Слайд 2
![Классификация наружных лекарственных средств по характеру их действия противовоспалительные, гипосенсибилизирующие, дезинфицирующие, противозудные, кератолитические, кератопласти-ческие, прижигающие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/46744/slide-1.jpg)
Классификация наружных лекарственных средств по характеру их действия
противовоспалительные,
гипосенсибилизирующие,
дезинфицирующие,
противозудные,
кератолитические,
кератопласти-ческие,
прижигающие
Слайд 3
![Основными способами применения наружных средств являются: Смазывание втирание, нанесение на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/46744/slide-2.jpg)
Основными способами применения наружных средств являются:
Смазывание
втирание,
нанесение на салфетки и
тампоны,
использование под окклюзионную повязку,
компресс,
для жидких форм — также орошение,
протирание
Слайд 4
![для водных растворов — примочки, влажно-высыхающие повязки, обмывания, общие и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/46744/slide-3.jpg)
для водных растворов — примочки,
влажно-высыхающие повязки,
обмывания, общие и местные ванны.
Проникновение
лекарств в кожу существенно улучшается при использовании их в сочетании с димексидом (диметилсульфоксид, ДМСО) путем введения его в концентрации 15-50% в местные лекарственные формы, предварительного смазывания им кожи с последующим нанесением других местных препаратов.
Слайд 5
![Разрабатывается методика введения лекарственных веществ в кожу с помощью новой](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/46744/slide-4.jpg)
Разрабатывается методика введения лекарственных веществ в кожу с помощью новой лекарственной
формы — липосом, которые представляют собой мелкие (порядка 100 нм в диаметре) частицы, состоящие из лекарственных веществ, покрытых оболочкой. Полагают, что липосомы могут проникать через неповрежденный роговой слой вместе с липофильными и гидрофильными лекарствами.
Слайд 6
![Широко используемым способом увеличить проникновение лекарственных средств в кожу является](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/46744/slide-5.jpg)
Широко используемым способом увеличить проникновение лекарственных средств в кожу является применение
их в сочетании с некоторыми физическими факторами — ультразвуком (фонофорез), гальваническим током (электрофорез и др.); лечебное действие препаратов при этом усиливается биологическими эффектами самих физических агентов.
Слайд 7
![При назначении адекватных средств наружной терапии необходимо: Провести осмотр и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/46744/slide-6.jpg)
При назначении адекватных средств наружной терапии необходимо:
Провести осмотр и оценку кожи
больного.
2. Оценить характер морфологических изменений, степень их выраженности, локализацию и площадь поражения кожи.
3. Выбрать фармакологическое средство с учетом механизма действия (противовоспалительное, кератолитическое, кератопластическое, антибактериальное и др.) лекарственных субстанций, применяемых в моноформе или в композиции.
4. Выбрать индивидуально для каждого больного лекарственную форму в зависимости от характера клинико-морфологических изменений (раствор, взбалтываемая смесь, паста, мазь, крем, гель, лосьон и др.).
5. Соблюдать последовательность применения и проводить смену лекарственных форм в зависимости от остроты и динамики кожного процесса.
Слайд 8
![Чем острее проявления дерматоза, тем более щадящим должно быть местное](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/46744/slide-7.jpg)
Чем острее проявления дерматоза, тем более щадящим должно быть местное лечение
Учитывать
индивидуальные топические и возрастные особенности кожи, особенно на пораженных местах. Кожа отдельных участков тела обладает различной реактивностью. Наибольшей чувствительностью отличается кожа лица, шеи, половых органов, сгибательных поверхностей конечностей; значительно менее чувствительна кожа волосистой части головы, ладоней, подошв. Это обстоятельство особенно следует учитывать при назначении топических глюкокортикостероидных препаратов, а также средств, обладающих кератолитическим и раздражающим действием. Кожа детей более чувствительна к раздражающим средствам, чем взрослых. Кожа пожилых людей нуждается в более жирных формах.
Слайд 9
![Провести (при необходимости) фармакологическую пробу перед использованием наружного средства. 9.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/46744/slide-8.jpg)
Провести (при необходимости) фармакологическую пробу перед использованием наружного средства.
9. Наружные препараты
применяют вначале на ограниченном участке кожи и лишь при хорошей переносимости — на остальные пораженные места. Если назначенное средство эффективно, не надо спешить заменять его на другое. Обычно смена местных средств производится через каждые 3-7 дней в зависимости от стадии и локализации воспалительного процесса, с учетом эффективности применяемого препарата. Если развивается привыкание к препарату, необходимо своевременно заменить его на другой.
Слайд 10
![Необходимо учитывать профессию больного, влияние климатических и сезонных условий. 11.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/46744/slide-9.jpg)
Необходимо учитывать профессию больного, влияние климатических и сезонных условий.
11. Надо знать,
какие лекарства имеются в ближайших аптеках. Выписывать их в достаточных для больного количествах для проведения соответствующего курса лечения. При расчете количества выписываемых наружных средств учитывают распространенность процесса, длительность лечения, допустимые сроки хранения.
Слайд 11
![Перед использованием наружного лекарственного средства следует очистить очаг поражения от](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/46744/slide-10.jpg)
Перед использованием наружного лекарственного средства следует очистить очаг поражения от элементов
деструкции, гноя, корок, чешуек, обрывков покрышек полостных элементов, остатков использованных препаратов, компоненты которых могут разлагаться и раздражать кожу. Очищение кожи способствует в дальнейшем более тесному контакту с ней лекарственных веществ и, таким образом, позволяет достичь ожидаемого терапевтического эффекта. Нельзя насильственно удалять плотно сидящие корки, чешуйки, остатки мазей. Следует избегать травматизации, механического раздражения патологически измененной кожи.
Слайд 12
![Почесуха](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/46744/slide-11.jpg)
Слайд 13
![токсидермия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/46744/slide-12.jpg)
Слайд 14
![Атопический дерматит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/46744/slide-13.jpg)