Содержание
- 2. Проблема неврогенных заболеваний актуальна не только для невропатологов и стоматологов, но и для врачей любой специальности,
- 3. НЕЙРОСТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ – группа заболеваний, обусловленных как первичным поражением нервной системы, так и нарушениями ее деятельности,
- 4. Нейростоматологические заболевания и синдромы, отличаясь клиническим многообразием, проявляются в основном: - - болевыми симптомокомплексами - вегетативными
- 5. КЛАССИФИКАЦИЯ нейростоматологических заболеваний и синдромов, основанная на патогенетически-топическом принципе (В.Ю. Курляндский, В.Е. Гречко, В.А. Карлов, 1974):
- 7. Методика обследования больного современные клинические,параклинические и лабораторные методы исследования - для постановки диагноза и определения этиологических
- 8. Дополнительные методы исследования: - электроодонтодиагностика, - рентгенография альвеолярных отростков челюстей, височно - нижнечелюстного сустава, черепа, шейного
- 9. НЕЙРОСТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И СИНДРОМЫ ПРИ ПОРАЖЕНИИ СИСТЕМ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ ПОРАЖЕНИЕ СИСТЕМЫ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА Наиболее частым видом
- 10. Невралгия тройничного нерва преимущественно центрального генеза чаще встречается у женщин, начинается обычно в возрасте между 40
- 11. Примерно в 30-35% случаев развитию приступообразных болей предшествуют парестезии в форме покалывания, «ползания мурашек», неопределенных тупых,
- 12. Объективно: на коже лица, слизистой оболочке и даже зубах, в основном вокруг рта и области десен,
- 13. Чаще боли возникают в зоне ΙΙ и ΙΙΙ ветви тройничного нерва или в области обеих этих
- 14. При длительности более 2-х лет отмечаются трофические нарушения, особенно у больных, многократно подвергавшихся лечению деструктивными методами.
- 15. Лечение: больным односторонней и двустороннней невралгией при небольшой длительности заболевания назначают в первую очередь противосудорожный препарат
- 16. Лицам пожилого возраста, у которых имеются явления хронической недостаточности мозгового кровообращения необходимо назначать спазмолитические и сосудорасширяющие
- 17. Невралгия тройничного нерва преимущественно периферического генеза Невралгии тройничного нерва могут возникать вследствие воздействия патологического процесса на
- 18. Лечение: В первую очередь назначают ненаркотические анальгетики: ацетилсалициловая кислота, производные пиразолона (амидопирин), анальгин, индометацин. Анальгетики применяют
- 19. Жалобы: на почти постоянные мучительные тупые боли, временами усиливающиеся, преимущественно локализующиеся в зоне иннервации зубного сплетения:
- 20. Лечение: назначение обезболивающих средств общего и местноанестезирующего действия – ненаркотических анальгетиков (производных салициловой кислоты – натрия
- 21. Местноанестезирующие средства: 5-10% анестезиновая или лидокаиновая мазь, которую слегка втирают в предварительно подсушенную слизистую оболочку десен
- 22. Физиотерапия: диадинамические токи по внутриротовой методике на область верхней или нижней челюсти – 15-20 минут, на
- 23. Невралгия язычного нерва Изолированно встречается редко, в любом возрасте. В основном наблюдается одновременное поражение язычного и
- 24. Жалобы: на интенсивную жгучую боль в языке, приступообразную, с локализацией преимущественно в передних двух третей языка.
- 25. Объективно: ограниченность движений языка, он покрыт значительным количеством налета из-за отсутствия механической очистки. При значительной длительности
- 26. Лечение: во время приступа больным назначают анальгин (внутрь по 0,5г 3-4 раза в день) или же
- 27. Неврит тройничного нерва В настоящее время различают невриты и невралгии чувствительных нервов. При этом под невралгией
- 28. Жалобы: на боли, парестезии и нарушения чувствительности в зонах иннервации пораженных ветвей тройничного нерва.
- 29. Лечение: назначают анальгетики, нейролептики (аминазин, тизерцин), седативные и десенсибилизирующие средства (бромиды, снотворные, хлорид кальция, димедрол), субэритемные
- 30. При длительно протекающем болевом синдроме и стойких нарушениях чувствительности рекомендуются аппликации димексида с ганглероном, новокаином, анальгином
- 31. Для лечения чувствительных расстройств – нейрогенные стимуляторы – прозерин и дибазол. Прозерин – по 1мл 0,5%
- 33. НЕЙРОСТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕЗАБОЛЕВАНИЯ И СИНДРОМЫ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ГЛОССОДИНИЯ (стомалгия, глоссалгия) - симптомокомплекс, проявляющийся возникновением устойчивых
- 34. Этиология: общие факторы – хроническая ксеростомия, климакс, анемия (чаще при железо- и В12-дефицитной анемии), рефлюкс-эзофагит, аллергии
- 35. Жалобы: на парестезии типа жжения, покалывания, саднения, онемения («язык посыпан перцем», «язык обожжен» и т.п.). Боли
- 36. Иногда локализация ощущений неопределенная. Возникновение неприятных ощущений больные связывают с утомлением, приемом мясной пищи, длительным разговором,
- 37. Объективно: речь больных непонятна (симптом щажения языка – наблюдается в 20% случаев). При осмотре языка воспалительных
- 38. Дифференциальная диагностика: Сходную с глоссалгией клиническую картину имеют невралгия и неврит язычного нерва, при которых более
- 39. Лечение: Психотерапия должна сочетаться с назначением седативных препаратов, нейролептических средств и транквилизаторов. Наиболее эффективен элениум (доза
- 40. При выраженном болевом синдроме эффективны нестероидные противовоспалительные препараты («Мовалис», «Доналгин», «Месулид») – 5-10 дней по 1
- 41. Для нормализации тонуса вегетативной нервной системы – беллатаминал (беллоид) - по 1таблетке 2 раза в день,
- 42. С целью стимуляции тканевого обмена и нормализации гомеостаза назначают 20 инъекций 1% раствора АТФ по 2
- 43. Описан метод лечения стомалгии медицинскими пиявками – гирудотерапия. Из физиотерапевтических методов применяют массаж вортниковой зоны в
- 44. Патогенез глоссодинии Заболевания ЖКТ с нарушением секреторной и моторной функций Патологическая тоническая афферентация в сегментарные (ядра
- 45. Поражение вегетативных ганглиев лица Основные вегетативные ганглии лица: - крылонебный, - ресничный, - ушной, - подчелюстной,
- 46. Ганглионит (ганглионеврит) крылонебного узла – симптомокомплекс, который отличается значительной вариабельностью клинических проявлений, что затрудняет диагностику поражений.
- 47. Лечение следует проводить на фоне десенсибилизирующей терапии: димедрол, супрастин, тавегил, дипразин. Хороший терапевтический эффект достигается от
- 48. Синдромы поражения шейного отдела пограничного симпатического ствола Поражение этого отдела ведет к развитию клинической симптоматики, которая
- 49. Клиника: поражение узлов пограничного симпатического ствола и их волокон проявляется болевым синдромом. Он характеризуется чувством жжения,
- 50. Объективно: При поражении симпатических узлов могут несколько повышаться сухожильные и периостальные рефлексы на стороне боли. На
- 51. Лечение: В период обострения назначают ненаркотические анальгетики (анальгин, амидопирин, парацетамол в таблетках и др.), а также
- 53. Скачать презентацию