Презентация на тему Шұғыл жағдайда қолданылатын дәрілік препараттар. Өкпе-жүрек реанимациясы кезіде енгізу жолдары

Содержание

МАРАТ ОСПАНОВ АТЫНДАҒЫ БАТЫС ҚАЗАҚСТАН МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНАУНИВЕРСИТЕТІИнтернатураның терапиялық бейіні және ЖОО-нан кейінгі оқыту кафедрасы Шұғыл Адреналин(лат. adrenalinum; лат. ad - маңында, қасында; лат. ren — бүйрек) Адреналин— бүйрекүсті безінің бозғылт затын құрайтын хромаффинді жасушалар тобының адреноциттері (адренонефроциттер) бөлетін гормон; бүйрек үсті Адреналин негізгі зат алмасу процесін күшейтеді: Оқыс түскен үлкен физикалық немесе психологиялық ауыртпалықтар жағдайында ағзаның Адреналиннің әсерінен құрсақ қуысындағы қан тамырларының арнасы тарылып, көкбауыр мен бауыр қан тамырларындағы 1 мл ерітіндінің құрамында : 1,82 мг адреналин гидротартраты .1 мл ерітіндінің құрамында : натрий Қолданылуышұғыл типтегі аллергиялық реакциялар: дәрілік заттарды, сарысуларды қолданғанда, қан құйғанда, жәндіктер шаққанда немесе аллергендермен жанасқанда Жағымсыз әсерлеріЖиі:бас ауыруыүрейлі жай-күйдірілжүрек айнуы, құсуанорексиягипергликемия Асистолия: натрий хлоридінің 10 мл 0,9 % ерітіндісінде сұйылтылған 0,5 мл жүрек ішіне енгізеді. Реанимациялық Қасы көрсеткіштеріпрепарат компоненттеріне жекелей жоғары сезімталдықгипертрофиялық обструктивті кардиомиопатияауыр қолқа стенозытахиаритмия, қарыншалар фибрилляциясыартериялық немесе өкпе гипертензиясыөкпенің Атропи́н (лат. Atropinum) Антихолинергиялық (М — холиноблокатор), өсімдік алкалоиды. М-холинорецепторларды бөгей отырып ацетилхолиннге сезімталдығын төмендетеді. Синус түйініндегі парасимпатикалық жүйені тежей отырып ЖЖ белсендіреді.Кейде ЖСЖ брадикардияға ұласуы мүмкін бұл вагусты орталықтың Қолданылуы- асқазанның және 12 елі ішектің ойық жаралы ауруында, ішек түйілулерінде, жедел панкреатитте, асқазан-ішек жолына Атропин сульфаты1 мл ерітіндінің құрамындабелсенді зат – 1,0 мг атропин сульфаты бар,қосымша заттар: 0,1 М Атропин (0,1%) в/і 1,0 мл (1 мг),әр 3 мин сайын қайталайды. Дозаны 3 мгдейін жоғарылатуға Жағымсыз әсері- ауыздың, мұрынның және/немесе терінің құрғауы- тердің аз бөлінуі- мидриаз, аккомодацияның салдануы- тахикардия- ішек амиодарон (кардарон) 300мг 20мл/кг 5% глюкозаерітіндісімен в/і бірден енгізеді; амиодарон болмаса – лидокаин1,5мг/кг в/і бірден Метоболикалық ацидоз да Натрий гидрокорбанаты 1 ммоль/кг 10 мин кейін қайта енгізу ЛидокаинҚарыншалық тахикардияда таңдау препараты. 1-1,5 мг/кг болюсты, 5 мин сайын енгізу, 3 мг/кг асрмау керек. Қолданылған әдебиеттер «Руководство по анестезиология и реаниматологии» Ю.С Полушина Қ.А.Жаманқұлов, «Ішкі аурулар» 2008 www.google.ru МКБ-10

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1 МАРАТ ОСПАНОВ АТЫНДАҒЫ БАТЫС ҚАЗАҚСТАН МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА
УНИВЕРСИТЕТІ
Интернатураның терапиялық бейіні және ЖОО-нан кейінгі

МАРАТ ОСПАНОВ АТЫНДАҒЫ БАТЫС ҚАЗАҚСТАН МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНАУНИВЕРСИТЕТІИнтернатураның терапиялық бейіні және ЖОО-нан кейінгі оқыту кафедрасы Шұғыл
оқыту кафедрасы

Шұғыл жағдайда қолданылатын дәрілік препараттар. Өкпе-жүрек реанимациясы кезіде енгізу жолдары.


