Слайд 2
![Легочная гипертензия гемодинамическое и патофизиологическое состояние, определенное увеличением среднего легочного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80368/slide-1.jpg)
Легочная гипертензия
гемодинамическое и патофизиологическое состояние, определенное увеличением среднего легочного артериального
давления (СДЛА)> 25 мм рт.ст. в состоянии покоя, по оценке катетеризации правого сердца.
Диагноз легочной гипертензии устанавливается только в стационарных условиях.
Слайд 3
![Модифицированная функциональная классификация ЛГ (NYHA). Согласована ВОЗ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80368/slide-2.jpg)
Модифицированная функциональная классификация ЛГ (NYHA). Согласована ВОЗ
Слайд 4
![Экстренная госпитализация (до 2 часов): Клиника легочного гипертензионного криза: резко](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80368/slide-3.jpg)
Экстренная госпитализация (до 2 часов):
Клиника легочного гипертензионного криза: резко нарастающая
одышка, выраженный цианоз, похолодание конечностей, гипотония, синкопы, боль в грудной клетке, головокружение.
Слайд 5
![Диагностические критерии жалобы: - утомляемость - слабость - ангинозные боли](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80368/slide-4.jpg)
Диагностические критерии
жалобы:
- утомляемость
- слабость
- ангинозные боли в
грудной клетке
- синкопальные состояния
наличие в анамнезе:
тромбоз глубоких вен
- ВИЧ - инфицирование
- заболевания печени
- заболевания левых отделов сердца - заболевания легких
- наследственные заболевания
- прием препаратов и токсинов
Слайд 6
![Уровень риска препаратов и токсинов, способных вызвать ЛГ Определенный -Аминорекс](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80368/slide-5.jpg)
Уровень риска препаратов и токсинов, способных вызвать ЛГ
Определенный -Аминорекс -Фенфлурамин
-Дексфенфлурамин -Токсическое рапсовое масло -Бенфлуорекс
Возможный -Кокаин -Фенилпропаноламин -Зверобой -Химиотерапевтические препараты -Селективный ингибитор обратного захвата серотонина -Перголид
Вероятный -Амфетамины -Л – триптофан -Метамфетамины
Маловероятный -Пероральные контрацептивы -Эстрогены -Курение
Слайд 7
![Физикальное обследование: периферический цианоз - жесткое дыхание при аускультации легких](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80368/slide-6.jpg)
Физикальное обследование:
периферический цианоз
- жесткое дыхание при аускультации легких
- усиление
сердечных тонов по левой парастернальной линии
- усиление легочного компонента II тона
- пансистолический шум трикуспидальной регургитации
- диастолический шум недостаточности легочных клапанов
- правожелудочковый III тон.
- органический шум врожденных пороков сердца
Слайд 8
![Цели лечения 1. Контроль за течением основного заболевания 2. Профилактика осложнений](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80368/slide-7.jpg)
Цели лечения
1. Контроль за течением основного заболевания
2. Профилактика осложнений
Слайд 9
![Показания к проведению специфической терапии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80368/slide-8.jpg)
Показания к проведению специфической терапии
Слайд 10
![Тактика лечения. Немедикаментозное лечение: Диета – стол № 10. Режим-](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80368/slide-9.jpg)
Тактика лечения.
Немедикаментозное лечение: Диета – стол № 10. Режим-
1,2
Медикаментозное лечение : Назначение препаратов осуществляется согласно рекомендаций. Коррекция доз и схемы лечения проводится под контролем состояния больного и функциональных показателей.
Слайд 11
![Медикаментозное лечение Перечень основных лекарственных средств: − Силденафил − Илопрост](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80368/slide-10.jpg)
Медикаментозное лечение
Перечень основных лекарственных средств: − Силденафил − Илопрост − Бозентан
− Амлодипин − Нифедипин − Дилтиазем
Перечень дополнительных лекарственных средств: − Фуросемид − Верошпирон − Каптоприл − Эналаприл − Варфарин − Дигоксин
Слайд 12
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80368/slide-11.jpg)
Слайд 13
![Прогностические критерии лечения ЛГ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/80368/slide-12.jpg)
Прогностические критерии лечения ЛГ