Юридические основы деятельности врача презентация

Виды юридической ответственности:
уголовная – личная, ограничения свобод УК РФ+УПК РФ;
гражданско-правовая – всегда имущественная, ГК РФ+ГПК РФ;
административная – предупреждение, штрафы, лишение лицензии КоАП РФ.
дисциплинарная – замечание, выговор, лишение премии, увольнение, ТК РФ.

Эвтаназия.
Удовлетворение просьбы больного об ускорении его смерти какими-либо действиями или средствами, в том числе путем прекращения искусственных мер по поддержанию жизни. Признается обстоятельством, смягчающим ответственность.

Эвтаназия разрешена законом:
Нидерланды, Бельгия, Швейцария, США.
Определенным образом должна быть выражена воля пациента.
Возраст - 16 или с 18 лет, до этого + воля родителей.
Врач должен быть уверен в том, что просьба продумана, а страдания продолжительные и невыносимые.

По российскому уголовному праву:
Умышленное причинение смерти другому человеку путем эфтаназии соответствует преступлению, предусмотренному ст. 105 УК РФ.
Мотив «из сострадания» является обстоятельством, смягчающим наказание, но не освобождающим от ответственности.

Так, убийство в целях использования органов и тканей человека, является обстоятельством, отягчающим наказание.
Причинение тяжкого вреда здоровью, совершенное в целях использования органов или тканей человека.
Принуждение к изъятию органов или тканей человека.

Причинение смерти по неосторожности.
Вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей.
Неосторожность возможна в форме легкомыслия - виновный предвидел возможность наступления смерти, но без достаточных оснований самонадеянно рассчитывал на ее предотвращение.
Неосторожность - небрежность – лицо не предвидело наступление последствий, при необходимой внимательности и предусмотрительности должно было и могло это предвидеть.

Обоснованный риск исключает уголовную ответственность:
Наличие общественно полезной цели – улучшение состояния здоровья.
Невозможность достижения данной цели иным способом, не связанным с риском.
Рискующий предвидит возможный неблагоприятный результат и он не превышает по значимости последствия бездействия.
Рискующий предпринимает достаточные меры для предотвращения вреда охраняемым интересам.

Действия, бездействия, влекущие применение уголовной ответственности:
Заражение ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежа -щего исполнения лицом профессиональных обязанностей.
Незаконное производство аборта.
Незаконное помещение или продление срока лечения заведомо здорового в психиатрическом стационаре, состав формальный.
Разглашение медицинской информации публичное, либо повлекшее вредные последствия.
В сфере оборота наркотических и сильно-действующих средств по перечню – формальные составы.

Действия, бездействия, влекущие применение уголовной ответственности (продолжение):
Незаконное занятие частной медицин-ской или частной фармацевтической деятельностью, повлекшее по неосто-рожности вред здоровью.
Нарушение санитарно-эпидемиологи-ческих правил, повлекшее вред здоровью.

Неоказание помощи больному:
Отвечают врачи или средний мед. персонал, т.е. лица, обязанностью которых является оказание мед. помощи.
Иные лица, обязанные заботиться по трудовому договору - сиделка, санитар, при заведомом оставлении без помощи в опасном состоянии , либо в беспомощности по малолетству, старости, или др. – «оставление в опасности».
Составы материальные – вред средний, тяжкий или смерть.

Неоказание помощи больному (продолжение):
Наличие уважительных причин исключает уголовную ответственность.
Это непреодолимая сила (стихийное бедст-вие), состояние крайней необходимости, оказывал помощь другому, более тяжелому пациенту, болезнь самого медработника, лишившая его возможности, некомпетен-тность при условии вызова компетентного, отсутствие медикаментов и инструментов…
Вопрос факта наличия уважительных причин решается судом в каждом конкретном случае.

Уголовная ответственность должностных лиц.Субъекты.
Лица, постоянно, временно или по специальному полномочию осуществляющие функции представителя власти либо выполняющие организационно-распорядительные, административно-хозяйственные функции в государственных органах, учреждениях и т.д.
Это главврач, его заместители, заведующие отделениями, главные, старшие медсестры, зав. аптекой, временно – дежурный врач.

Получение (дача) взятки.
Получение должностным лицом лично или через посредника взятки в виде денег, иного имущества или выгод имущественного характера (ремонт квартиры, строительство, получение бесплатных услуг), в пользу взяткодателя или представляемых им лиц, если такие действия (бездействия) входят в служебные полномочия взяткополучателя или оно может способствовать тому в силу служебного положения. Формальный состав.
Иные медработники, получающие вознаграждения от пациентов, могут быть привлечены к дисциплинар-ной ответственности

Подарок
Гражданский кодекс позволяет служащим получать подарки, не превышающие по стоимости пять минимальных окладов, в связи с деятельностью - использованием ими должностных полномочий.
Подарок может быть квалифицирован как взятка, если вручение его предшествовало действиям лица, либо было ими обусловлено.

