Роль социальных и социально-юридической служб в реабилитации презентация

Правовые аспекты реабилитации.
http://ru.belbsi.by/rights/council/theses/?tid=5531.
Основные конфликтные ситуации, связанные с реабилитацией.
Социальная реабилитация инвалидов

Общей гарантией права на охрану здоровья является:
обеспечение всех граждан бесплатной квалифицированной медицинской помощью, оказываемой государственными учреждениями здравоохранения,
развитие и совершенствование техники безопасности и производственной санитарии;

Общей гарантией права на охрану здоровья является:
проведение широких профилактических мероприятий; меры по оздоровлению окружающей среды;
забота о здоровье подрастающего поколения, включая запрещение детского труда, не связанного с обучением и трудовым воспитанием;
развертывание научных исследований, направленных на предупреждение и снижение заболеваемости.

Согласно Конституции,
гражданам Республики Беларусь гарантируется право на
социальное обеспечение в старости,
в случае болезни,
инвалидности,
утраты трудоспособности,
потери кормильца и в других случаях, предусмотренных законом.

Согласно Конституции,
Государство проявляет особую заботу о ветеранах войны и труда, а также о лицах, утративших здоровье при защите Отечества.

ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ
Создание условий для лиц с ограниченными возможностями полноценной жизни должно быть сориентировано на
формирование адекватной среды жизнедеятельности,
Реализацию всей полноты основных прав, свобод и обязанностей и прежде всего конституционных.

Инвалид
- это лицо с устойчивыми физическими, психическими, интеллектуальными или сенсорными нарушениями, которые при взаимодействии с различными барьерами мешают полному и эффективному участию его в жизни общества наравне с другими (Закон РБ "О предупреждении инвалидности и реабилитации инвалидов ст.1).

Инвалид
лицо, которое в связи с ограничением жизнедеятельности вследствие наличия физических или умственных недостатков нуждается в социальной помощи и защите. (Закон РБ "О социальной защите инвалидов" ст.1).

Общая информация
На август 2012 года на учете в органах по труду, занятости и социальной защите Республики Беларусь состояли 515,4 тыс. инвалидов (5% населения):
инвалидов I группы – 75,0 тыс.,
II группы – 273,6 тыс.,
III группы – 140,9 тыс.,
Детей-инвалидов до 18 лет – 25,8 тыс.

Общая информация
В Беларуси есть:
77 стационарных учреждений социального обслуживания для престарелых и инвалидов
(45 психоневрологических, 22 для престарелых и инвалидов и 10 для детей-инвалидов с особенностями психофизического развития), в которых проживают 17,7 тыс. человек.

Инвалидность
Условием признания лица инвалидом выступает совокупность наличия трех необходимых и достаточных условий

Инвалидность
• нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

Инвалидность (ограничение жизнедеятельности)
(полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

Инвалидность
необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ
Утрата трудоспособности, как основание социальной помощи, нашла свое воплощение в развитии системы пособий по временной нетрудоспособности и пенсий и пособий по инвалидности.

ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ
Полная или частичная утрата трудоспособности компенсируется выплатой пенсий по инвалидности, частично утратившим трудоспособность гарантируется и трудоустройство.

ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ
Лица, полностью утратившие трудоспособность - инвалиды 1, 2 групп.

ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ
Социальная помощь этому контингенту состоит в более высоких нормах пенсионного обеспечения по сравнению с инвалидами 3 группы, относимыми к лицам с частичной утратой трудоспособности.

ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ
Для инвалидов 3 группы реальность трудоустройства вовсе не гарантирована, поскольку вместо рабочих мест для них существует лишь обширное законодательство, подтверждающее это правомочие.
Отсутствие работы, невозможность реального трудоустройства, т. е. фактически частичная безработица, этим лицам материально не компенсируется.

Права инвалидов и интеграция в общество
Инвалидность — не свойство человека, а препятствия, которые возникают у него в обществе.

Модели
медицинская модель усматривает причины затруднений инвалидов в их уменьшенных возможностях.
Инвалиды не могут делать что-то, что характерно для обычного человека, и поэтому вынуждены преодолевать трудности с интеграцией в обществе.

Медицинская модель
Предполагает помощь инвалидам, создавая для них особые учреждения, где они могли бы на доступном им уровне работать, общаться и получать разнообразные услуги.
Т.е. медицинская модель выступает за изоляцию инвалидов от остального общества, способствует дотационному подходу к экономике инвалидов.
Медицинская модель долгое время преобладала в воззрениях общества и государства, поэтому инвалиды по большей части оказывались изолированными и дискриминированными.

