Слайд 2
![Кровотечение - - истечение крови из кровеносных сосудов и сердца](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-1.jpg)
Кровотечение -
- истечение крови из кровеносных сосудов и сердца при нарушении
целостности или проницаемости их стенки.
Слайд 3
![Классификация кровотечений: По происхождению: травматические, вызванные механическим повреждением сосудистой стенки;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-2.jpg)
Классификация кровотечений:
По происхождению:
травматические, вызванные механическим повреждением сосудистой стенки;
нетравматические, связанные с
патологическими изменениями сосудистой стенки.
Слайд 4
![Классификация кровотечений: По механизму возникновения Haemorrhagia per rhexin – при](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-3.jpg)
Классификация кровотечений:
По механизму возникновения
Haemorrhagia per rhexin – при механическом повреждении
(разрыве),
Haemorrhagia per diabrosin – при аррозии сосуда (аррозивные кровотечения)
Haemorrhagia per diapedesin – при нарушении проницаемости сосудистой стенки (диапедезные кровотечения)
Слайд 5
![Классификация кровотечений: По виду кровоточащего сосуда: Артериальное кровотечение Венозное кровотечение Капиллярное кровотечение Паренхиматозное кровотечение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-4.jpg)
Классификация кровотечений:
По виду кровоточащего сосуда:
Артериальное кровотечение
Венозное кровотечение
Капиллярное кровотечение
Паренхиматозное кровотечение
Слайд 6
![Классификация кровотечений: по месту излияния крови: Наружные Внутренние: - в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-5.jpg)
Классификация кровотечений:
по месту излияния крови:
Наружные
Внутренние: - в замкнутую полость тела
- в просвет полого органа
при этом выделяют
- явные
- скрытые
Внутритканевые:
- гематомы
- кровоизлияния
Слайд 7
![Отдельные виды кровотечений: Гематома паховой области](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-6.jpg)
Отдельные виды кровотечений:
Гематома паховой области
Слайд 8
![Классификация кровотечений: По срокам: Первичные Вторичные - ранние - поздние - рецидивные (повторные)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-7.jpg)
Классификация кровотечений:
По срокам:
Первичные
Вторичные
- ранние
- поздние
- рецидивные
(повторные)
Слайд 9
![Отдельные виды кровотечений: Кровотечение из раны](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-8.jpg)
Отдельные виды кровотечений:
Кровотечение из раны
Слайд 10
![Кровотечения в просвет полых органов Гемоптоэ (кровохаркание) Гематомезис (кровавая рвота)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-9.jpg)
Кровотечения в просвет полых органов
Гемоптоэ (кровохаркание)
Гематомезис (кровавая рвота)
Эпистахис (носовое кровотечение)
Гематурия
Метроррагия
Кровавый стул
Слайд 11
![Отдельные виды кровотечений: Гематомезис](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-10.jpg)
Отдельные виды кровотечений:
Гематомезис
Слайд 12
![Отдельные виды кровотечений: Гематурия – кровотечение из мочевыводящих путей](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-11.jpg)
Отдельные виды кровотечений:
Гематурия – кровотечение из
мочевыводящих путей
Слайд 13
![Отдельные виды кровотечений: Эпистахис – носовое кровотечение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-12.jpg)
Отдельные виды кровотечений:
Эпистахис – носовое кровотечение
Слайд 14
![Кровотечения в замкнутую полость Гемоперитонеум Гемоторакс Гемоперикард Гемартроз Кровоизлияние в мозг](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-13.jpg)
Кровотечения в замкнутую полость
Гемоперитонеум
Гемоторакс
Гемоперикард
Гемартроз
Кровоизлияние в мозг
Слайд 15
![Гемоперитонеум - кровотечение в брюшную полость. Проявляется главным образом: -](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-14.jpg)
Гемоперитонеум -
кровотечение в брюшную полость.
