Вирус гриппа презентация

ГРИПП - ОСТРОЕ ЗООАНТРОПОНОЗНОЕ РЕСПИРАТОРНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ВЫЗЫВАЕМОЕ ВИРУСАМИ ГРИППА ТИПОВ А, В И С, ПРОТЕКАЮЩЕЕ С РАЗВИТИЕМ СИНДРОМА ИНТОКСИКАЦИИ И ПОРАЖЕНИЕМ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ.

СТРОЕНИЕ ВИРУСА ГРИППА.
К внутренним белками вириона относятся:
матриксные и мембранные белки (М),
белки сердцевины - нуклеопротеин (NP)
ферменты полимеразного комплекса (Р1, Р2, РЗ).
Поверхностные белки вирусов типа А и В :
гемагглютинином (Н) и нейроаминидазой (N).

В ЧЕМ ЖЕ СОСТОИТ ПРОБЛЕМА?
Типы А, В и С
Внутри А ( в зависимости от сочетания гемаглютинина и нейраминидазы): N1Hsw, N1H0, N1H1, N2H2, N2H3
Антигенный «шифт» и антигенный «дрейф»
Реассортация – например, pN1H1

АНТИГЕННЫЙ «ДРЕЙФ»
- ЭТО ЧАСТИЧНОЕ ОБНОВЛЕНИЕ АНТИГЕННЫХ ДЕТЕРМИНАНТ ГЕМАГГЛЮТИНИНА (H) ИЛИ НЕЙРАМИНИДАЗЫ (N) В ПРЕДЕЛАХ ОДНОГО ПОДТИПА.

АНТИГЕННЫЙ «ШИФТ»
- ЭТО ПОЛНОЕ ЗАМЕЩЕНИЕ СЕГМЕНТА ГЕНОМА, КОДИРУЮЩЕГО ГЕМАГГЛЮТИНИН ИЛИ ГЕМАГГЛЮТИНИН И НЕЙРАМИНИДАЗУ.

РЕАССОРТАЦИЯ
- ЭТО ОБМЕН ЦЕЛЫМИ СЕГМЕНТАМИ РНК ГЕНОМОВ МЕЖДУ ДВУМЯ РАЗЛИЧНЫМИ ВАРИАНТАМИ ВИРУСОВ, ОДНОВРЕМЕННО ИНФИЦИРУЮЩИХ ОДНУ И ТУ ЖЕ КЛЕТКУ.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ.
Источник инфекции - больной человек (4-5 дня), в определенных условиях – свиньи и птицы.
Путь передачи инфекции - воздушно-капельный. Механизм передачи инфекции - аэрозольный.
Сезонность заболевания гриппом с декабря по март.

ПАТОГЕНЕЗ
ВХОДНЫМИ ВОРОТАМИ ЯВЛЯЕТСЯ СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА НА ВСЁМ ПРОТЯЖЕНИИ РЕСПИРАТОРНОГО ТРАКТА.
ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД (ОТ 12 ЧАСОВ ДО 3 СУТОК).
ПЕРИОД РАЗВЁРНУТЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ (ДО 7 ДНЕЙ).
ПЕРИОД РЕКОНВАЛЕСЦЕНЦИИ (ПОСЛЕ 6-7 ДНЕЙ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ).

ПАТОГЕНЕЗ ВИРУСА ГРИППА.
1.ВНЕДРЕНИЕ ВИРУСА В ЦИЛИНДРИЧЕСКИЙ ЭПИТЕЛИЙ ВДП.
2.РЕПЛИКАЦИЯ ВИРУСА.
3.ВИРУСЕМИЯ.
4.ТОКСИЧЕСКИЕ, ТОКСИКОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ.
5.ПОРАЖЕНИЕ ВДП.
6.ДИСЦИРКУЛЯТОРНЫЕ СОСУДИСТЫЕ РАССТРОЙСТВА.
7.БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ.
8.ИММУННЫЕ РЕАКЦИИ.

КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ГРИППА.
ГРИПП, НЕОСЛОЖНЁННОЕ ТЕЧЕНИЕ
ЛЁГКОЕ (АМБУЛАТОРНОЕ)
СРЕДНЕТЯЖЁЛОЕ,
ТЯЖЁЛОЕ
- ГРИППОЗНЫЙ ТОКСИКОЗ
- ГРИПП С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМИ ЛЕГОЧНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ (БРОНХОПНЕВМОНИЯ)
ГРИПП, ОСЛОЖНЁННОЕ ТЕЧЕНИЕ
- ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКИЙ ШОК;
- МЕНИНГИТЫ, МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТЫ (СЕРОЗНЫЕ);
- РЕСПИРАТОРНЫЙ ДИСТРЕСС-СИНДРОМ.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД КОРОТКИЙ, ОТ 12 ЧАСОВ ДО 3 ДНЕЙ.
ВЕДУЩИЕ СИМПТОМЫ:
ИНТОКСИКАЦИОННЫЙ
РЕСПИРАТОРНЫЙ
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ

ОСЛОЖНЕНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ АКТИВИЗАЦИЕЙ ВТОРИЧНОЙ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ФЛОРЫ:
ПНЕВМОНИЯ
ОТИТ
СИНУСИТ (ФРОНТИТ, ГАЙМОРИТ)
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ
МЕНИНГИТ, МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТ (ГНОЙНЫЙ)
СЕПТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ ( ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ)

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
ПАРАГРИПП
АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
РС - ВИРУСНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

ПАРАГРИПП

АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

РС - ВИРУСНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

ДИАГНОСТИКА
ДИАГНОЗ “ГРИПП” УСТАНАВЛИВАЮТ, ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ, НА ОСНОВАНИИ КЛИНИЧЕСКИХ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ДАННЫХ.
ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ВКЛЮЧАЮТ:
- ИММУНОЛЮМИНЕСЦЕНТНЫЙ МЕТОД (1-2 ДЕНЬ)
РСК, РТГА
РИФ
ПЦР-ДИАГНОСТИКА
ЭКСПРЕСС-ТЕСТЫ

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИНАЦИИ
ЧЕМ ШИРЕ ОХВАТ НАСЕЛЕНИЯ ПРИВИВКАМИ, ТЕМ МЕНЬШЕ ПРОЦЕНТ ЗАБОЛЕВШИХ
КЛЮЧЕВЫЕ ФАКТОРЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ:
СОВПАДЕНИЕ АНТИГЕНОВ
ИММУНОГЕННОСТЬ
РЕАКТОГЕНОСТЬ