Презентации по Медицине

Фторхинолоны
Фторхинолоны
Хинолоны - это синтетические антибактериальные препараты. Существует четыре поколения хинолонов, три последних являются фторированными (фторхинолоны) В 1960-х годах была обнаружена высокая антимикробная активность налидиксовой кислоты. Затем была синтезирована оксолиновая кислота, с тем же спектром действия, но более активная (в 2—4 раза in vitro). В продолжение этих работ был синтезирован ряд производных 4-хинолона, среди которых особенно активными оказались соединения, содержащие в положении 6 атом фтора, а в положении 7 — пиперазиновое кольцо, с дополнительными замещениями, либо без них. Эти соединения были названы фторхинолонами; их можно также назвать хинолонами второго поколения. Классификация хинолонов Хинолоны (нефторированные) I поколение: Налидиксовая кислота Оксолиновая кислота Пипемидовая (пипемидиевая) кислота Фторхинолоны II поколение: Ломефлоксацин Норфлоксацин Офлоксацин Пефлоксацин Ципрофлоксацин III поколение: Левофлоксацин Спарфлоксацин IV поколение: Моксифлоксацин
Продолжить чтение
Кровотечение
Кровотечение
www.themegallery.com Haemorrhagia Кровотечение-осложнение многих заболеваний и повреждений,а также следствие действия хирурга Продолжающееся кровотечение-непосредственная угроза жизни больного При кровотечении крайне важна быстрота принятия решений и оказания помощи -истечение крови из просвета кровеносного сосуда вследствие его повреждения или нарушения проницаемости его стенки. Умение хирурга справиться с кровотечением-показатель его профессионализма www.themegallery.com Классификация кровотечений В зависимости от анатомического вида поврежденных сосудов: артериальные, венозные, капиллярные, паренхиматозные и смешанные. По отношению к внешней среде: внутренние, наружные и смешанные. Внутренние кровотечения могут быть: - внутриполостные - явные - внутритканевые - скрытые - смешанные
Продолжить чтение
Типовые нарушения иммунологической реактивности. Классификация аллергических реакций
Типовые нарушения иммунологической реактивности. Классификация аллергических реакций
Перечень учебных вопросов занятия: 1. Аллергия определения понятия. 2. Классификации по этиологии и патогенезу. 3. 4 типа аллергических реакций по классификации Gell, Coombs. Причины, механизмы развития по стадиям. Проявления, последствия. 4. Аллергия новорожденных. Источники аллергизации детей (для педиатрического факультета) Определения понятий Аллергия – иммунная реакция, возникающая при повторном контакте с антигеном (аллергеном) и сопровождающаяся повреждением собственных тканей, развитием воспаления и/или нарушением функционирования отдельных органов и систем. Аллергические болезни – группа болезней, в основе развития которых лежит повреждение, вызываемое иммунной реакцией на экзогенные аллергены. Аллерген – вещество, вызывающее развитие аллергической реакции. Аллергенами называют антигены, которые запускают аллергические реакции (иммунные реакции с повреждением собственных тканей).Аллергены обладают всеми свойствами антигенов.
Продолжить чтение
Дифференциальная диагностика расстройств аутистического спектра
Дифференциальная диагностика расстройств аутистического спектра
Определение Расстройства аутистического спектра представляют собой группу комплексных дезинтегративных нарушений психического развития, характеризующихся отсутствием способности к социальному взаимодействию, коммуникации,стереотипностью поведения,приводящим к социальной дезадаптации. Для больных характерны фобии, возбуждение, пищевое поведение и другие неспецифические симптомы. По Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) к общим расстройствам развития относятся: F84.0 Детский аутизм F84.1 Атипичный аутизм F84.2 Синдром Ретта F84.3 Другое дезинтегративное расстройство детского возраста F84.4 Гиперактивное расстройство, сочетающееся с умственной отсталостью и стереотипными движениями F84.5 Синдром Аспергера F84.8 Другие общие расстройства развития F84.9 Общее расстройство развития, неуточнённое
Продолжить чтение
Ювенильді ревматоидты артрит
Ювенильді ревматоидты артрит
Ювенилді ревматоидты артрит – бұл, көбінесе эрозивті-деструктивті полиартрит түрі бойынша буындардың перифиялық (синовиалды) үдемелі зақымдануымен жəне бірқатар науқастарда буынның сыртқы айқын көріністерімен үйлесетін клиникалық тұрғыдан көрінетін дəнекер тіннің жүйелік ауруы. Клиникалық-анатомиялық сипаттамасы: 1. Көбінесе буындық түрі (көзді зақымдаумен немесе зақымдаусыз): моноартрит, олигоартрит (2-3 буын), полиартрит. 2. Буындық-висцералды түрі: шектелген висцериттермен (ретикулды эндотелиалды жүйе, жүрек, қан тамырлар, бүйрек, өкпе, сірлі қабықтар, тері, көздің зақымдалулары, ішкі ағзалардың амилоидозы), Стилл синдромы, аллергосептикалық синдром (Висслер-Фанкони).  3. Ревматоидты артрит төмендегілермен үйлесуде: - ревматизммен; - дəнекер тіннің диффузиялық ауруларымен. Клиникалық-иммунологиялық сипаттама: - серопозитивті (ревматоидты фактор – оң) ; - серонегативті (ревматоидты фактор – теріс). Ауру ағымы: - тез үдейтін; - жайлап үдейтін; - үдеуі байқалмайтын. Процесс белсенділігінің сатысы: - белсенділіктің І II, III сатысы; - ремиссия (оңалу).
