече, руке, под левой лопаткой. Иногда лица пожилого возраста вместо боли ощущают «чувство тяжести» в левой половине грудной клетки.  Боли могут локализоваться и в животе (в верхней его части, под грудиной).

В Україні необхідність медичної реформи не викликає сумніву. Зарплата молодих лікарів менша, ніж у молодшого медичного персоналу (за рахунок роботи з деззасобами). Таку думку висловив керівник юридичного відділу профспілки працівників охорони здоров’я України Шахід Мансур (2017). 2017 В Києві 19 вересня 2017 року близько трьох тисяч українських медичних працівників провели акцію протесту з вимогою перегляду медичної реформи, яка прийнята. Перелік вимог до уряду України підписали більше 100 тисяч медиків. Передбачені реформою заходи направлені в основному на економію бюджетних коштів. Вкрай низька зарплатня медиків призводить до того, що вони кидають медицину або взагалі їдуть з України. Самі положення реформи медичним загалом не вивчалися, не обговорювалися. Найближчим часом реформу можуть зірвати. В Раді зареєстровано проект про її відміну. До голосування цього проекту, закон не може підписати голова парламенту . Так що закон про реформу заблокований.

Повышение непрямого билирубина Hb, Ht, ретикулоцитов + увеличение селезенки и печени Гемолиз эритроцитов Нарушение конъюгации билирубина Отсутствие изменений Hb и Ht Hb и Ht полицитемия Пониженное удаление билирубина из кишечника Состояния и опасная желтуха Причины билирубинемии > 255 мкмоль/л (Ι) Частые: АВО или резус несовместимость и дефицит Г6ФДГ Редкие: инфекция (но в то же время инфекция является наиболее частой причиной ядерной желтухи) Уровень Б/А соотношения Прямая связь между индексом и билирубиновой энцефалопатией

Мукополисахаридоз I типа синдром Гурлер. Мукополисахаридоз типа IH или синдром Гурлер встречается у 1 новорожденного из 20-25 тысяч. Симптомы мукополисахаридоза появляются в течение первого года жизни, полная клиническая картина формируется к 1-2 годам Позвоночник пациентов с мукополисахаридозом искривлен, из-за чего в положении сидя возникает симптом «кошачьей спины». Отмечается укорочение шеи, высокое расположение лопаток и выстояние нижних ребер. Кисти широкие, напоминающие когтистую лапу. Со временем у больных мукополисахаридозом формируются контрактуры суставов. Вначале поражаются локтевые и плечевые суставы, затем – коленные, тазобедренные и голеностопные. Рис. 1. Синдром Гурлер: типичные внешние проявления. Для данной формы мукополисахаридоза характерны грубые черты лица и анамалии лицевого скелета .. Из-за увеличенных аденоидов и пороков развития в области лица и носа больные дышат ртом. Отмечаются прогрессирующие деформации конечностей и других частей скелета, отставание в росте.

Пути преодоления заикания При изучении существовавших приемов, средств и методов преодоления заикания целесообразно рассматривать их в зависимости от характера рекомендуемых средств воздействия на заикающегося : лечебно - оздоровительные коррекционно-педагогические, комплексные. в первом случае – это лечебные меры (терапевтические, психотерапевтические), во втором – меры педагогические (логопедические, психологические, воспитательные), в третьем – различные сочетания лечебного и педагогического воздействия на заикающихся.   С появлением  взглядов на заикание как   на   невротическое  расстройство  некоторые   авторы  стали    придавать большое значение в его преодолении  психотерапевтическому воздействию.         Выработка устойчивой плавной речи представляет собой основную цель реабилитационной работы с заикающимися. Достижение устойчивой плавной речи у заикающихся возможно благодаря решению трех основных задач: Формирование навыка плавной речи. Воспитание личности заикающегося. Профилактика рецидивов и хронификации заикания (характеристика болезненного процесса, который в силу некоторых причин приобрёл затяжное течение).

АНАТОМИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА, ПОЯС ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ АНАТОМИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА, ПОЯС ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Гельминтозы у детей - паразитарные заболевания человека, вызываемые низшими червями (гельминтами). По данным ВОЗ, практически каждый человек в течение жизни переносит то или иное паразитарное заболевание. У человека выявлено паразитирование более 270 видов гельминтов, но только 40 из них являются облигатными паразитами человека, остальные поражают людей случайно. Дети являются категорией, наиболее подверженной гельминтным инвазиям; среди общего числа зараженных доля детей до 14 лет составляет 80-85%. Классификация гельминтозов у детей контактные гельминтозы у детей (энтеробиоз, гименолепидоз) – характеризуются выделением паразитами инвазионных (заразных) яиц, которые через загрязненные руки и предметы обихода попадают в организм ребенка; геогельминтозы (аскаридоз, стронгилоидоз, анкилостомидоз) – характеризуются выделением паразитами незрелых яиц, которые должны пройти часть своего развития в почве. В организм человека паразиты попадают, достигнув инвазионной стадии; биогельминтозы (тениидозы, описторхоз, эхинококкоз и др.) – характеризуются дозреванием личиночных форм в организме промежуточных хозяев (клещей, рыб, моллюсков и т. п.), прежде чем паразиты становятся заразными для человека.

