Система крови. Кровь как ткань. Плазма презентация

«Система крови» в нее входят:
Кровь
Органы кроветворения ( красный костный мозг, лимфатические узлы и др.)
Органы кроворазрушения
Регулирующий нейрогуморальный аппарат.

Система крови важнейшая система жизни организма:
остановка сердца, прекращение движения крови приводит к гибели
не прекращение кровотечения из сосудов, так же приводят к гибели организма.

ФУНКЦИИ КРОВИ
Дыхательная (газообмен) - перенос О2 Er от легких к тканям и СО2 от тканей к легким
Питательная (трофическая) - перенос Er питательных веществ в клетку и выведение продуктов распада из клетки
Защитная - (фагоцитоз (Le), иммунная защита (Ig), свертывание крови (Tr)
Регуляторная (транспортирует гормоны, медиаторы, др. БАВ осуществляет функционирование организма как единого целого)
Терморегуляторная - поддержание постоянной t◦ тела (непрерывное движения большой теплоемкости крови способствует перераспределению тепла в организме)
Гомеостатическая функция (поддержание ГОМЕОСТАЗА)

ГОМЕОСТАЗ – это относительное постоянство состава и физико-химических свойств внутренней среды (крови, лимфы, тканевой жидкости), обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма).

В норме у взрослого человека:
Общий объем крови 7% от веса тела ( 5 л)
60-70% циркулирующая, 30-40% депонированная (резервная) в печени, селезенке, коже.
Кровь, состоит из клеток (форменных элементов) и межклеточного вещества (плазмы)
Гематокрит (показатель) – соотношения объема плазмы и форменных элементов в норме составляет 60% : 40%.

К форменным элементам крови относятся:
эритроциты (красные кровяные тельца) Er
лейкоциты (белые кровяные тельца) Le
тромбоциты (кровяные пластинки) Tr
Все они:
образуются в красном костном мозге
разрушаются в селезенке и печени.

Плазма
Форменные элементы
(клетки)
Кровь
Эритроциты
Er
ЛейкоцитыLe
Тромбоциты
Tr

Плазма –
жидкая часть крови без форменных элементов (межклеточное вещество)
90-92% воды и 8-10% сухого остатка (белки и мин соли).
Белки плазмы включают 3 основные группы:
Альбумины – обеспечивают онкотическое давление, связывают лекарственные вещества, vit, гормоны, пигменты.
Глобулины – обеспечивают транспорт Б, Ж, У, меди, железа, выработку Ат, агглютининов крови.
Фибриноген – участвует в свертывании крови.

Сыворотка крови -
плазма крови без фибриногена

СОСТАВ ПЛАЗМЫ
90-92% воды и 8-10% сухого остатка (белки и мин соли). Белки плазмы включают 3 основные группы:
Албумины – обеспечивают онкотическое давление, связывают лекарственные вещества, vit, гормоны, пигменты.
Глобулины – обеспечивают транспорт Б, Ж, У, меди, железа, выработку Ат, агглютининов крови.
Фибриноген – участвует в свертывании крови.

Гемограмма -
количество форменных элементов в единице объема крови называется

Er (греч. erythros – красный)
красные кровяные тельца
имеющие форму двояковогнутого диска
гибкие, легко проходят через капилляры с диаметром меньшим его самого.
образуются в красном костном мозге
функционируют в кровеносных сосудах
разрушаются в селезенке и печени
живут около 120 дней.
Эритроциты
Er

В норме содержание Er в 1 мкл. крови у:
Мужчин - 4-5 млн
Женщин - 3,7-4,7 млн
Эритроцитоз –
это увеличение количества Er в ед. объема крови
Эритропения -
это уменьшение количества Er в ед. объема крови

В начале своего развития Er имеет ядро и называется ретикулоцитом
По мере созревания ядро замещается
дыхательным пигментом – гемоглобином
Hb

Гемоглобин Hb
белок (из 1 молекулы белка глобина и 4 молекул двухвалентного железа Fe)
составляет 90% сухого вещества Er
обеспечивает дыхательную функцию крови (газообмен) - Fe железо присоединяет и отдает О2 клеткам и переносит СО2 от клеток к легким)
Общее количество Hb у:
мужчин - 130-160 г/л
женщин - 120-140 г/л.