Орындаған: Дөшкенова Г.А
Тексерген: Ешниязов Н.Б


Ақтөбе 2017

Слайд 2 Адреналин(лат. adrenalinum; лат. ad - маңында, қасында; лат. ren — бүйрек)

Адреналин(лат. adrenalinum; лат. ad - маңында, қасында; лат. ren — бүйрек)

Слайд 3 Адреналин— бүйрекүсті безінің бозғылт затын құрайтын хромаффинді жасушалар тобының адреноциттері (адренонефроциттер) бөлетін

Адреналин— бүйрекүсті безінің бозғылт затын құрайтын хромаффинді жасушалар тобының адреноциттері (адренонефроциттер) бөлетін гормон; бүйрек үсті
гормон; бүйрек үсті бездерінің қабатында болатын ми тәрізді заттан түзілетін гормон.


Слайд 4 Адреналин негізгі зат алмасу процесін күшейтеді: Оқыс түскен үлкен физикалық немесе психологиялық

Адреналин негізгі зат алмасу процесін күшейтеді: Оқыс түскен үлкен физикалық немесе психологиялық ауыртпалықтар жағдайында ағзаның
ауыртпалықтар жағдайында ағзаның оларды тез жеңуіне көмектеседі. Адреналиннің өте аз мөлшерінің өзі жүрек жұмысын күшейтеді . Адреналиннің секрециясы ағзаның жаңа жағдайларға бейімделуге байланысты өзгерістерге ұшырауы кезінде күшейіп тыныс алуды шапшаңдатады.

Слайд 5
Адреналиннің әсерінен құрсақ қуысындағы қан тамырларының арнасы тарылып, көкбауыр мен

Адреналиннің әсерінен құрсақ қуысындағы қан тамырларының арнасы тарылып, көкбауыр мен бауыр қан тамырларындағы қанның
бауыр қан тамырларындағы қанның қоры қан тамырларына шығарылады да, қан айналымындагы қанның мөлшері көбейеді; жүрек пен ми қан тамырларының арналары кеңейеді;

Слайд 6 1 мл ерітіндінің құрамында : 1,82 мг адреналин гидротартраты .
1 мл ерітіндінің

1 мл ерітіндінің құрамында : 1,82 мг адреналин гидротартраты .1 мл ерітіндінің құрамында : натрий
құрамында : натрий метабисульфиті (Е 223), натрий хлориді, инъекцияға арналған су.
Эпинефрин (әр 3-5мин сайын) (0,1%) в/і 1,0 (1мг) 10 мл изотоникалық NaCl
ерітіндісімен, ӨЖР. Балаларда эпинефрин дозасы 0,01мг/кг

Слайд 7 Қолданылуы
шұғыл типтегі аллергиялық реакциялар: дәрілік заттарды, сарысуларды қолданғанда, қан құйғанда, жәндіктер шаққанда

Қолданылуышұғыл типтегі аллергиялық реакциялар: дәрілік заттарды, сарысуларды қолданғанда, қан құйғанда, жәндіктер шаққанда немесе аллергендермен жанасқанда
немесе аллергендермен жанасқанда дамитын анафилактикалық шокта,
бронх демікпесінің жедел ұстамаларын басқанда
әртүрлі тектегі артериялық гипотензияда (постгеморрагиялық, интоксикациялық, жұқпалы)
гипокалиемияда, соның ішінде инсулиннің артық дозалануында
асистолияда, жүректің тоқтауында
жергілікті анестетиктердің әсерін ұзартқанда
жедел дамыған ІІІ дәрежедегі AV блокадада

