Коринебактерии, микобактерии, актиномицеты презентация

Коринебактерии (сем. Corynebacteriaceae)
Микобактерии (сем. Mycobacteriaceae)
Актиномицеты (сем. Actinomycetaceae)
Роль в патологии человека
Порядок Actinomycetales
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Сравнительная характеристика порядка Actinomycetales
Corynebacterium spp.
Mycobacterium spp.
Nocardia spp.
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Коринебактерии
Отдел: Firmicutes
Семейство: Corynebacteriaceae
Род: Corynebacterium
Виды: С. diphtheriae
C. pseudodiphtheriae
C. xerosis
C. ulcerans
C. pyogenes
C. haemolyticum и др.
Род открыт в 1883 г Э. Клебсом, в 1884 г Ф. Леффлер выделил в чистой культуре С. diphtheriae
(от греч. «сoryne» - булава)
Дифтероиды, условно-патогенные микроорганизмы, паразиты слизистых оболочек
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Дифтерия
Дифтерия (от греч. «diphthera» – пленка, кожа) – это острое инфекционное заболевание преимущественно детcкого возраста, символом которого является некротический фарингит с тяжелой интоксикацией
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Corynebacterium diphtheriae
С. diphtheriae окраска по Нейссеру (а) и Леффлеру (б)
а
б
Рост С. diphtheriae на среде Клауберга
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Пили и белки-адгезины?
Гидролазы (гиалуронидаза, протеазы и др.)
Корд-фактор
Гемолизин
Дифтерийный гистотоксин
Факторы патогенности C. diphtheriae
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Дифтерийный гистотоксин
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Дифтерийный гистотоксин
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Дифтерийный гистотоксин
Эффекты:
1. Местно дифтерийный токсин вызывает некроз и отек тканей.
2. В нервной ткани этот токсин вызывает демиелинизацию нервных волокон и, как результат – развитие парезов и параличей.
Фиксация гистотоксина происходит на рецепторах мембран мышечных клеток сердца, паренхимы сердца, почек, надпочечников, нервных ганглиев.
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Патогенез дифтерии
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Клинические проявления дифтерии
«Бычья шея»
При дифтерии При паротите
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Клинические проявления дифтерии
1. Дифтерия зева
2. Дифтерия кожи
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Бактериологический метод
(основной)
Пленка, отделяемое
носоглотки, глаз, ушей,
уретры, раны и др.
Микробиологическая диагностика дифтерии
Посев на кровяно-теллуритовые среды, среда Клауберга и др.
Окраска по Леффлеру и Граму
«Биохимический ряд» (проба Пизу и Закса)
Определение
токсигенности
(РП по Оухтерлони, ПЦР)
Чистая культура
Антибиотикограмма и фаготипирование
Окраска по Леффлеру и Граму
I принцип диагностики
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Комплекс противоэпидемических мероприятий
Противодифтерийная
антитоксическая
сыворотка
Цефалоспорины, аминогликозиды (стрептомицин)
Противодифтерийный
Анатоксин (входит в состав вакцин:
АКДС, АДС, АД, АДСм - при наличии мед. отводов)
Профилактика плановая
Специфическая
Специфическая
Неспецифическая
Неспецифическая
Ревакцинация каждые 10 лет
Терапия
Профилактика и терапия дифтерии
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Дифтероиды
Эритразма
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Микобактерии
Отдел: Firmicutes
Порядок: Actinomycetales
Семейство: Mycobacteriaceae
Род: Mycobacterium
Виды: M. tuberculosis
M. bovis
M. africanum M. leprae
M. avium и др. (сапрофиты)
Название рода предложено в 1896 г Леманом и Нойманом
(от греч. «myces» - гриб)
Возбудители туберкулеза
Возбудители микобактериозов
Возбудитель проказы
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Микобактерии
Park SH & Bendelac A (2000). CD1-restricted T-cell responses and microbial infection. Nature 406(6797): 788-92.
Микобактерии, окраска по Цилю-Нильсену
ЦПМ
Миколовые
кислоты
Маннозные
кэпы
Липоарабино-
маннан (LAM)
Арабино-
галактан
Корд-
фактор
Белки
Возбудитель туберкулеза открыт в 1882 г Р. Кохом
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Микобактерии
Рост M. tuberculosis на среде Левенштейна-Йенсена
Образование жгутов в микрокультуре M. tuberculosis
от лат. «сord» – жгут, веревка
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Туберкулез
Туберкулез (от лат. «tuberculum» - бугорок) – это инфекционное заболевание человека и животных с наклонностью к хроническому течению, характеризующееся образованием специфических воспалительных изменений, часто имеющих вид маленьких бугорков, с преимущественной локализацией в легких и лимфатических узлах
Термин предложил Ф. Сильвий в XVI веке
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