Продолжить чтение
Хронические лимфопролиферативные заболевания. Опухоли из зрелых В-клеток. Лимфомы
Хронические лимфопролиферативные заболевания. Опухоли из зрелых В-клеток. Лимфомы
Хронические лимфопролиферативные заболевания (ХЛПЗ) Хронические лимфопролиферативные заболевания (ХЛПЗ) - группа заболеваний, вызванная злокачественной трансформацией зрелых лимфоцитов, что приводит к инфильтрации лимфатических узлов и / или органов и характеризуется различным клиническим течением и прогнозом. В эту группу объединяют хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) волосатоклеточный лейкоз множественную миелому (ММ) макроглобулинемию Вальденстрема лимфому Ходжкина (ЛХ) неходжкинские лимфомы (НХЛ) Заболеваемость ХЛПЗ 12 на 100 000, или 70 % всех злокачественных заболеваний лимфатической и кроветворной тканей. Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) Злокачественное клональное лимфопролиферативное заболевание, характеризующееся накоплением атипичных зрелых В-лимфоцитов преимущественно в крови, костном мозге, лимфатических узлах, печени и селезёнке Иммунофенотип клеток CD5+, CD19+, CD23+ Генетика: Трисомия 12, 15-20% del(13)(q14.3) 10-30% Делеция 11q22-q23, 11-18% Делеция 17p13 (p53) 7-8% Перестройка IgH – VH1-69 60-70% Хронический лимфолейкоз является практически неизлечимым медленнопрогрессирующим (индолентным) заболеванием. Средняя продолжительность жизни больных составляет 7 лет.
Продолжить чтение
Инвалидность – как медико-социальная проблема
Инвалидность – как медико-социальная проблема
ФАКТОРЫ ОБУСЛАВЛИВАЮЩИЕ ИНВАЛИДНОСТЬ Влияние социально-экономических условий Инвалидность выше в тех территориях, где меньше среднемесячная заработная плата, малые денежные доходы на душу населения, высокий удельный вес рабочих, занятых ручным трудом, работающих во вредных условиях труда, где неудовлетворительные условия жизни (обеспечение жильем) и быта, плохие условия отдыха. Уровень и качество лечебно-профилактической помощи Инвалидность выше на территориях, где меньше обеспеченность койками ЛПУ, низкая укомплектованность врачебными кадрами, низкий охват диспансеризации больных, плохая оснащенность лечебно-диагностической аппаратурой. Деятельность Государственной службы МСЭ Чаще инвалидность выступает как причина, а показатели бюро МСЭ – как следствие. В тоже время инвалидность ниже в тех территориях, где чаще продляется лечение по временной нетрудоспособности.
Продолжить чтение
Книги (руководства, учебные пособия, справочники) из фонда ГНМБ МЗ РУз по акушерству и гинекологии
Книги (руководства, учебные пособия, справочники) из фонда ГНМБ МЗ РУз по акушерству и гинекологии
Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии / В.Н. Серов, И.И. Баранов, О.Г. Пекарев, А.В. Пырегов, В.Л. Тютюнник, Р.Г. Шмаков. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 240 с. - (Серия «Библиотека врача-специалиста»). В руководстве отражены наиболее актуальные проблемы акушерства и гинекологии, заслуживающие пристального внимания практических врачей и требующие принятия неотложных, четко скоординированных мер. Представлены современные данные о частоте, причинах развития неотложных состояний, способах диагностики, клинических проявлениях, алгоритме профилактических и лечебных мероприятий Отдельные главы посвящены преэклампсии, эклампсии, интенсивной терапии, акушерским кровотечениям, венозным тромбоэмболическим осложнениям, эмболии околоплодными водами, послеродовым гнойно-воспалительным заболеваниям. В отдельную главу выделены особенности ведения родов с рубцом на матке. Особое внимание отведено проблеме, которая набирает актуальность в последние годы, - врастанию плаценты. В разделе по гинекологии рассмотрены внематочная беременность, апоплексия яичника, маточные кровотечения, воспалительные заболевания органов малого таза. Издание предназначено для акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, терапевтов, врачей обшей практики и семейных врачей, преподавателей соответствующих кафедр, аспирантов, ординаторов, интернов, студентов медицинских вузов. Вольфф М. фон Гинекологическая эндокринология и репродуктивная медицина / Михель фон Вольфф, Петра Штуте; пер. с нем. под общ. ред. докт. мед. наук, проф. Е.