Проявляется главным образом:
-
картиной острого малокровия (жаждой, сонливостью, бледностью, потемнением в глазах, слабым частым пульсом, обмороком, снижением АД);
- нерезко выраженными симптомами раздражения брюшины;
- притуплением в отлогих местах живота.
Слайд 16
![Отдельные виды кровотечений: Гемоперитонеум - внутрибрюшное кровотечение при разрыве селезенки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-15.jpg)
Отдельные виды кровотечений:
Гемоперитонеум - внутрибрюшное кровотечение
при разрыве селезенки
Слайд 17
![Инструментальные методы диагностики гемоперитонеума: УЗИ; лапароцентез – пункция брюшной полости](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-16.jpg)
Инструментальные методы диагностики гемоперитонеума:
УЗИ;
лапароцентез – пункция брюшной полости троакаром, через канюлю
которого затем в брюшную полость вводят трубку и аспи-рируют содержимое, направляя ее в раз-ные стороны. Появление крови означает наличие гемоперитонеума.
лапароскопия- способ диагностики заболе-ваний и повреждений органов брюшной полости с помощью специальных оптичес-ких инструментов, путем осмотра доступ-ных отделов брюшной полости, которые вводят через прокол, передней брюшной стенки.
Слайд 18
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-17.jpg)
Слайд 19
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-18.jpg)
Слайд 20
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-19.jpg)
Слайд 21
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-20.jpg)
Слайд 22
![Гемоторакс - кровотечение в грудную полость. Проявляется: симптомами острого малокровия,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-21.jpg)
Гемоторакс - кровотечение в грудную полость.
Проявляется:
симптомами острого малокровия,
признаками скопления
крови в плевра- льной полости, что можно обнаружить:
перкуссией (притупление),
аускультацией (резко ослабленное дыхание),
рентгеноскопией,
плевральной пункцией,
торакоскопией.
Слайд 23
![Гемоперикард – кровотечение и скопление крови в полости околосердечной сумки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-22.jpg)
Гемоперикард – кровотечение и скопление крови в полости околосердечной сумки (перикарда).
Проявляется признаками нарушения деятельности сердца: тахикардия, малый пульс, снижение артериального и повышение венозного давления, исчезновение сердечного толчка, одышка, цианоз, набухание шейных вен.
В диагностике помогают: перкуссия – расширение границ сердца, аускультация- глухость сердечных тонов, рентгенография – расширение границ сердца, пункция перикарда.
Слайд 24
![Отдельные виды кровотечений: Гемоперикард](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-23.jpg)
Отдельные виды кровотечений:
Гемоперикард
Слайд 25
![Гемартроз – кровотечение в полость сустава. Проявляется: нарушением движений в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-24.jpg)
Гемартроз – кровотечение в полость сустава.
Проявляется:
нарушением движений в суставе,
увеличением его объема,
при пункции сустава - получают кровь.
Слайд 26
![Тяжесть кровопотери зависит: от интенсивности кровотечения, которое определяется количеством крови,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-25.jpg)
Тяжесть кровопотери зависит:
от интенсивности кровотечения, которое определяется количеством крови, вытекающей за
единицу времени;
от продолжительности кровотечения.
Слайд 27
![Степень кровопотери: Компенсированная – до 10% ОЦК Субкомпенсированная – до](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-26.jpg)
Степень кровопотери:
Компенсированная – до 10% ОЦК
Субкомпенсированная – до 25% ОЦК
Декомпенсированная –
25- 45% ОЦК
Необратимая – более 45% ОЦК
Слайд 28
![Формула Мура Htn – Ht больного V= РхQ ------------------------- Htn](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-27.jpg)
Формула Мура
Htn – Ht больного
V= РхQ -------------------------
Htn
V -
объем кровопотери
Р - масса тела больного
Q - среднее количество крови в 1 кг массы тела (мужчины - 70 мл/кг, женщины - 65 мл/кг)
Htn - гематокритное число в норме, равное 45
Ht - гематокрит больного
Слайд 29
![Способы остановки кровотечения Физические средства: - механические - термические Биологические Медикаментозные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-28.jpg)
Способы остановки кровотечения
Физические средства:
- механические
- термические
Биологические
Медикаментозные
Слайд 30
![Методы остановки кровотечений: Временные методы – позволяют остановить кровотечение на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-29.jpg)
Методы остановки кровотечений:
Временные методы – позволяют остановить кровотечение на время,
необходимое для транспортировки пострадавшего в учреждение, где может быть выполнена окончательная остановка кровотечения.