Слайд 8 Жағымсыз әсерлері
Жиі:
бас ауыруы
үрейлі жай-күй
діріл
жүрек айнуы, құсу
анорексия
гипергликемия

Жағымсыз әсерлеріЖиі:бас ауыруыүрейлі жай-күйдірілжүрек айнуы, құсуанорексиягипергликемия

Слайд 9





Асистолия: натрий хлоридінің 10 мл 0,9 % ерітіндісінде сұйылтылған 0,5 мл жүрек

Асистолия: натрий хлоридінің 10 мл 0,9 % ерітіндісінде сұйылтылған 0,5 мл жүрек ішіне енгізеді. Реанимациялық
ішіне енгізеді. Реанимациялық шаралар кезінде - әр 3-5 минут сайын (сұйылтылған түрінде) көктамыр ішіне 1 мл-ден енгізеді.


Слайд 10 Қасы көрсеткіштері
препарат компоненттеріне жекелей жоғары сезімталдық
гипертрофиялық обструктивті кардиомиопатия
ауыр қолқа стенозы
тахиаритмия, қарыншалар фибрилляциясы
артериялық

Қасы көрсеткіштеріпрепарат компоненттеріне жекелей жоғары сезімталдықгипертрофиялық обструктивті кардиомиопатияауыр қолқа стенозытахиаритмия, қарыншалар фибрилляциясыартериялық немесе өкпе гипертензиясыөкпенің
немесе өкпе гипертензиясы
өкпенің ишемиялық ауруы
айқын атеросклероз
тамырлардың окклюзиялық аурулары
феохромоцитома
жабық бұрышты глаукома
шығу тегі аллергенді емес шок
құрысу синдромы
тиреотоксикоз
қант диабеті
ингаляциялық дәрілерді қолданумен жүргізілетін жалпы анестезия: фторотан, циклопропан, хлороформ
жүктілік пен лактация кезеңінде, босанудың ІІ кезеңі
қол мен аяқ саусақтарындағы аймақтарда, мұрын, гениталии аймақтарында қолдану

Слайд 11 Атропи́н (лат. Atropinum)
Антихолинергиялық (М — холиноблокатор), өсімдік алкалоиды. М-холинорецепторларды бөгей отырып

Атропи́н (лат. Atropinum) Антихолинергиялық (М — холиноблокатор), өсімдік алкалоиды. М-холинорецепторларды бөгей отырып ацетилхолиннге сезімталдығын төмендетеді.
ацетилхолиннге сезімталдығын төмендетеді. Атропинді енгізгенде сілекей бөлу төмендеуі, асқазан, бронх,ұйқы безі секрециясы төмендейді, жүрек жиырылуы жиелейді (кезбе нерв тежелуінен), біріңғай салалы бұлшық еттердің тонусы төмендейді (бронх, іш қуысы).

Слайд 12
Синус түйініндегі парасимпатикалық жүйені тежей отырып ЖЖ белсендіреді.Кейде ЖСЖ брадикардияға ұласуы мүмкін

Синус түйініндегі парасимпатикалық жүйені тежей отырып ЖЖ белсендіреді.Кейде ЖСЖ брадикардияға ұласуы мүмкін бұл вагусты орталықтың
бұл вагусты орталықтың белсенуімен байланысты. АВ түйінде де өткізгіштік жоғарылайды.

Слайд 13 Қолданылуы
- асқазанның және 12 елі ішектің ойық жаралы ауруында, ішек түйілулерінде, жедел

Қолданылуы- асқазанның және 12 елі ішектің ойық жаралы ауруында, ішек түйілулерінде, жедел панкреатитте, асқазан-ішек жолына
панкреатитте, асқазан-ішек жолына рентгенологиялық зерттеу жүргізу үшін (ағзалардың тонусын және қозғалыс белсенділігін азайту)

- пилороспазм

- өт-тас ауруы, холецистит

- бронх демікпесі

- кезбе жүйке тонусының көтерілуі салдарынан болатын брадикардия

- сілекей, асқазан, бронх, кейде тер бездері сөлінісінің азаюы.

