Организация двигательной функции человека. Произвольные движения. Семиотика центрального и периферического паралича презентация

Содержание

Слайд 2

Синдромы двигательных нарушений синдромы поражения корково-мышечного пути: (центральный и периферический

Синдромы двигательных нарушений

синдромы поражения корково-мышечного пути: (центральный и периферический параличи)
синдромы поражения

экстрапирамидной системы:
- синдром Паркинсона,
- гиперкинетический синдром,
- синдром мозжечковой атаксии
Слайд 3

Все движения высших животных и человека можно разделить на произвольные

Все движения высших животных и человека можно разделить на произвольные и

непроизвольные (рефлекторные). В основе последних лежит простейший рефлекс на растяжение или миотатический рефлекс.
Слайд 4

Мышца и вне восприятия импульса активного движения находится в состоянии

Мышца и вне восприятия импульса активного движения находится в состоянии напряжения

– в тонусе.
При растяжении мышцы возникает ее сопротивление в результате наступающего напряжения – это явление – миотатический рефлекс.
Слайд 5

В передних рогах спинного мозга выделяют: - большие α -

В передних рогах спинного мозга выделяют: - большие α - мотонейроны

- малые α - мотонейроны. Большие α-мотонейроны иннервируют белые мышечные волокна, способные совершать быстрые сокращения – фазические. Малые α - мотонейроны иннервируют красные мышечные волокна, играющие важную роль в поддержании тонуса и позы.
Слайд 6

Около 1/3 клеток передних рогов составляют γ-мотонейроны. Аксоны мотонейронов идут

Около 1/3 клеток передних рогов составляют γ-мотонейроны. Аксоны мотонейронов идут на

периферию в передних корешках и периферических нервах. Аксон α - мотонейронов заканчивается на экстрафузальных мышечных волокнах. Аксон γ-мотонейрона подходит к мышечным веретенам (интрафузальным).
Слайд 7

В центральной части интрафузального волокна лежит спиралевидный рецептор одной частью

В центральной части интрафузального волокна лежит спиралевидный рецептор одной частью связанный

с сухожилием, другой с экстрафузальными волокнами. - Сигнал от интрафузальных волокон идет к γ – клеткам передних рогов спинного мозга. - Часть сигналов поступает к α-мотонейронам. - От α-клеток сигнал идет к экстрафузальным волокнам.
Слайд 8

Так образуется γ-петля. Для существования рефлекторного (непроизвольного) движения необходимо наличие

Так образуется γ-петля. Для существования рефлекторного (непроизвольного) движения необходимо наличие раздражителя

и целостность рефлекторной дуги

Часть сигналов, идущих от α - клеток к экстрафузальным волокнам возвращается назад к клеткам Рэншоу, являющихся регулятором избытка импульсов, поступающих к экстрафузальным волокнам. - Они также находятся в передних рогах.

Слайд 9

Для возникновения произвольного движения необходимо, чтобы импульс из коры головного

Для возникновения произвольного движения необходимо, чтобы импульс из коры головного

мозга, дошел до мышцы. Данный путь называется корково-мышечный и состоит из двух нейронов – центрального и периферического.
Слайд 10

Тело центрального нейрона лежит в передней центральной извилине лобной доли

Тело центрального нейрона лежит в передней центральной извилине лобной доли и

представлено большими пирамидными клетками Беца в 5 слое коры. Отсюда по аксону, который называется пирамидным трактом, импульс устремляется через заднее бедро внутренней капсулы, ножку мозга, варолиев мост, продолговатый мозг, переходит (80%) на противоположную сторону на границе продолговатого мозга и спинного мозга входит в боковой канатик и на уровне каждого сегмента (а их 31-32) отдает веточку передним рогам спинного мозга, образуя синаптическую связь с телом периферического нейрона.
Слайд 11

Далее по аксону в составе переднего корешка, двигательной порции сплетения и нерва достигает мышцы

Далее по аксону в составе переднего корешка, двигательной порции сплетения и

нерва достигает мышцы
Слайд 12

Если в двигательном акте должны быть задействованы мышцы конечностей, туловища,

Если в двигательном акте должны быть задействованы мышцы конечностей, туловища,

то импульс по корково-спинальному тракту (пирамидному) направляется к передним рогам спинного мозга – к телу II нейрона.
Слайд 13

Если в двигательном акте должны быть задействованы мышцы глотки, гортани,

Если в двигательном акте должны быть задействованы мышцы глотки, гортани,

лица, языка, жевательные и глазодвигательные мышцы, то импульс идет в составе кортико-ядерного пути (пирамидного) к двигательным ядрам черепных нервов.
Слайд 14

В передних рогах и ядрах ЧМН локализуются тела периферических нейронов.