Социальная модель
предполагает, что трудности создаются обществом, не предусматривающим участия во всеобщей деятельности в том числе и людей с различными ограничениями.

Права инвалидов и интеграция в общество
Такая модель призывает к интеграции инвалидов в окружающее общество, приспособление условий жизни в обществе и для инвалидов в том числе.

Права инвалидов и интеграция в общество
создание так называемой доступной среды (пандусов и специальных подъемников для инвалидов с физическими ограничениями, для слепых дублирование визуальной и текстовой информации по Брайлю и дублирование звуковой информации для глухих на жестовом языке), а также поддержание мер, способствующих трудоустройству в обычные организации, обучение общества навыкам общения с инвалидами.

Роль социальных работников в реабилитации инвалидов
виды помощи инвалидам определены законодательством, соответствующими нормативными актами, инструкциями и рекомендациями, известен механизм их реализации.
все нормативные акты касаются льгот, пособий, пенсий и других форм социальной помощи, которая направлена на поддержание жизнедеятельности, на пассивное потребление материальных затрат.

Роль социальных работников в реабилитации инвалидов
инвалидам необходима такая помощь, которая могла бы стимулировать и активизировать и подавляла бы развитие иждивенческих тенденций.
необходимо вовлечение их в общественно-полезную деятельность, развитие и поддержание связей инвалидов со здоровым окружением, государственными учреждениями различного профиля, общественными организациями и управленческими структурами.
речь идет о социальной интеграции инвалидов, которая является конечной целью реабилитации.

ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ
Актуальные задачи в сфере реабилитации больных и инвалидов состоят в четком, исходя из фактических потребностей лиц с нарушением здоровья и трудоспособности, оформлении элементов формирующейся системы реабилитации, упорядочении взаимосвязей между ними и в создании механизма, включая правовое регулирование, обеспечивающее эффективность этой системы.

ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ
Принципиальным недостатком правотворческой работы является отсутствие попытки связать все вопросы в единое решение, подчиненное единой цели, позволяющее сосредоточить все материальные ресурсы и повысить эффективность не только каждой меры социальной помощи, а всей системы в целом.

ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ
Гиперболизируется значение благотворительности и игнорируется мнение специалистов по этому вопросу.
Вынужденное в государственном масштабе обращение в сфере помощи инвалидам к милосердию и благотворительности не должно подменить суть социальной политики в отношении к ним.

Каким образом реализуется социальная поддержка инвалидов?
Инвалидам гарантирована социальная поддержка со стороны государства в виде
денежных выплат (пенсии, пособия, государственная адресная социальная помощь),
обеспечения техническими средствами социальной реабилитации, включая кресла-коляски, протезно-ортопедические изделия, печатные издания со специальным шрифтом, звукоусиливающую аппаратуру и сигнализаторы, а также
путем оказания социальных услуг и услуг жилищно-бытового обслуживания.

Понятие социально-бытовой реабилитации
Социально-бытовая реабилитация - это процесс ознакомления клиента с предметами и окружением социально-бытового назначения, в котором участвует специалист, который ориентирует клиента в социально-бытовых проблемах, раскрывает перспективу его способностей к осуществлению жизнедеятельности, показывает необходимость приложения определённых усилий.

Понятие социально-бытовой реабилитации
Социально-бытовая реабилитация - организация жилого пространства для человека с ограниченными физическим возможностями, помощь в бытовой адаптации и других сферах жизни

Направления деятельности
проведение занятий с использованием элементов эрготерапии.
социально-педагогическая консультация, диагностика, коррекция.
программы по социально-бытовой ориентации в условиях специально организованного пространства,
обучение пользованию техническими средствами реабилитации, бытовой техникой, восстановление навыков самообслуживания

Направления деятельности
социальный пункт проката технических средств реабилитации
восстановление навыков самообслуживания
адаптационное обучение клиентов с частично утраченными функциями верхних конечностей
индивидуальный подбор ТСР в соответствии с физическим состоянием клиента

Социальная реабилитация инвалидов
Комитет ВОЗ (1980 г.) дал определение медицинской реабилитации:
реабилитация — это активный процесс, целью которого является достижение полного восстановления нарушенных вследствие заболевания или травмы функций,
либо, если это нереально — оптимальная реализация физического, психического и социального потенциала инвалида, наиболее адекватная интеграция его в обществе.

Социальная реабилитация инвалидов
Оптимальным является устранение или полная компенсация повреждения путем проведения восстановительного лечения.
или желательно организовать жизнедеятельность больного таким образом, чтобы исключить влияние на неё существующего анатомического и физиологического дефекта.

