Содержание
- 2. Язвенная болезнь (ЯБ) – это хроническое рецидивирующее циклическое заболевание, характеризующееся формированием язвенного дефекта в слизистой оболочке
- 3. В настоящее время ЯБ составляет 1 случай на 600 детей. В структуре ЯБ у детей превалирует
- 4. Язвенная болезнь относится к полиэтиологиче-ским (мультифакторным) заболеваниям: Наследственная отягощенность отмечается у 30-40% больных, в результате генетически
- 5. Агрессивные факторы. Основной агрессивный фактор – кислотно-пептический. Гастродуоденальная дисмоторика. Пилорический хеликобактер. Конечным звеном патогенеза ЯБ является
- 6. Схема патогенеза язвенной болезни желудка. Наследственная предрасположенность Воздействие неблагоприятных факторов внешней среды Снижение защитных сил организма
- 7. Схема патогенеза язвенной болезни ДПК при инфицировании Нр. Инфицирование (колонизация) антрального отдела СОЖ Нр Повышение секреции
- 8. Весы Шиайя: соотношения защитных и агрессивных факторов, определяющих возможность язвообразования. (Рысс Е.С. 1995г.) Защитные факторы: 1.Слизисто-бикарбонатный
- 9. Классификация ЯБ у детей (А.А. Баранов, 2002г.)
- 12. Ведущий клинический синдром – боли в эпигастрии и справа от средней линии, ближе к пупку. У
- 13. Поздние боли сохраняются, чаще днем. У большинства детей после приема пищи боли полностью исчезают, хотя и
- 14. Боли сохраняются только натощак, в ночное время их эквивалентом может быть чувство голода. Диспепсические расстройства слабо
- 15. У больных отсутствует болевой, диспепсический синдромы, пальпация живота безболезненная. Эндоскопия – при наличии рубца отмечается отсутствие
- 16. Тяжесть течения обусловлена сроками заживления язв, наличием или отсутствием осложнений, длительностью ремиссии и частотой рецидивов.
- 17. Диагноз ставится на основании жалоб, анамнестических, объективных и данных дополнительных методов исследования. Жалобы при ЯБ можно
- 18. Для болевого синдрома характерны цикличность (обострения чаще в осенне-весенний период) и ритмичность. Для ЯБДПК характерен ритм
- 19. 3. Астено-вегетативный синдром. Больным с ЯБ присущи характерные типологические признаки: повышенная возбудимость, эмоциональная неустойчивость, дисциплинированность, легкая
- 20. Дифференциальная диагностика ЯБЖ и ЯБДПК.
- 21. Острым холециститом, Панкреатитом , Аппендицитом , Инвагинацией , Почечной коликой. Дифференцировать с
- 22. Анамнестические данные. Наследственный анамнез. Объективные данные. Стандарт обследования
- 23. Общий анализ крови. Определение группы крови и резус-фактора. Биохимическое исследование крови (бидирубин и фракции, трансаминазы, ЩФ,
- 24. 1. Инвазивные (требуют ЭФГДС со взятием биопсийного материала из СОЖ): - гистологический - цитологический - бактериологический
- 25. Эрадикация Helikobacter pylori; Депрессия интрагастральной кислотности; Восстановление репаративных процессов в слизистой оболочке желудка; Устранение клинических симптомов.
- 26. На основе препаратов висмута: 1.Висмута трикалия дицитрат (Де-нол) + Амоксициллин (Флемоксин Солютаб) /кларитромицин + Макмирор/фуразолидон 2.
- 27. Первую линию терапии проводят сразу после установки диагноза ЯБ, независимо от периода болезни (обострения, ремиссии) и
- 28. Для профилактики обострений ЯБ, а , следовательно и ее осложнений рекомендуется проводить длительную поддерживающую терапию антисекреторными
- 29. При появлении характерных для обострения ЯБ симптомов возобновить противоязвенную терапию одним из антисекреторных препаратов в течение
- 30. Лекарственное лечение гастродуоденальных язв (чаще язва желудка), не ассоциированных с Нр используется по одной из схем
- 31. Лечебно-охранительный режим. Диета. Бальнео- и физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия (в острый период) – элктросон №7, при наличии
- 32. Эффективность лечения оценивается по скорости и качеству рубцевания язв. Лечение считается хорошим и законченным, если после
- 33. Противорецидивное лечение проводится при отсутствии жалоб и отрицательных результатах дыхательного теста два раза в год (весной,
- 34. ЭФГДС проводится при наличии жалоб, а так же при положительных результатах реакции кала на скрытую кровь
- 35. После оперативного лечения осложнений ЯБ (кровотечение, перфорация), формировании пилородуоденального стеноза больной должен быть направлен в бюро
- 36. Благоприятное и неблагоприятное течение ЯБ, прежде всего, определяется частотой рецидивирования и сроками заживления язв. При этом
- 38. Скачать презентацию