Слайд 14 Атропин сульфаты
1 мл ерітіндінің құрамында
белсенді зат – 1,0 мг атропин сульфаты бар,

қосымша

Атропин сульфаты1 мл ерітіндінің құрамындабелсенді зат – 1,0 мг атропин сульфаты бар,қосымша заттар: 0,1 М
заттар: 0,1 М хлорсутек қышқылы, инъекцияға арналған су.


Слайд 15 Атропин (0,1%) в/і 1,0 мл (1 мг),әр 3 мин сайын қайталайды. Дозаны

Атропин (0,1%) в/і 1,0 мл (1 мг),әр 3 мин сайын қайталайды. Дозаны 3 мгдейін жоғарылатуға
3 мгдейін жоғарылатуға болады, егер суммарлы доза нәтиже болмаса 0,04 мг/кг. Балаларда атропин дозасы 0,02 мг/кг

Слайд 16 Жағымсыз әсері
- ауыздың, мұрынның және/немесе терінің құрғауы

- тердің аз бөлінуі

- мидриаз, аккомодацияның

Жағымсыз әсері- ауыздың, мұрынның және/немесе терінің құрғауы- тердің аз бөлінуі- мидриаз, аккомодацияның салдануы- тахикардия- ішек
салдануы

- тахикардия

- ішек және несеп шығару жолдарының атониясы, іш қату

- бас ауыру, бас айналу, психикалық және қозғалыстық қозу, есте сақтау қабілетінің төмендеуі (егде жастағы емделушілерде)

Слайд 17
амиодарон (кардарон) 300мг 20мл/кг 5% глюкоза
ерітіндісімен в/і бірден енгізеді; амиодарон болмаса –

амиодарон (кардарон) 300мг 20мл/кг 5% глюкозаерітіндісімен в/і бірден енгізеді; амиодарон болмаса – лидокаин1,5мг/кг в/і бірден
лидокаин
1,5мг/кг в/і бірден (дәлелділігі А). ӨЖР-ЭИТ (360Дж). Балаларда
амиодарон дозасы 5мг/кг, әрі қарайғы инфузия жылдамдығы
5-15мг/кг/мин, лидокаин-1мг/кг.
 Сәтсіздік кезінде: эпинефрин 1.0мг в/і, амиодарон 150мг 20мл/кг 5%
глюкоза ерітіндісімен (лидокаин 1,5мг/кг в/і) [А]. ӨЖР-ЭИТ (360Дж).
 Torsadedepointes ритмі анықталса: сульфат магния 10 мл 25%
ерітіндіні в/і ӨЖР - ЭИТ (360 Дж) кг [А]. Балаларда 250 мг/кг немесе
1 мл/жасқа

Слайд 18 Метоболикалық ацидоз да Натрий гидрокорбанаты 1 ммоль/кг 10 мин кейін қайта енгізу

Метоболикалық ацидоз да Натрий гидрокорбанаты 1 ммоль/кг 10 мин кейін қайта енгізу

Слайд 19 Лидокаин
Қарыншалық тахикардияда таңдау препараты. 1-1,5 мг/кг болюсты, 5 мин сайын енгізу, 3

ЛидокаинҚарыншалық тахикардияда таңдау препараты. 1-1,5 мг/кг болюсты, 5 мин сайын енгізу, 3 мг/кг асрмау керек.
мг/кг асрмау керек.

Слайд 20 Қолданылған әдебиеттер
«Руководство по анестезиология и реаниматологии» Ю.С Полушина
Қ.А.Жаманқұлов, «Ішкі

Қолданылған әдебиеттер «Руководство по анестезиология и реаниматологии» Ю.С Полушина Қ.А.Жаманқұлов, «Ішкі аурулар» 2008 www.google.ru МКБ-10
аурулар» 2008
www.google.ru
МКБ-10 23.06. 2016жыл. 5-ші протокол

  • Имя файла: shұғyl-zhaғdayda-қoldanylatyn-dәrіlіk-preparattar-Өkpe-zhүrek-reanimatsiyasy-kezіde-engіzu-zholdary.pptx
  • Количество просмотров: 14
  • Количество скачиваний: 0