ГЛАВНОГО ФАКТОРА ПАТОГЕННОСТИ НЕТ!!!
1. Липиды:
Корд-фактор
Сульфатиды
Фосфатидная и восковая фракция липидов
Ацетон-растворимые липиды
Гликолипиды
2. Туберкулин
3. Ферменты антиоксидантной защиты
4. Секреторные факторы
5. Сидерофоры (экзохелин и микобактин)
Факторы патогенности M. tuberculosis
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Факторы патогенности M. tuberculosis
Способы и механизмы персистирования
микобактерий в макрофагах
1. Проникновение в клетку без активации макрофагов
2. Подавление образования фаголизосом
3. Выход из фагосом в цитоплазму
4. Устойчивость к антимикробным факторам
5. Уменьшение чувствительности макрофагов к активирующим сигналам Т-лимфоцитов
6. Снижение антигенпредставляющей функции макрофагов
7. Ферменты антиоксидантной защиты
8. Сидерофоры
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии
Патогенез туберкулеза
Микробный аэрозоль (10-15 мкм)
С3R
TLR-1,2
Маннозный R
LAM
NH4+
рН>7
митохондрия
Лизосома
Фагосома

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии
Транспорт в регионарные лимфатические узлы
Повреждение макрофага, образование доиммунной гранулемы
Патогенез туберкулеза

Структура туберкулезной гранулемы (постиммунной)
Фибробласт
Многоядерные гигантские клетки Лангханса-Пирогова
Эпителиоидные клетки
Лимфоциты
Казеозная зона некроза
Патогенез туберкулеза
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Альвеола
Соединительная ткань
лимфоциты

Заражение
(ингаляция M. tuberculosis)
Неспецифическая
(доиммунная) гранулема
Специфическая
(постиммунная) гранулема
Репарация
Консервация M. tuberculosis
Гиперергическая
гранулема
Реинфицирование
Вторичный
туберкулез
Стабильная
(бессимптомная)
персистенция
Первичный
туберкулез
Реактивация
Иммунный ответ
Фиброз, кальцификация
Патогенез туберкулеза
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Клинические проявления туберкулеза
Туберкулез органов дыхания
Первичная туберкулезная интоксикация у детей и подростков
Туберкулез других органов и систем
Многообразие симптоматики туберкулеза делает его клиническую классификацию достаточно сложной (разбирается на кафедре фтизиатрии)
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

ИСТОЧНИКИ
ВОСПРИИМЧИВОСТЬ
ЛЮДЕЙ
БОЛЬНОЙ
АКТИВНОЙ
ФОРМОЙ
БОЛЬНЫЕ
ЖИВОТНЫЕ
(Крупный
рогатый скот)
МЕХАНИЗМЫ
ПУТИ ПЕРЕДАЧИ
• Д Е Т И
• СТАРИКИ
• СТРАДАЮЩИЕ
ИММУНОДЕФИЦИТОМ
Воздушно-капельный
Воздушно-пылевой
Контактно-бытовой
П и щ е в о й
Эпидемиология туберкулеза
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