Социальная реабилитация инвалидов
Если при этом прежняя деятельность невозможна или отрицательно влияет на состояние здоровья, необходимо переключение больного на такие виды социальной активности, которые в наибольшей степени будут способствовать удовлетворению всех его потребностей.

Особенности социальной реабилитации инвалидов с нарушением функций ОДА
1. Предусмотреть возможность использования инвалидом обыденного хозяйственно-бытового оборудования и кухонной утвари путем обучения (переобучения).

Особенности социальной реабилитации инвалидов с нарушением функций ОДА
2. Оснастить имеющееся оборудование, утварь элементарными специальными приспособлениями (насадками, рычагами) для использования его инвалидом.

Особенности социальной реабилитации инвалидов с нарушением функций ОДА
3. Оборудовать квартиру новыми специальными адаптивными техническими средствами с учетом потребностей инвалида, основательно приспособить жилищные условия к потребностям инвалида с учетом типа дефекта.

Социальная реабилитация инвалидов с нарушением слуха
индивидуальные слуховые аппараты:
- ушные вкладыши каплевидной формы, которая максимально соответствует анатомическим особенностям слухового прохода, что позволяет избежать обратной акустической связи;
- заушные слуховые аппараты с присоединением к дужке очковой оправы;
- система индивидуального прослушивания телерадиоаппаратуры;
- усилитель акустический на телефонную трубку.

Социальная реабилитация инвалидов с нарушением слуха
- индикатор телефонного вызова с возможностью подключения комнатного светильника;
- телефонная трубка с усилителем;
- световой сигнализатор дверного звонка;
- будильник со световой, вибрационной индикацией;
- телефон-принтер с памятью со встроенным экраном;

Социальная реабилитация инвалидов с нарушением зрения
Осязательные ориентиры:
направляющие поручни, рельефные обозначения на поручнях,
таблицы с выпуклыми надписями или шрифтом Брайля,
рельефные планы этажей, здания т.п.;
изменяемый тип покрытия пола перед препятствиями.
Слуховые ориентиры:
звуковые маяки при входах,
радиотрансляция.

Социальная реабилитация инвалидов с нарушением зрения
- для передвижения и ориентировки (трость, системы для ориентации - локаторы лазерные, световые и др.)
- для самообслуживания - тифлосредства культурно-бытового и хозяйственного назначения (кухонные приборы и приспособления для приготовления пищи, для ухода за ребенком и др.)

Социальная реабилитация инвалидов с нарушением зрения
- для информационного обеспечения, обучения (приборы и приспособления для чтения, письма по Брайлю, системы «говорящая книга», специальные компьютерные устройства и др.)
- для трудовой деятельности - тифлосредства и приспособления, которыми незрячих обеспечивает производство в зависимости от вида трудовой деятельности.

Социальная реабилитация инвалидов с нарушением зрения
Для лиц с остаточным зрением и слабовидящих необходимы специальные средства коррекции зрения:
увеличивающие приставки,
лупы,
гиперокуляры,
телескопические очки, а также
некоторые тифлотехнические средства бытового, хозяйственного и информационного назначения.

Роль социальных работников в реабилитации инвалидов
По месту проживания (пребывания) всех инвалидов можно разделить на 2 категории:
- находящихся в домах- интернатах;
- проживающих в семьях.

Дома-интернаты
Дома-интернаты общего типа предназначены для медико-социального обслуживания инвалидов.
В них принимаются граждане (женщины с 55 лет, мужчины с 60 лет) и инвалиды 1 и 2 групп старше 18 лет, не имеющие трудоспособных детей или родителей, обязанных по закону их содержать.

Задачами дома- интерната являются:
- создание благоприятных условий жизни, приближенных к домашним;
- организация ухода за проживающими, оказание им медицинской помощи и организация содержательного досуга;
- организация трудовой занятости инвалидов.

В соответствии с основными задачами дом- интернат осуществляет:
- активное содействие в адаптации инвалидов к новым условиям;
- бытовое устройство, обеспечивая поступивших благоустроенным жильем, инвентарем и мебелью, постельными принадлежностями, одеждой и обувью;

В соответствии с основными задачами дом- интернат осуществляет:
- организацию питания с учетом возраста и состояния здоровья;
- диспансеризацию и лечение инвалидов, организацию консультативной медицинской помощи, а также госпитализацию нуждающихся в лечебные учреждения;

В соответствии с основными задачами дом- интернат осуществляет:
- обеспечение нуждающихся слуховым аппаратами, очками, протезно- ортопедическими изделиями и кресло-колясками;
- в соответствии с медицинскими рекомендациями организацию трудовой занятости, способствующей поддержанию активного образа жизни.

