Поджелудочная железа презентация

Голотапия и скелетотапия

Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, железа смешанной секреции.
L = 15-22см
m = 70-80г

Экзокринная часть
Экзокринная часть поджелудочной железы представлена расположенными в дольках панкреатическими ацинусами, а также древовидной системой выводных протоков. Вставочные протоки переходят в межацинозные протоки, которые, в свою очередь, впадают в более крупные внутридольковые. Последние продолжаются в междольковые протоки, какие впадают в общий проток поджелудочной железы.
Ацинус поджелудочной железы является структурно-функциональной единицей органа. По форме ацинуc представляет собой округлое образование размером 100—150 мкм, в своей структуре содержит секреторный отдел и вставочный проток, дающий начало всей системе протоков органа. Ацинусы состоят из двух видов клеток: секреторных — экзокринных панкреатоцитов, в количестве 8—12, и протоковых — эпителиоцитов.

Ежесуточно поджелудочная железа вырабатывает 500-1000 мл панкреатического сока, состоящего из ферментов, солей и воды. Ферменты, продуцируемые поджелудочной железой, называются «проферментами» и вырабатываются ею в неактивной форме. При попадании комка пищи в двенадцатиперстную кишку выделяются гормоны, с помощью которых запускается цепочка химических реакций, активизирующих ферменты панкреатического сока. Самый сильный стимулятор секреции поджелудочной железы – соляная кислота желудочного сока, которая при попадании в тонкую кишку активизирует выделение слизистой оболочкой кишки секретина и панкреозимина, воздействующих, в свою очередь, на выработку ферментов поджелудочной железы.
К этим ферментам относятся:
Р-тип амилазы, расщепляющая углеводы;
Трипсин и химотрипсин, участвующие в процессе переваривания белка, который начинается ещё в желудке;
Липаза, отвечающая за расщепление жиров, которые уже подверглись воздействию желчи, поступившей из желчного пузыря.
Дополнительно панкреатический сок содержит микроэлементы в виде кислых солей, обеспечивающие его щелочную реакцию. Это необходимо для нейтрализации кислого составляющего пищи, поступившей из желудка, и создания подходящих условий для усваивания углеводов.
*пищеварительные ферменты поджелудочной железы выделяются только во время еды

Эндокринная часть
Эндокринная часть поджелудочной железы образована лежащими между ацинусов панкреатическими островками, или островками Лангерганса.
На данный момент различают 6 типов клеток.
*у человека мозаичный тип строения (!)

Альфа-клетки (~25%)
Они продуцируют глюкагон – пептидный белок, повышающий концентрацию глюкозы в крови (антагонист инсулина)
Механизм действия глюкагона:
Глюкагон активирует аденилатциклазу в мембране гепатоцитов.
Это приводит к образованию циклического аденозинмонофосфата.
цАМФ активирует белок-регулятор протеинкиназы.
Белок-регулятор протеинкиназы активирует протеинкиназу.
Это, в свою очередь, приводит к активации киназы фосфорилазы В.
Киназа фосфорилазы В превращает фосфорилазу И в фосфорилазу А.
Это обеспечивает расщепление гликогена и появление глюкозо-1-фосфата.
Глюкозо-1-фосфат дефосфорилируется, затем глюкоза выделяется из клеток печени.
*Глюкагон практически не оказывает действия на гликоген скелетных мышц, так как там практически отсутствуют в них глюкагоновые рецепторы.

Бета-клетки (~60%)
Они вырабатывают инсулин - гормон пептидной природы. Действие инсулина:
снижение концентрации глюкозы в крови,
увеличивание проницаемости глюкозы в плазматических мембранах
активации ключевых ферментов гликолиза, стимуляции образования в печени и мышцах из глюкозы гликогена
усиливает транспорт в клетку ионов калия, а также ионов магния и фосфат-ионов
усиливание синтеза жиров и белков, репликации ДНК
подавляет активность гидролиза белков и липолиза.
*Нарушение секреции инсулина вследствие деструкции бета-клеток — абсолютная недостаточность инсулина — является ключевым звеном патогенеза сахарного диабета 1-го типа. Нарушение действия инсулина на ткани — относительная инсулиновая недостаточность — имеет важное место в развитии сахарного диабета 2-го типа.

D-клетки (~15%)
D1 – выделяют вазоактивный интестинальный пептид (ВИП) – нейропептидный гормон.
Увеличивает количество выделяемых панкреатических ферментов
тормозит секрецию соляной кислоты обкладочными клетками желудка
усиливает кишечную секрецию
стимулирует секрецию пепсиногена главными клетками желудка
усиливает секрецию бикарбонатов поджелудочной железой
D2 – выделяют соматостатин
подавляет секрецию гипоталамусом соматотропин-рилизинг-гормона, серотонина и секрецию передней долей гипофиза соматотропного гормона и тиреотропного гормона.
* В результате гиперплазии D1 клеток может развиться випома

PP-клетки (~5%)
вырабатывают панкреатический полипептид
Подавляет секрецию поджелудочной железы
стимулирует секрецию желудочного сока
расслабляет гладкие мышцы желчного пузыря
*у лиц, дольных ожирением и муковисцедозом понижен

ε-клетки (<1%)
Вырабатывают грелин – гормон голода
* На данный момент малоизучены.

Бонус: «инсталляция» одной из причин острого панкреатита

«инсталляция» №2 продукция инсулина

Источники
М. Р. Сапин Анатомия человека, том 2. – 2001. – с.174
Лекция из курса клинической биохимии ВолгГМУ, тема №6
http://meduniver.com/Medical/Physiology/1307.html MedUniver
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_podjelydochnaya_jeleza_chto.php
Губергриц Н. Б. Панкреатология: от прошлого к будущему // Вестник клуба панкреатологов. — 2009. — № 2. — с. 13—23