Мотивационное консультирование для врачей презентация

Что здесь происходит?
Семинар по работе с населением в области профилактики.
Что мы будем делать?
Обсуждать, играть, входить в роли, переживать, принимать решения.
Кто Я?
Медицинский психолог, заведующая психологической службой СГМУ

Давайте знакомиться
Как вас зовут?
Почему вы здесь?
Зачем вы здесь?

Мотивационное консультирование
это процесс, когда двое (или более) людей рассматривают убеждения, стимулы, верования побуждающие человека к действию или бездействию в какой-либо ситуации

МК- процесс, помогающий человеку изменить поведение
Работа в парах
Вам удавалось изменить свое поведение?
Что это была за ситуация?
Как происходили изменения?
Вы довольны изменениями?

МК впервые предложено в рамках поведенческого подхода Вильямом Миллером (1983)
Подробно метод описан в 1991 году
Доказана эффективность метода (11 из 12 исследований подтвердили положительные сдвиги) *
* в целом, сам рационально- поведенческий подход в психотерапии лидер по эффективности
История МК

Преимущества МИ
Эффективность
Низкая стоимость
Усиление приверженности (улучшение лечения)
Совместимость с другими видами психокоррекции
Стимулирование ресурсов клиента
Усиление мотивации клиента

Готовность к изменениям

Стадии изменения

ПРОЦЕСС ОБЩЕНИЯ

Эмпатия и сопереживание
Обычно
Искреннее понимание другого человека; как позитивных, так и негативных сторон личности и поведения
Барьеры
Внутреннее
(и, возможно) внешнее неприятие пациента

Что вас отталкивает в людях с которыми вы общаетесь?

Стили общения
Авторитарный
Директивный
Партнерский
Либеральный

Сопротивление пациента
Проявления
Спор
Игнорирование
Молчание
Обвинения
Злость
Пессимизм
Юмор
«Да, но»
инфантилизм
Возможные причины
Неверие в результат
Нежелание менять привычки
Отсутствие уважения к специалисту
Недовольство переменами

Открытые вопросы (Open questions).
Поощрение и поддержка (Affirmation).
Отражающее слушание (Reflective listening).
Подытоживание (Summarizing).
OARS –вёсла ☺
МК: инструменты

Характер - это комбинация врожденных и приобретенных черт человека
Характер имеет генетическую основу, но проявляется во взаимодействии
Связан с мотивацией и направленностью личности (связь сложная, требующая изучения)
Не существует плохих или хороших характеров
У пациентов разные характеры. Как быть?

«Чистых» характеров около 50 %, остальные -смешанные

Гипертимный
Замкнутый
Напряженно аффективный
Тревожный
Демонстративный
Эмоционально лабильный
Неустойчивый
Конформный
Типы характера

Гипертимный

Тип : Подвижные, энергичные, открытые
Общение: любопытны, легки, говорливы
Слабые места: слишком активны, могут нарушать правила – не любят ограничений, быстро скучают, сложно организовать себя
Как мотивировать:
Помогать осторожно, чтобы не ущемлять самостоятельность
Акцентировать внимание на активности
Дать возможность участвовать в проекте
Гипертимный характер

Замкнутый

Тип : закрытый и отгороженный от внешнего мира, худые, неловкие в движениях
Общение: затруднено «клещами не вытащишь», внутри – упроядоченны
Слабые места: не любят, когда «лезут в душу»
Как мотивировать?
Давать информацию минимально контактируя
Читать, смотреть, анализировать
Группа – постепенно и осторожно
Замкнутый характер

Напряжённо аффективный

Тип :сильный, вязкий, мощное телосложение, плотные, взрывчатые
Общение: властные, эгоцентричные, конфликтны
Слабые места: не переносят ущемлений, накапливают негативные эмоции и «взрываются»
Как мотивировать?
Бороться бесполезно
Использовать из энергию и трудолюбие, объяснять плюсы здорового поведения
Авторитет и личный пример!
Напряженно - аффективный

Тревожный

Тип:чувствительны, истощаемы, тонкие, быстро устают
Общение: интеллигентны, застенчивы, мягки, привязываются и ищут поддержки
Слабые места: мнительны, верят в приметы, крайне нерешительны
Как мотивировать?
Эмоциональная поддержка
Позитивная оценка
Не поддерживать «симптом» иначе – «профессиональный больной»
Тревожный

Демонстративный

Тип: ищет внимания, эгоцентричен, яркая внешность, «артисты»
Общение: много и охотно, манипулируют эмоциями,
Слабые места: склонность к лжи и мифотворчеству,
Как мотивировать?
Не поощрять эгоцентризм
Хвалить только за «дело»
Не уступать эмоциональному шантажу
Демонстративный

Эмоционально -лабильный

Тип : человек настроения, эмоциональный, искренний
Общение: испытывают искренние и глубокие чувства
Слабые места: не выносят критики и эмоционального отвержения
Как мотивировать?
Доброжелательность!
Подчеркнуть важность пациента для Вас
Обсуждать разные варианты изменения поведения
Эмоционально -лабильный

Неустойчивый

Тип :любят удовольствия и не любят трудиться
Общение: беззаботные, добрые, веселые,
Слабые места: зависимости, безответственность
Как мотивировать?
Разъяснить плюсы: «модно», и минусы: «Если... ,то…»
Неустойчивый

Конформный