Н. Андреевой. - М.: МЕДпресс-информ, 2017. - 512 с.: ил. Выход в свет «Гинекологической эндокринологии и репродуктивной медицины» весьма актуален, ведь наиболее часто причинами обращения женщин к гинекологу бывают функциональные расстройства, которые прямо или косвенно связаны с эндокринной системой, а бесплодный брак, который является важной медико-социальной и демографической проблемой, примерно в 30% случаев и даже чаще обусловлен эндокринной патологией. Книга написана двумя авторами, признанными специалистами в области гинекологической эндокринологии и репродуктивной медицины, с привлечением отдельных узких специалистов при написании некоторых глав, и потому выдержана в едином стиле и концепции. Авторы последовали традиционному делению неоперативной гинекологии и составили книгу из двух примерно равных разделов: гинекологической эндокринологии и репродуктивной медицины. Книга охватывает практически все разделы этих дисциплин. В ней 40 глав, которые отличаются довольно строгой структурированностью и новизной представления материала. Ее предваряет глава об основных гормональных препаратах (эстрогенных, гестагенных и андрогенных), которые применяются в настоящее время в гинекологической практике и репродуктивной медицине. В клинической части книги рассмотрены все основные эндокринные расстройства, встречающиеся в гинекологической практике; они объединены в синдромы (например, синдромы выделений из сосков, андрогенизации, аменореи, постменопаузальный остеопороз и др.) или обсуждаются отдельно (например, эндометриоз), в некоторых главах обсуждаются еще недостаточно изученные аспекты гинекологической эндокринологии (например, патология щитовидной железы). Много нового и интересного во втором разделе, посвященном репродуктивной медицине (различные варианты экстракорпорального оплодотворения, криоконсервация яйцеклеток, донорство яйцеклеток и суррогатное материнство). Полезным будет также знакомство врачей с законами, регулирующими вопросы лечения бесплодия в немецкоязычных странах: Германии, Австрии и Швейцарии. Книга предназначена врачам-гинекологам и репродуктологам, которые почерпнут в ней много нового по репродуктивным технологиям при эндокринном бесплодии, а также семейным врачам и врачам первичного звена, учитывая, что именно к ним обращаются многие женщины в связи с эндокринными нарушениями, и, конечно, студентам-медикам старших курсов, интернам и всем тем, кто желает восполнить дефицит знаний по этим недавно выделившимся в самостоятельные дисциплины областям гинекологии.
Продолжить чтение
Острый панкреатит
Острый панкреатит
Этиология: Среди причин развития панкреатита выделяют три тесно взаимосвязанные группы повреждающих факторов: механические (нарушение эвакуации панкреатического секрета по протоковой системе поджелудочной железы) нейрогуморальные (нарушение иннервации, метаболических функций поджелудочной железы и печени различной этиологии) токсические (присутствие экзо- и эндогенных токсических метаболитов различной природы) Чаще в возрасте 30-60 лет, причем у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин. Действие алкоголя на поджелудочную железу: Первичными агрессивными веществами, разрушающими клеточные мембраны панкреоцитов, являются ферменты поджелудочной железы. При остром панкреатите происходит внутрипротоковая активация ферментов (в норме находятся в поджелудочной железе в неактивном состоянии) и запуск процесса формирования панкреонекроза. После этого патологический процесс приобретает лавинообразный характер с образованием и выбросом в сосудистое русло вторичных агрессивных факторов - эндотоксинов (цитокинов, кининов, нейропептидов, продуктов перекисного окисления липидов и др.), которые в свою очередь ведут к развитию эндотоксикоза и в дальнейшем определяют клинику течения заболевания.
Продолжить чтение
Диафрагмальная грыжа
Диафрагмальная грыжа
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ Ребенок от первой беременности, которая протекала нормально. Вес при рождении 3700 г. Ребенок заплакал сразу, но дыхание было затрудненным, с напряжением ноздрей и цианозом около рта. После кормления появился цианоз, а дыхание еще более затруднялось. На 5-й день жизни рентгенологически установлено наличие диафрагмальной грыжи я только на 15-й день ребенка направили на лечение в Детскую клинику ИСУВ. При поступлении общее состояние ребенка нарушено: выраженный цианоз, усиливающейся после кормления, дыхание учащенное. Перкуторный тон над левой половиной грудной клетки слегка тимпатический и дыхания здесь не слышно. Справа граница сердца по сосковой линии. Сердечные тоны отчетливо слышны справа, патологических шумов не определяется. Живот запавший. Рентгенографически - наличие левосторонней диафрагмальной грыжи, сердечная тень смещена вправо. В левой половине грудной клетки видны многочисленные полигональные просветления, соответствующие гаустрам и кишечным петлям, которые достигают высоты второго ребра.
Продолжить чтение