В передних рогах и ядрах ЧМН локализуются тела периферических нейронов.

Отсюда импульс по двигательному корешку и нерву достигает необходимой мышцы
Слайд 15

Итак, корково-мышечный путь состоит из 2-х нейронов: центрального и периферического

Итак, корково-мышечный путь состоит из 2-х нейронов: центрального и периферического

Слайд 16

Центральный нейрон – есть пирамидный путь (часть корково-мышечного пути в виде кортико-спинального или кортико-ядерного пути)

Центральный нейрон – есть пирамидный путь (часть корково-мышечного пути в

виде кортико-спинального или кортико-ядерного пути)
Слайд 17

Периферический нейрон – это есть эфферентная порция рефлекторной дуги (передние

Периферический нейрон – это есть эфферентная порция рефлекторной дуги (передние

рога спинного мозга, двигательные ядра ЧМН, двигательные части корешков, сплетений, нервов)
Слайд 18

При поражении корково-мышечного пути возникают параличи или парезы: паралич –

При поражении корково-мышечного пути возникают параличи или парезы:
паралич –

это отсутствие движений и мышечной силы,
парез – ограничение движений со снижением мышечной силы.
Слайд 19

при поражении периферического нейрона возникает синдром периферического паралича (пареза) при

при поражении периферического нейрона возникает синдром периферического паралича (пареза)
при поражении центрального

нейрона – синдром центрального паралича (пареза)
Слайд 20

В зависимости от количества конечностей выделяют: - монопарез (моноплегия) -

В зависимости от количества конечностей выделяют:

- монопарез (моноплегия)
- парапарез (параплегия)
-

гемипарез (гемиплегия)
- тетрапарез (тетраплегия)
Слайд 21

Признаки периферического и центрального паралича Периферический паралич атония арефлексия атрофия

Признаки периферического и центрального паралича

Периферический паралич
атония
арефлексия
атрофия
фибриллярные подергивания
реакция перерождения на ЭМГ

Центральный
паралич
гипертонус
гиперрефлексия
патологические

рефлексы
патологические синкинезии
утрата поверхностных рефлексов
Слайд 22

Патологические рефлексы Разгибательные (экстензорные): Бабинского Оппенгейма Гордона Шефера Сгибательные (флексорные) Россолимо Бехтерева Жуковского

Патологические рефлексы

Разгибательные (экстензорные):
Бабинского
Оппенгейма
Гордона
Шефера

Сгибательные (флексорные)
Россолимо
Бехтерева
Жуковского

Слайд 23

Рефлекс Бабинского - в ответ на интенсивное штриховое раздражение наружной

Рефлекс Бабинского - в ответ на интенсивное штриховое раздражение наружной части

подошвенной поверхности стопы происходит медленное тоническое разгибание I пальца
Слайд 24

Рефлекс Оппенгейма - разгибание I пальца стопы в ответ на

Рефлекс Оппенгейма - разгибание I пальца стопы в ответ на проведение

с нажимом подушечкой I пальца обследующего по передней поверхности голени
Слайд 25

Рефлекс Гордона - разгибание I пальца или всех пальцев нижней

Рефлекс Гордона - разгибание I пальца или всех пальцев нижней конечности

при сдавлении кистью обследующего икроножной мышцы
Слайд 26

Рефлекс Шефера - разгибание I пальца в ответ на сдавление пяточного сухожилия

Рефлекс Шефера - разгибание I пальца в ответ на сдавление пяточного

сухожилия
Слайд 27

Рефлекс Россолимо - быстрое подошвенное сгибание всех пальцев стопы в

Рефлекс Россолимо - быстрое подошвенное сгибание всех пальцев стопы в ответ

на отрывистые удары по дистальным фалангам пальцев
Слайд 28

Рефлекс Бехтерева - быстрое подошвенное сгибание II—V пальцев при постукивании

Рефлекс Бехтерева - быстрое подошвенное сгибание II—V пальцев при постукивании молоточком

по тылу стопы в области III—IV плюсневых костей
Слайд 29

Рефлекс Жуковского - быстрое подошвенное сгибание II—V пальцев стопы при

Рефлекс Жуковского - быстрое подошвенное сгибание II—V пальцев стопы при ударе

молоточком по подошвенной стороне стопы ближе к пальцам
Имя файла: Организация-двигательной-функции-человека.-Произвольные-движения.-Семиотика-центрального-и-периферического-паралича.pptx
Количество просмотров: 48
Количество скачиваний: 0