ГК РФ Статья 575. Запрещение дарения.
Не допускается дарение, за исключением обычных подарков, стоимость которых не превышает пяти установленных законом минимальных размеров оплаты труда:
1) от имени малолетних и граждан, признанных недееспособными, их законными представителями;
2) работникам лечебных, воспитательных учреждений, учреждений социальной защиты и других аналогичных учреждений гражданами, находящимися в них на лечении, содержании или воспитании, супругами и родственниками этих граждан;
3) государственным служащим и служащим органов муниципальных образований в связи с их должностным положением или в связи с исполнением ими служебных обязанностей;
4) в отношениях между коммерческими организациями.

Уголовная ответственность должностных лиц. Составы.
Злоупотребление должностными полномочиями.
Нецелевое расходование средств.
Превышение или присвоение должностных полномочий.
Незаконное участие в предпринимательской деятельности.
Служебный подлог.
Халатность.
Получение взятки, дача взятки

Гражданско-правовая ответственность
Общей формой ответственности является возмещение убытков.
Направлена на восстановление имущественного комплекса потерпевшего.
Наступает независимо от других
видов юридической ответственности,
либо может их дополнять.

Ответственность по гражданскому праву
Договорная – за неисполнение условий договора об оказании медицинских услуг.
Внедоговорная или деликтная - за причинение вреда, наступает независимо от договорной.

Ответственность по договору - ответственность за нарушение или невыполнение условий договора – по гражданскому праву.
Ответственность за причиненный вред – внедоговорная;
Вред – умаление нематериальных благ, таких как жизнь и здоровье.
Оценка вреда.

Возмещение убытков
Реальный ущерб
Упущенная выгода
Компенсация морального вреда

Гражданский кодекс Российской Федерации
Статья 151. Компенсация морального вреда
Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права…, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Гражданско-правовой иск о возмещении вреда пациент или его представители предъявляют не медицинскому работнику лично, а медицинской организации.

Медицинская организация,
понесшая ответственность
вследствие неправомерных действий
работника, предъявляет к нему
регрессные требования на
основании ст. 39 Трудового Кодекса.

На основании конкретных обстоятельств работодатель может отказаться от взыскания.
Материальная ответственность возлагается в полном размере причиненного ущерба в случаях:
- умышленного причинения ущерба;
- в состоянии опьянения;
- в результате виновных действий (устанавливается приговором суда);
- разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.

"ГРАЖДАНСКИЙ ПРОЦЕССУАЛЬНЫЙ КОДЕКС РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" от 14.11.2002 N 138-ФЗ
Статья 446. Имущество, на которое не может быть обращено взыскание по исполнительным документам
1. Взыскание по исполнительным документам не может быть обращено на следующее имущество, принадлежащее гражданину-должнику на праве собственности:
жилое помещение (его части), если для гражданина-должника и членов его семьи, совместно проживающих в принадлежащем помещении, оно является единственным пригодным для постоянного проживания помещением, за исключением указанного в настоящем абзаце имущества, если оно является предметом ипотеки и на него в соответствии с законодательством об ипотеке может быть обращено взыскание;
земельные участки, на которых расположены объекты, указанные в абзаце втором настоящей части, за исключением указанного в настоящем абзаце имущества, если оно является предметом ипотеки и на него в соответствии с законодательством об ипотеке может быть обращено взыскание;
предметы обычной домашней обстановки и обихода, вещи индивидуального пользования (одежда, обувь и другие), за исключением драгоценностей и других предметов роскоши;

"ГРАЖДАНСКИЙ ПРОЦЕССУАЛЬНЫЙ КОДЕКС РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" от 14.11.2002 N 138-ФЗ
Статья 446. Имущество, на которое не может быть обращено взыскание по исполнительным документам (продолжение).
имущество, необходимое для профессиональных занятий гражданина-должника, за исключением предметов, стоимость которых превышает сто установленных федеральным законом минимальных размеров оплаты труда;
используемые для целей, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности, племенной, молочный и рабочий скот, олени, кролики, птица, пчелы, корма, необходимые для их содержания до выгона на пастбища (выезда на пасеку), а также хозяйственные строения и сооружения, необходимые для их содержания;
семена, необходимые для очередного посева;
продукты питания и деньги на общую сумму не менее установленной величины прожиточного минимума самого гражданина-должника и лиц, находящихся на его иждивении;

"ГРАЖДАНСКИЙ ПРОЦЕССУАЛЬНЫЙ КОДЕКС РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" от 14.11.2002 N 138-ФЗ
Статья 446. Имущество, на которое не может быть обращено взыскание по исполнительным документам (продолжение).
топливо, необходимое семье гражданина-должника для приготовления своей ежедневной пищи и отопления в течение отопительного сезона своего жилого помещения;
средства транспорта и другое необходимое гражданину-должнику в связи с его инвалидностью имущество;
призы, государственные награды, почетные и памятные знаки, которыми награжден гражданин-должник.

Профилактика правонарушений
в сфере медицинской информации
Юридические меры – законотворчество и проработка механизма реализации правовых норм и др.;
Технические, программные мероприятия – защита информации от несанкционированного доступа, создание резервных копий и др.
Работа с персоналом – человеческий фактор: отбор кадров, обучение правоведению - 50% успеха от проводимых мероприятий

По данным Всемирной Ассоциации
Медицинского Права (WAML), с
приобретением врачами и медсестрами правовых знаний:
возрастает качество медицинских услуг;
повышается экономическая эффективность медицинской деятельности.