При разрушении Er Hb превращается в желчный пигмент – билирубин. Билирубин с желчью поступает в кишечник, где превращается в стеркобилин и уробилин, выводится с калом и мочой
За сутки разрушается 1% Hb, находящегося в крови
Fe Hb погибших Er доставляется в красный костный мозг и повторно используется в новых Er

В норме гемоглобин содержится в 3 физиологических соединениях:
Оксигемоглобин ( HbО2 )- гемоглобин соединенный с О2 в артериальной крови
Дезоксигемоглобин (восстановленный) – Hb без О2 находится в венозной крови
Карбгемоглобин ( HbСО2 ), соединенный с СО2 содержится в венозной крови

Существуют 2 патологические соединения:
Карбоксигемоглобин ( HbСО ) – соединение Hb с угарным газом, неспособен присоединять О2, опасно для жизни. Слабое отравление СО- обратимый процесс.
Метгемоглобин ( MetHb ) – при сильном окислении железо гема превращается из двухвалентного трехвалентное. Нарушается транспорт кислорода тканям, наступает смерть.

Изменения количества эритроцитов:
эритроцитоз – повышенное содержание Er в крови
эритропения - пониженное содержание Er в крови
гемолиз -разрушение эритроцитов

Для образования Er требуются:
Белки (аминокислоты)
Витамины (В12, фолиевая кислота)
Микроэлементы (железо, медь, никель, кобальт, селен)

Анизоцитоз - различия в размерах Er у одного и того же человека.
Характерен для железодефицитной анемии.
Пойкилоцитоз – изменение формы эритроцитов Er
РЕГЕНЕРАТИВНЫЕ формы Er:
ретикулоциты - Er при нормальной регенерации красной крови
(тельца Жолли) - Er с базофильной зернистостью, мелкими частицами или обломкоми ядра Er (при патологической регенерации)

Анемия –
уменьшение количества Er и содержания Hb в единице объема крови
гипохромия - Er с уменьшенным содержанием Hb
гиперхромия -Er с повышенным содержанием Hb

Для характеристики анемии важное значение имеет:
Цветовой показатель (ЦП) – величина, показывающая среднее содержание Hb в одном Er
определяется делением концентрации Hb на число Er в одинаковом объеме крови по специальной формуле.
В норме ЦП колеблется от 0,86 до 1,1
Гемолиз - разрушение эритроцитов, выход гемоглобина в плазму «лаковая кровь»

ФУНКЦИИ Er
Дыхательная - за счет Hb, присоединяющего к себе О2 и СО2
Транспортная – доставка аминокислот к клеткам организма, перенос различных ферментов
Защитная – связывание токсинов находящимися на их поверхности антитоксинами
Диагностическая - Появление в крови патологических форм, изменение количества Er.

СОЭ – Скорость Оседания Эритроцитов
показатель, отражающий изменения физико-химических свойств крови
и
измеряемый величиной столба плазмы, освобождающейся от Er при их оседании из цитратной смеси ( 5% р-р цитрата Nа) за 1 час в специальной пипетке прибора Панченкова.
В норме СОЭ равна:
у мужчин – 1-10 мм/час;
у женщин – 2-15 мм/час;
у новорожденных –0,5 мм/час;
у беременных женщин – 40-50 мм/час.

Увеличение СОЭ признак патологии.
Повышение СОЭ - увеличение в плазме крупнодисперсных белков (глобулинов и фибриногена) и уменьшение альбуминов.
Крупнодисперсные белки, обладая меньшим (-) зарядом, адсорбируются на отрицательно заряженных эритроцитах, уменьшают их поверхностный заряд, способствуют их сближению и быстрой их агломерации.
Величина СОЭ зависит от свойств плазмы, содержания в ней крупномолекулярных белков – глобулинов и фибриногена.
Концентрация этих белков возрастает при всех воспалительных процессах.

Определения СОЭ прибором Панченкова:
(для определения СОЭ используется прибор Панченкова)
разводят цитратную кровь 1:4
пипетку заполняют разведенной 1:4 цитратной кровью
помещают вертикально на 1 час;
измеряют в мм слой плазмы над осевшими эритроцитами.

Повышение значения СОЭ
И так, причиной повышения СОЭ может быть:
•Инфекции, воспалительные заболевания, деструкция тканей. •Другие состояния, приводящие к повышению содержания фибриногена и глобулинов в плазме, такие, как злокачественные опухоли, парапротеинемии (например, макроглобулинемия, множественная миелома).
•Инфаркт миокарда.
•Пневмония.
•Заболевания печени - гепатит, циррозы печени, рак и др., ведущие к выраженной диспротеинемии, иммунному воспалению и некрозам ткани печени.
•Заболевания почек (особенно сопровождающиеся нефротическим синдромом (гипоальбуминемия) и другие).
•Коллагенозы.
•Заболевания эндокринной системы (диабет).
•Анемии (СОЭ увеличивается в зависимости от тяжести), различные травмы.
•Беременность.
•Отравления химическими агентами.
•Пожилой возраст
•Интоксикации.
•Травмы, переломы костей.
•Состояние после шока, операционных вмешательств