Дома-интернаты общего типа
инвалиды молодого возраста (18-44 лет) (10% всего контингента проживающих).
Более 50% - инвалиды с детства,
27,3% - вследствие общего заболевания,
5,4% - в связи с трудовым увечьем,
2,5% - прочие.
преобладание инвалидов 1 группы (67,0%).

Дома-интернаты общего типа
Наибольшую группу (83,3%) составляют инвалиды с последствиями поражения ЦНС (остаточные явления детского церебрального паралича, полиомиелита, энцефалита, травмы спинного мозга и др.),
5,5% - инвалиды вследствие патологии внутренних органов.

Дома-интернаты общего типа
Следствием различной степени нарушений функции ОДА является ограничение двигательной активности инвалидов.
8,1% нуждаются в постороннем уходе,
50,4% передвигаются с помощью костылей или кресло-колясок и только
41,5% - самостоятельно.

Дома-интернаты общего типа

Пожилые и молодые
характерны ограниченные потребности (преобладают витальные и связанные с продлением активного образа жизни)
Необходимость в
получении образования и трудоустройстве,
реализации желаний в области развлекательного досуга и спорта,
создании семьи и др.

Дома-интернаты общего типа
В условиях дома-интерната при отсутствии в штате специальных работников, которые могли бы изучить потребности молодых инвалидов, и при отсутствии условий для их реабилитации возникает ситуация социальной напряженности, неудовлетворенности желаний.

Дома-интернаты общего типа
Молодые инвалиды, по существу находятся в условиях социальной депривации, они постоянно испытывают дефицит информации.
Повысить свое образование хотели бы только 3,9%, а получить профессию - 8,6% молодых инвалидов.
Среди пожеланий доминируют запросы в отношении культурно-массовой работы (у 41,8% молодых инвалидов).

Дома-интернаты общего типа
Для реализации идеи активизации среды можно использовать
занятость трудом,
любительские занятия,
общественно-полезную деятельность,
спортивные мероприятия,
организацию содержательно-развлекательного досуга, обучение профессиям.

Дома-интернаты общего типа
Для создания положительной терапевтической среды социальному работнику необходимы знания не только психолого-педагогического плана.

Дома-интернаты общего типа
Приходится решать вопросы и юридические (гражданского права, трудового регулирования, имущественные и др.), что должно способствовать социальной адаптации, нормализации взаимоотношений молодых инвалидов, а, возможно, и их социальной интеграции.

Дома-интернаты общего типа
При осуществлении реабилитации инвалидов, находящихся в семьях, и тем более живущих одиноко, важную роль приобретает морально-психологическая поддержка этой категории лиц.
Крах жизненных планов, разлад в семье, лишение любимой работы, разрыв привычных связей, ухудшение материального положения.

Дома-интернаты общего типа
Роль социального работника состоит в соучастии, в проникновении в сущность психогенной ситуации инвалида и в попытке устранить или хотя бы смягчить воздействие ее на психологическое состояние инвалида.
Социальный работник должен обладать определенными личностными качествами и владеть основами психотерапии.

Факторы, обусловливающие конфликтогенность в медико-социальной экспертизе

Неэффективные, противопоказанные для использования при общении стили общения

Мероприятия по социально-бытовой адаптации
-информирование и консультирование инвалида и его семьи;
-«адаптационно обучение инвалида и его семьи;
-обучение инвалида: персональному уходу(самообслуживанию);
-персональной сохранности; овладению социальными навыками;
-обеспечение инвалида техническими средствами реабилитации и обучение пользованию ими;
- адаптацию жилья инвалида к его потребностям.

Социалъно-средовая ориентация
реализуется в отношении инвалидов и представляет собой систему и процесс определения структуры наиболее развитых функций инвалида с целью последующего подбора на этой основе вида общественной или семейно-общественной деятельности.

Мероприятия по социально-средовой ориентации включают:
- социально-средовое обучение;
-обучение общению, социальной независимости, навыкам проведения отдыха, досуга, занятиями физкультурой и спортом;
- оказание помощи в решении личных проблем;
-социально-психологический патронаж семьи.

Заключение
Социально-бытовая адаптация предусматривает определение оптимальных режимов общественной и семейно-бытовой деятельности в конкретных социально-средовых условиях и приспособление к ним больных и инвалидов.

Заключение
Созданная система социального обслуживания пока не может компенсировать и преодолеть трудности, с которыми сталкивается больной человек или инвалид, особенно на первых этапах адаптации к новым условиям существования и жизнеобеспечения.