Окончательные методы – позволяют окончательно остановить кровотечение.
Слайд 31
![Временные методы остановки кровотечений: Пальцевое прижатие Наложение кровоостанавливающего жгута Наложение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-30.jpg)
Временные методы остановки кровотечений:
Пальцевое прижатие
Наложение кровоостанавливающего жгута
Наложение жгута-закрутки
Наложение давящей повязки
Тугая тампонада
раны
Наложение кровоостанавливающего зажима
Сгибание конечности в суставе
Слайд 32
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-31.jpg)
Слайд 33
![Точки пальцевого прижатия крупных артерий Сонная артерия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-32.jpg)
Точки пальцевого прижатия крупных артерий
Сонная артерия
Слайд 34
![Точки пальцевого прижатия крупных артерий Плечевая артерия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-33.jpg)
Точки пальцевого прижатия крупных артерий
Плечевая артерия
Слайд 35
![Точки пальцевого прижатия крупных артерий Бедренная артерия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-34.jpg)
Точки пальцевого прижатия крупных артерий
Бедренная артерия
Слайд 36
![Точки пальцевого прижатия крупных артерий Бедренная артерия на протяжении](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-35.jpg)
Точки пальцевого прижатия крупных артерий
Бедренная артерия на протяжении
Слайд 37
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-36.jpg)
Слайд 38
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-37.jpg)
Слайд 39
![Остановка кровотечения: Наложение тугой повязки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-38.jpg)
Остановка кровотечения:
Наложение тугой повязки
Слайд 40
![Окончательные методы остановки кровотечений: Механические методы: Перевязка сосуда в ране,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-39.jpg)
Окончательные методы остановки кровотечений:
Механические методы:
Перевязка сосуда в ране,
Прошивание сосуда,
Перевязка
сосуда на протяжении,
Сосудистый шов (с пластикой),
Отдельные операции:
- удаление кровоточащего органа (спленэктомия)
- удаление части органа (резекция)
Слайд 41
![Термические способы: Диатермокоагуляция Плазменная, лазерная фотокоагуляция Местное применение горячих растворов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-40.jpg)
Термические способы:
Диатермокоагуляция
Плазменная, лазерная фотокоагуляция
Местное применение горячих растворов
Слайд 42
![Биологические способы: Тампонирование гемостатическими губками и тампонами Тампонирование тканями (сальником, мышечной тканью)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-41.jpg)
Биологические способы:
Тампонирование гемостатическими губками и тампонами
Тампонирование тканями (сальником, мышечной
тканью)
Слайд 43
![Гемостатическая губка](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-42.jpg)
Слайд 44
![Гемостатическая губка Гемостатическая губка «Поликапран»](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-43.jpg)
Гемостатическая губка
Гемостатическая губка «Поликапран»
Слайд 45
![Медикаментозные кровоостанавливающие средства общего действия (коагулянты, гемостатики) Средства являющиеся естественными](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/61263/slide-44.jpg)
Медикаментозные кровоостанавливающие средства общего действия (коагулянты, гемостатики)
Средства являющиеся естественными компонентами системы
свертывания крови:
- соли кальция
- викасол
- фибриноген
- свежезамороженная плазма человека
Средства угнетающие фибринолиз:
- аминокапроновая кислота
- контрикал, гордокс
Средства неспецифического действия:
- дицинон, этамзилат, адроксон
Инактиваторы гепарина:
- протомин сульфат