Коленный сустав самый крупный у человека. Образуют его бедренная, большеберцовая, малоберцовая кости и надколенник. Покрытые хрящом кости укреплены сухожилием четырёхглавой мышцы, боковыми и внутрисуставными крестообразными связками. Подвижность колена обеспечиваются суставной жидкостью, сумкой сустава, а также менисками (внутрисуставные пластинчатые хрящи). Все составляющие колена в течение жизни человека подвергаются разного рода травмам различной степени тяжести — ушибам, переломам, разрывам и растяжениям. Ушиб коленного сустава Наиболее распространённая травма нижних конечностей, конечно же, ушиб, которую может получить человек любого возраста. Внешне безобидная, она может быть очень опасной, особенно если сопровождается осложнениями. Симптомы Основным признаком ушиба является резкая боль, иногда невыносимая. К симптомам ушиба можно отнести мгновенное изменение цвета повреждённого участка, припухлость коленного сустава, появившаяся в результате кровоизлияния в нём. Сустав становится ограниченным в движении из-за острой боли в нём. Причины Травмировать коленные суставы можно при падении и при прямом ударе на них Но наиболее травмированные колени всё-таки у профессиональных спортсменов, особенно у бегунов, футболистов, у занимающихся боевыми видами искусств. Причиной такой травмы часто становится падение, защитить при котором колени сложнее всего. Возможен ушиб и при ударе о какой-нибудь предмет. Диагностика Врач-травматолог определяет ушиб при внешнем осмотре путём сравнения со здоровой ногой. Уделяется внимание форме сустава колена, сглаженной при гемартрозе. Затем при положении больного лёжа исследуются движения в суставе. Наличие крови в суставе определяется и по ограниченным движениям больного. Проверяется и возможность держать ногу в выпрямленном положении. Это при некоторых видах травм колена проблематично. Лечение После ушиба лечение начинается с обезболивания пациента с применением нестероидных средств. Холод Затем применяется классический метод снятия боли путём охлаждения места ушиба. Лёд сужает мелкие сосуды, благодаря чему уменьшается отёк и снимается болевой синдром. Наложение повязки Давящая повязка — непременная манипуляция при ушибе, позволяющая уменьшить кровоизлияние и отёк. После этого больного следует уложить и поднять ногу на возвышение. Пункция Проведение прокола полости сустава и мягких тканей для отсасывания скопившейся крови способствует снятию боли и отёка. Пункция назначается при значительном гемартрозе и проводится хирургом, после чего на место ушиба накладывается фиксирующая повязка. Местная терапия Мази с анальгетиками и противовоспалительными компонентами гель, укрепляющие стенки сосудов и разрушающие микротромбы; Хондропротекторные мази и геливосстанавливающие   соединения за счёт коллагена, способствуя быстрому восстановлению подвижности колена. Физиотерапия Назначается спустя неделю после ушиба. В неё входят: УВЧ-терапия; Лечение динамическими токами.

Жоспар: I. Кіріспе; II. Негізгі бөлім: 2.1. Нәрестенің физикалық дамуын бағалау ; 2.2. Нәрестенің нервтік-психикалық дамуын бағалау; III. Қорытынды; IV. Пайдаланылған әдебиеттер. КІРІСПЕ: Баланың психикалық дамуы– бұл психикалық қызметтің дамуы(назар аудару, есте сақтауы, сезіну, қабылдау және т.б.) мен кішентай сәбидің жеке тұлғаға айналуы. (өзі мен өзгеге деген көзқарасының қалыптасуы, қызығушылықты тандау, мінездің қалыптасуы мен түзілуі және т.б.)

План лекции Характеристика функциональных классов больных инфарктом миокарда Реабилитация на стационарном этапе больных ИМ Программа физической реабилитации больных ИМ на санаторном и амбулаторном этапах Клинико-физиологическое обоснование физической реабилитации при ИМ В лечебных учреждениях России рекомендуется программа реабилитации больных инфарктом миокарда , созданная в РКНПК МЗ РФ. В соответствии с ней выделяют 4 ступени физической реабилитации на стационарном этапе и 4 ступени на санаторном (постстационарном) этапах

Печеночная недостаточность - симптомокомплекс, характеризующийся нарушениями функций печени разной степени выраженности (от легкого до тяжелого - печеночной комы) вследствие острого или хронического повреждения ее паренхимы (гепатоцитов). Стадии печеночной недостаточности 1. Первая стадия - начальная компенсированная. 2. Вторая стадия - выраженная, декомпенсированная. 3. Третья стадия - терминальная дистрофическая, заканчивающаяся печеночной комой. 4. Четвертая стадия - печеночная кома.

Несмотря на существование отдельных медицинских специальностей – нефрологии и урологии, распознавание заболеваний почек и МВП проводится в основном терапевтами. Сложность диагностики состоит в том, что: - заболевания почек часто протекают бессимптомно, - не имеют выраженных патогномоничных признаков. Полиморфизм симптомов, неоднозначная трактовки дополнительных методов исследования приводят к тому, что заболевания почек выявляют уже на стадии почечной недостаточности. АНАТОМО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОЧЕК

Ленинградская область Дата образования: 1.08.1927 г. Территория — 83 908 км² Численность населения — 1 813 816 чел. 17 муниципальных районов и 1 городской округ Характеристика эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции На 01.10.2018 г. Зарегистрировано всего 27 733 случая ВИЧ-инфекции Число живущих с ВИЧ 19 309 человека. Показатель распространенности 1064,5 на 100 тыс.населения.

 Этиология  Возбудителем является грамположительная бактерия (Вас. anthracis). Встречается в двух формах - вегетативной и споровой. В восприимчивом организме вегетативная форма образует капсулу, в окружающей среде при доступе свободного кислорода воздуха и температуре 15-42°С из вегетативных клеток формируется расположенная в центре капсулы спора.     Патогенность микроба определяется капсулой и термолабильным экзотоксином. Экзотоксин играет ведущую патогенетическую роль в инфекционном процессе. Вас. anthracis