ИФА
(обнаружение SLT)
Экспресс-методы
I принцип диагностики
РИФ
ПЦР
(обнаружение генов патогенности)
Материал: мокрота, моча, СМЖ, гной,
промывные воды бронхов, пунктаты тканей и полостей, секционный материал и др.
Люминисцентная микроскопия
Световая микроскопия (окраска по Цилю-Нильсену)
Гомогенизация и
флотация мокроты
Микробиологическая диагностика туберкулеза
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Посев на яичные среды Левенштейна-Йенсена и др.
Бактериологический метод (основной)
Метод микрокультур Прайса
Окраска по Цилю-Нильсену
«Биохимический ряд»
Антибиотикограмма
I принцип диагностики
Материал: испражнения, рвотные массы, кровь, пищевые продукты, моча и др.
Микробиологическая диагностика туберкулеза
3-4% H2SO4
3-4% H2SO4
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Морская свинка (потеря веса)
Биологический метод
Посев на яичные среды Левенштейна-Йенсена и др.
Окраска по Цилю-Нильсену
«Биохимический ряд»
Антибиотикограмма
I принцип диагностики
Материал: испражнения, рвотные массы, кровь, пищевые продукты, моча и др.
Микробиологическая диагностика туберкулеза
3-4% H2SO4
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Аллергический метод
(туберкулиновая проба – реакция Манту)
II принцип диагностики
Микробиологическая диагностика туберкулеза
Результат
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Комплекс противоэпидемических мероприятий
Не разработана
Антибиотики - изониазид, рифампицин и их производные, стрептомицин, канамицин, этионамид, циклосерин, фторхинолоны и др.
Вакцина БЦЖ (BCG – бацилла Кальметта и Герена) – содержит живые авирулентные микобактерии, полученные из M.bovis
Профилактика плановая
Специфическая
Специфическая
Неспецифическая
Неспецифическая
Терапия
Профилактика и терапия туберкулеза
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Схож по свойствам с микобактериями туберкулеза.
Культивирование возбудителя на искусственных питательных средах крайне затруднено.
В мазках располагается в виде параллельных групп («пачек сигар») или шаровидными скоплениями.
Mycobacterium leprae
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Лепра - хроническое заболевание людей
образованием гранулем
лепроматозного (LL-форма)
или туберкулоидного типов (ТТ-форма)
Инкубационный период варьирует от 3 до 30 лет
Распространяется гематогенным, лимфогенным путями и по нервным окончаниям разносится по организму, не вызывая в воротах инфекции видимых изменений.
Механизм передачи контактный и аспирационный.
Антитела образуются в большом количестве, но не оказывают защитного действия, Т-система угнетается
Длительное лечение, особенно LL-формы (сульфоны)
Лепра
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Лепра
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Актиномицеты
Отдел: Firmilicutes
Порядок: Actinomycetales
Семейство: Actinomycetaceae
Роды: Actinomyces
Nocardia
Streptomyces
Виды: A. israelii
A. bovis A. odontolyticus
N. asteroides
N. farcinica
S. albus
В 1887 г К. Гарц, а в 1888 г М. Афанасьев выделили A. israelii в чистой культуре
A. israelii окраска по Граму (чистая культура)
От лат. myces – гриб, actis - луч
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Актиномицеты
Через 14 дней
«Голые» (не спороносные) формы
Звездчатая форма колоний
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Актиномикоз – это хроническое гранулематозное гнойное поражение различных систем и органов с характерной инфильтрацией тканей, абсцессами и свищами, плотными зернами (друзами) в гное.
Клинические проявления
Актиномикоз лица, точнее – шейно-лицевой (60% всех случаев актиномикоза у человека).
Торакальный актиномикоз.
Абдоминальный актиномикоз (чаще поражается аппендикс и слепая кишка).
4. Редкие формы актиномикоза: мочеполовой системы, костей, ЦНС, генерализованный (по типу метастазирующего сепсиса).
Актиномицеты
ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии