Лейкоциты презентация

В норме общее количество лейкоцитов (WBC) составляет
4,0x109/л—8,8x109 /л

Лейкоцитоз - повышение общего количества лейкоцитов в крови носит название лейкоцитоза.
Лейкоцитоз иногда может встречаться у здоровых людей, например:
после приема пищи, особенно богатой белком;
после значительной физической (мышечной) работы;
на фоне выраженного психоэмоционального напряжения, стресса;
после перегревания или охлаждения.

1. Ускорение созревания лейкоцитов в органах кроветворения под воздействием многочисленных естественных стимуляторов лейкопоэза: физических и химических факторов воспаления, продуктов распада тканей, гипоксемии, образующихся иммунных комплексов, некоторых токсических веществ (в том числе молочной кислоты), повышенной функции гипофизарно-надпочечниковой системы, контролирующей процесс созревания лейкоцитов, и других. Большинство из этих факторов являются естественными сигналами к активации защитных функций лейкоцитов.
2. Пролиферация одного из ростков кроветворения в результате неконтролируемого опухолевого роста в органах кроветворения (лейкозы).
3. Выраженная сосудистая реакция с высвобождением большого количества лейкоцитов из кровяных депо.
Причинами патологического лейкоцитоза являются:

Лейкоцитоз наблюдается при следующих патологических состояниях:
1. Острые инфекции (за исключением брюшного и сыпного тифов, паратифов, гриппа, кори и некоторых других вирусных инфекций).
2. Любые острые и хронические (в стадии обострения) воспалительные заболевания, особенно гнойное воспаление.
3. Заболевания, сопровождающиеся распадом тканей (некрозом)(инфаркт миокарда, инсульт, панкреонекроз, инфаркт кишечника, почек, селезенки, обширные ожоги и т. д.) и/или выраженной интоксикацией (уремия, диабетический кетоацидоз и др.).
4. Патологические состояния, для которых характерна выраженная гипоксемия (например значительные острые кровопотери и др.).
5. Действие токсических веществ (угарный газ, ртуть, дигиталис, хинидин, производные бензола, свинец и др.) или некоторых физических факторов (ионизирующее излучение).
6. Злокачественные новообразования.
7. Острые и хронические лейкозы, сопровождающиеся выраженной пролиферацией одного из ростков кроветворения.
8. Полицитемия.
9. Заболевания, сопровождающиеся иммунными реакциями (коллагенозы, сывороточная болезнь, острый гломерулонефрит и др.).

Лейкопения — уменьшение числа лейкоцитов ниже 4,0х109/л — обусловлена угнетением лейкопоэза в кроветворных органах и наблюдается при следующих патологических состояниях:
1. Вирусные инфекции (грипп, корь, краснуха, вирусный гепатит, СПИД др.)
2. Некоторые бактериальные (брюшной тиф, паратифы, бруцеллез и др.), риккетсиальные (сыпной тиф, риккетсиоз и др.) и протозойные инфекции (малярия и др.).
3. Все виды генерализованной инфекции (септицемия, милиарный туберкулез и др.).
4. Гипоплазия и аплазия костного мозга (например при апластических и гипопластических анемиях, действии на организм ионизирующего облучения и т. д.).
5. Побочное действие цитостатических препаратов, антибиотиков, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, тиреостатиков и некоторых других медикаментов.
6. Агранулоцитоз, сопровождающийся выраженным уменьшением или исчезновением из периферической крови гранулоцитов (нейтрофилов).
7. Некоторые аутоиммунные заболевания.
8. Спленомегалия, нередко сопровождающаяся развитием синдрома гиперспленизма (лейкопения, анемия, тромбоцитопения).
9. Алейкемические формы лейкозов.
10. Гипотиреоз.
11. Анафилактический шок.
12. Метастазы опухолей в костный мозг.

Лейкоцитарная формула — это процентное соотношение различных видов лейкоцитов в периферической крови.
При появлении в ОАК молодых форм( юные, палочкоядерные) лейкоцитов -говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево, появление зрелых (сегментоядерных нейтрофилов) – вправо.

При оценке диагностической и прогностической значимости нейтрофильного сдвига важно определить процентное соотношение незрелых и зрелых форм нейтрофилов. Для этого рассчитывают ядерный индекс сдвига нейтрофилов — отношение содержания миелоцитов, метамиелоцитов и палочкоядерных нейтрофилов к сегментоядерным.
Ядерный индекс сдвига = миелоциты + метамиелоциты + палочкоядерные
сегментоядерные
В норме ядерный индекс сдвига равен 0,05–0,1.

Микроскопию мазков проводят по следующей методике.
Мазок передвигают от верхнего края к нижнему, затем отодвигают на 2–3 поля зрения вдоль края и идут в обратном направлении до верхнего края и т. д.
Можно использовать и другие способы, изображенные на рис. б, в. Однако во всех случаях идентифицируют и подсчитывают не менее 100 лейкоцитов. Если при этом обнаруживаются какие-либо отклонения от нормы (появление дегенеративных форм клеток, не выявляемых у здорового человека, изменение нормального соотношения различных типов лейкоцитов), обязательно просматривают еще 100 лейкоцитов по описанной методике.

Морфология клеток гранулоцитарного ростка кроветворения
Миелобласты
Промиелоциты
Миелоциты
Метамиелоциты
Палочкоядерные
гранулоциты
Сегментоядерные
гранулоциты

Морфология клеток моноцитарного ростка кроветворения

Морфология клеток лимфоидного ростка кроветворения

Дегенеративные формы нейтрофилов.
а - токсическая зернистость нейтрофилов,
б - нейтрофилы с вакуолизацией цитоплазмы

Гиперсегментированный нейтрофил

Нейтрофилия — увеличение количества нейтрофилов больше 6,0x109/л — является отражением своеобразной защиты организма в ответ на действие многочисленных экзогенных и эндогенных факторов.
Основными причинами нейтрофилии, в большинстве случаев сочетающегося с лейкоцитозом, являются:
1. Острые инфекции (бактериальные, паразитарные, грибковые, риккетсиозные и др.).
2. Острые воспалительные и гнойные процессы (сепсис, абсцедирующая пневмония, плеврит, перикардит, артрит, миозит, миокардит, васкулит, перитонит, аппендицит, холецистит, панкреатит и многие другие).
3. Заболевания, сопровождающиеся некрозом, распадом и повреждением тканей (инфаркт миокарда, инсульт, обширные ожоги, трофические язвы, гангрена, панкреонекроз и др.).
4. Интоксикации (уремия, диабетический кетоацидоз, печеночная кома).
5. Действие медикаментов (кортикостероиды, гистамин, гепарин, дигиталис, фенацетин, введение белка, отравления свинцом, бензолом и т. п.).
6. Острое кровотечение.
7. Гемолитический криз.
8. Злокачественные новообразования (особенно часто — опухоли желудка, бронхов, поджелудочной железы, нервной системы, лимфомы и др.).
9. Болезни крови (эритремия, острый и хронический миелолейкоз, миелофиброз).
Следует помнить также о возможности появления физиологической нейтрофилии (после приема пищи, значительной мышечной работы, психоэмоционального напряжения, во время беременности).

Нейтропения — снижение числа нейтрофилов ниже 1,5x109/л — свидетельствует о функциональном или органическом угнетении костномозгового кроветворения или об интенсивном разрушении нейтрофилов под влиянием антител к лейкоцитам, циркулирующих иммунных комплексов или токсических факторов (аутоиммунные заболевания, опухоли, алейкемические формы лейкозов, действие некоторых медикаментов, гиперспленизм и др.). Следует также иметь в виду возможность временного перераспределения нейтрофилов внутри сосудистого русла, что может наблюдаться, например, при шоке. Нейтропения обычно сочетается с уменьшением общего числа лейкоцитов — лейкопенией.
Наиболее частыми причинами нейтропении являются:
1. Инфекции: вирусные (грипп, корь, краснуха, ветряная оспа, инфекционный гепатит, СПИД), бактериальные (брюшной тиф, паратиф, бруцеллез), риккетсиозные (сыпной тиф), протозойные (малярия, токсоплазмоз).
2. Другие острые и хронические инфекции и воспалительные заболевания, протекающие в тяжелой форме и/или приобретающие характер генерализованных инфекций.
3. Побочное действие некоторых медикаментов (цитостатические средства, сульфаниламиды, анальгетики, противосудорожные, антитиреоидные препараты и др.).
4. Ионизирующее облучение, лучевая терапия.
5. Гиперспленизм (сочетается с анемией и тромбоцитопенией).
6. Гипо- и апластическая анемия.
7. Агранулоцитоз.
8. Анафилактический шок.

Эозинофилия — увеличение количества эозинофилов в периферической крови больше 0,4x109/л — чаще всего является следствием патологических процессов, в основе которых лежит образование комплексов антиген — антитело или заболеваний, сопровождающихся аутоиммунными процессами или костномозговой пролиферацией эозинофильного ростка кроветворения:
1. Аллергические заболевания (бронхиальная астма, крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек, сывороточная болезнь, лекарственная болезнь).
2. Паразитарные инвазии (трихинеллез, эхинококкоз, описторхоз, аскаридоз, дифиллоботриоз, лямблиоз, малярия и др.).
3. Болезни соединительной ткани и системные васкулиты (узелковый периартериит, ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка и др.).
4. Неспецифический язвенный колит.
5. Заболевания кожи (дерматит, экзема, пузырчатка, кожный лишай и др.).
6. Болезни крови (лимфогранулематоз, эритремия, хронический миелолейкоз).
7. Эозинофильный инфильтрат легкого.
8. Фибропластический пристеночный эндокардит Леффлера.
Наиболее значительная эозинофилия бывает при паразитарных инвазиях, пузырчатке, кожном лишае, эозинофильных инфильтратах и эндокардите Леффлера.

Эозинопения — уменьшение или исчезновение эозинофилов — часто выявляется при инфекционных и гнойно-воспалительных заболеваниях и, наряду с лейкоцитозом, нейтрофилезом и ядерным сдвигом формулы крови влево, является важным лабораторным признаком активного воспалительного процесса и нормальной (адекватной) реакции костномозгового кроветворения на воспаление.
Эозинопения развивается также при апластических состояниях и В12-дефицитной анемии.

Базофилия — увеличение числа базофилов в крови — в клинической практике встречается достаточно редко. Среди заболеваний, чаще других сопровождающихся базофилией, можно выделить следующие:
1. Миелопролиферативные заболевания (хронический миелолейкоз, миелофиброз с миелоидной метаплазией, истинная полицитемия — болезнь Вакеза).
2. Гипотиреоз (микседема).
3. Лимфогранулематоз.
4. Хронические гемолитические анемии.
Отсутствие базофилов в периферической крови (базопения) диагностического значения не имеет. Оно выявляется иногда при гипертиреозе, острых инфекциях, после приема кортикостероидов.

Лимфоцитоз — увеличение числа лимфоцитов в периферической крови.
В клинической практике чаще встречается относительный лимфоцитоз, то есть увеличение процента лимфоцитов при нормальном (или даже несколько сниженном) абсолютном их количестве. Относительный лимфоцитоз выявляется при всех заболеваниях, сопровождающихся абсолютной нейтропенией и лейкопенией, в том числе при вирусных инфекциях (грипп), гнойно-воспалительных заболеваниях, протекающих на фоне снижения сопротивления организма и нейтропении, а также при брюшном тифе, бруцеллезе, лейшманиозе, агранулоцитозе и др.
Абсолютное увеличение числа лимфоцитов в крови больше 3,5x109/л (абсолютный лимфоцитоз) характерен для ряда заболеваний:
1. Острые инфекции (в том числе так называемые детские инфекции: коклюш, корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, свинка, острый инфекционный лимфоцитоз, острый вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция и др.).
2. Туберкулез.
3. Гипертиреоз.
4. Острый и хронический лимфолейкоз.
5. Лимфосаркома.
Лимфоцитоз при гнойно-воспалительных заболеваниях нельзя рассматривать как надежный лабораторный признак компенсаторной реакции иммунной системы и наступления выздоровления.

Лимфоцитопения — уменьшение числа лимфоцитов в периферической крови.
Относительная лимфоцитопения наблюдается при таких заболеваниях и на такой стадии развития патологического процесса, для которых характерно абсолютное увеличение числа нейтрофилов (нейтрофилез). Поэтому в большинстве случаев такая относительная лимфоцитопения самостоятельного диагностического и прогностического значение не имеет.
Кроме того, абсолютная лимфоцитопения весьма характерна для следующих заболеваний:
1. Милиарный туберкулез.
2. Туберкулез бронхиальных желез.
3. Лимфомы (лимфогранулематоз и др.), лимфосаркома.
4. Острая и хроническая лучевая болезнь.
5. Миеломная болезнь.
6. Апластические состояния.

Моноцитоз также бывает относительным и абсолютным.
Относительный моноцитоз нередко встречается при заболеваниях, протекающих с абсолютной нейтропенией и лейкопенией, и его самостоятельное диагностическое значение в этих случаях невелико.
Абсолютный моноцитоз, выявляемый при некоторых инфекциях и гнойно-воспалительных процессах, следует оценивать, учитывая прежде всего, что основными функциями моноцитарно-макрофагального ряда являются:
1. Защита от некоторых классов микроорганизмов.
2. Взаимодействие с антигенами и лимфоцитами на отдельных стадиях иммунной реакции.
3. Устранение пораженных или состарившихся клеток.
Абсолютный лимфоцитоз встречается при следующих заболеваниях:
1. Некоторые инфекции (инфекционный мононуклеоз, подострый септический эндокардит, вирусные, грибковые, риккетсиозные и протозойные инфекции).
2. Длительно протекающие гнойно-воспалительные заболевания.
3. Гранулематозные заболевания (активный туберкулез, бруцеллез, саркоидоз, неспецифический язвенный колит и др.).
4. Болезни крови: острый моноцитарный лейкоз, хронический миелолейкоз, миеломная болезнь, лимфогранулематоз, другие лимфомы, апластическая анемия.
Моноцитопения — снижение или даже полное отсутствие моноцитов в периферической крови — нередко развивается при тяжелом течении инфекционных и гнойно-воспалительных заболеваний (сепсис, гипертоксические формы инфекционных процессов и др.).

Лейкемоидные реакции — это патологические реакции кроветворной системы, сопровождающиеся появлением в периферической крови молодых незрелых лейкоцитов, что свидетельствует о значительном раздражении костного мозга и ускорении лейкопоэза. В этих случаях картина крови внешне напоминает изменения, выявляемые при лейкозах. Лейкемоидные реакции чаще сочетаются с выраженным лейкоцитозом, хотя в более редких случаях могут развиваться и на фоне нормального количества лейкоцитов или даже лейкопении.
Различают лейкемоидные реакции: 1) миелоидного типа, 2) лимфатического, или моноцитарно-лимфатического, типа, 3) эозинофильного типа.
Лейкемоидные реакции миелоидного типа сопровождаются сдвигом формулы крови до метамиелоцитов, миелоцитов и (редко) миелобластов и наблюдаются при тяжелом течении инфекционных, гнойно-воспалительных, септических, дегенеративных и других заболеваний и интоксикаций, для которых характерен гиперрегенеративный ядерный сдвиг нейтрофилов влево (см. выше). Особенно тяжелым и прогностически неблагоприятным признаком при этих заболеваниях является сочетание лейкемоидной реакции с нормальным или пониженным количеством лейкоцитов и нейтрофилов (лейкопенией и нейтропенией).
Следует также помнить о возможности появления лейкемоидной реакции миелоидного типа при метастазах злокачественных опухолей в костный мозг.

Картина крови при остром лейкозе (бласты)
Картина крови при хроническом лимфолейкозе
Быстрое нарастание числа лимфоцитов в крови

Инфекционный мононуклеоз
сопровождается обычно умеренным лейкоцитозом (до 15 - 109/л - 20 - 109/л), иногда значительным. В ряде случаев заболевание может протекать с нормальным и даже уменьшенным числом лейкоцитов. Характерны увеличение одноядерных элементов крови и умеренно повышенная СОЭ (до 20 - 30 мм/ч). В начале болезни у большинства больных увеличено число палочкоядерных клеток крови. Самый характерный признак инфекционного мононуклеоза - наличие атипичных мононуклеаров. Одноядерные элементы крови морфологически представляют собой элементы округлой или овальной формы.

Кровь при хронической постгеморрагической анемии:
1 и 2 — шизоциты;
3 — сегментоядерные нейтрофилы;
4 — лимфоцит; - тромбоциты.

Литература.
Абдулкадыров К.М., ред. Гематология. Новейший справочник. М. ЭКСМО, 2004, 854 с. Учебное пособие. Доступ к данному источникуДоступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
Зупанц И.А., ред. Клиническая лабораторная диагностика: методы исследования. 3-е изд., Харьков. НФаУ «Золотые страницы», 2005, 200 с. Учебное пособие.
Доступ к данному источникуДоступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
Киричук В.Ф. Физиология крови. Саратов, Саратовский государственный медицинский университет. 1999, 69 с. Учебное пособие.
Доступ к данному источникуДоступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
Козинец Г.И., ред. Атлас клеток крови и костного мозга. М.: Изд. «Триада-Х», 1998, 160 с.
Монография, созданная коллективом авторов. Учебное пособие для медицинских ВУЗов.
Доступ к данному источникуДоступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation

Козлов В.И., Кривский И.П. Анатомия лимфоидной системы и путей оттока лимфы. М., Изд. Российского университета дружбы народов, 2005, 56 с. Иллюстрированное учебное пособие.
Доступ к данному источникуДоступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
Луговская С.А., Почтарь М.Е. Гематологический атлас, М.-Тверь, Триада; 2004, 227 с. Учебное пособие.
Доступ к данному источникуДоступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
Минеева Н.В. Группы крови человека. Основы иммуногематологии, СПб., 2004, 190 с. Учебное пособие.
Доступ к данному источникуДоступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. М., Медицина, 2002, 544 с. Учебное пособие.
Доступ к данному источникуДоступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
Шиффман Ф. Дж., ред. Патофизиология крови, пер с англ. М.-СПб., Невский диалект, 2000, 448 с. Учебное пособие.
Доступ к данному источникуДоступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
Bain B. Blood Cells: A Practical Guide = Клетки крови. Руководство для практики. 4th ed., Blackwell Publishing Limited, 2006, 488 p. Учебное пособие.
Доступ к данному источникуДоступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0

Bain B.J. A-Z of Haematology. 2002, 248 p.
Гематология от А до Я. 2002, 248 с.
Руководство, написанное коллективом авторитетных специалистов.
Доступ к данному источникуДоступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
Beck N. Diagnostic Hematology = Диагностическая гематология, 2nd ed. Springer, 2008, 752 p.
Иллюстрированное учебное руководство.
Доступ к данному источникуДоступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
Bergman R.A., Afifi A.K., Heidge P.M. Blood. Section 4: In: Atlas of Microscopic Anatomy. The Virtual Hospital. The University of Iowa.
Кровь. Атлас микроскопической анатомии.
Десятки высококачественных изображений разнообразных гистологических препаратов и их описания. Обзор.
Beutler E., Lichtman M.A., Coller B.S., Kipps T.J., Seligsohn U., Eds. Williams Hematology. 6th ed. 2000, 177 p.
Гематология. 2000, 177 c.
Иллюстрированное учебное пособие. Норма и патология.
Доступ к данному источникуДоступ к данному источнику = Access to the referenceДоступ к данному источнику = Access to the reference. Файл в формате PDB (Palm). Чтение возможно с помощью браузера iSilo или ему подобного.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
Greer J.P., Foerster J., Rodgers G.M., Paraskevas F., Glader B. Wintrobe's Clinical Hematology = Клиническая гематология, Lippincott Williams & Wilkins, 2008, 3232 p.
Иллюстрированное учебное руководство.
Доступ к данному источникуДоступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
Greer J.P., Ed. Clinical Hematology = Клиническая гематология. 11th ed., Lippincott Williams & Wilkins, 2003, 5510 p.
Учебное пособие.
Доступ к данному источникуДоступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
Hoffman, Ed. Hematology. Basic Principles and Practice 4th ed., Elsevier, 2005, 3581 p.
Гематология. 4-е изд., 2005, 3581 с.
Фундаментальное руководство разработанное большим коллективом авторитетных специалистов.
Доступ к данному источникуДоступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation

Jung S. The Mononuclear Phagocyte System – Origins & Functions = Cистема одноядерных фагоцитов. Происхождение и функции. Department of Immunology, The Weizmann Institute of Science, 2008, 3 p. Иллюстрированный обзор.
Доступ к данному источникуДоступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
Junqueira L.C., Carneiro J., Eds. Basic Histology: Text and Atlas = Основы гистологии: Текст и атлас, 11th Ed., The McGraw-Hill Companies, 2007.
Хорошо построенный и иллюстрированный учебник и атлас.
Доступ к данному источникуДоступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
Keating A., Kouides P.A. and Co-Editors. Blood: normalKeating A., Kouides P.A. and Co-Editors. Blood: normal. In: BloodLine: The Online Resourse for Hematology Education and News,
Кровь: норма. В руководстве: Учебные ресурсы онлайн по гематологии. Новости гематоологии.
Хорошо иллюстрированные учебные материалы. Международное издание.
Доступ к данному источникуДоступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://image.bloodline.net/bd1URL: http://image.bloodline.net/bd1 quotation

Kimball J.W. Blood. In: Kimball's Biology Pages.
Кровь. В руководстве: «Страницы биологии д-ра Ки́мбалла».
Тщательно разработанное и хорошо иллюстрированное учебное руководство.
Доступ к данному источникуДоступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.ultranet.com/~jkimball/BiologyPages/URL: http://www.ultranet.com/~jkimball/BiologyPages/ quotation
Lichtman M.A., Ed. Williams Hematology = Гематология. McGraw-Hill Professional, 2005, 1856 p. Иллюстрированное учебное пособие. Формат .CHM.
Доступ к данному источникуДоступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
Lichtman M.A., Shafer J.A., Felgar R.E., Wang N. Lichtman's Atlas of Hematology = Гематология. Атлас, McGraw Hill, 2007, ~89 MB.
Учебное пособие.
Доступ к данному источникуДоступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
McPherson R.A., Pincus M.R. Eds., Hematology = Значения показателей системы крови. Норма. Вероятностные пределы, APPENDIX 3, Table A5-9. In: Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods = Лабораторные методы в клинической диагностике. 21st ed., Saunders, 2006, 1472 p. Иллюстрированный справочник. Формат .CHM.
Доступ к данному источникуДоступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
McPherson R.A., Pincus M.R. Eds., Approximations of Total Blood Volume (TBV) = Оценка общего объёма крови, APPENDIX 3, In: Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods = Лабораторные методы в клинической диагностике. 21st ed., Saunders, 2006, 1472 p. Иллюстрированный справочник. Формат .CHM.
Доступ к данному источникуДоступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0

McPherson R.A., Pincus M.R. Eds., Whole Blood, Serum, and Plasma Chemistry = Значения показателей целой крови, сыворотки крови, плазмы крови. Норма и патология. Вероятностные пределы. APPENDIX 3, Table A5-4. In: Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods = Лабораторные методы в клинической диагностике. 21st ed., Saunders, 2006, 1472 p. Иллюстрированный справочник. Формат .CHM.
Доступ к данному источникуДоступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
Medical Tests (Platelet Count). In: Guide to Medical Tests by H. Winter Griffith, M.D.
Подсчет количества кровяных пластинок. Руководство по медицинским тестам.
Подробное описание процедуры.
Цитата из данного источника.Цитата из данного источника. quotation
URL: http://www.mdadvice.com/library/test/medtest.html#p
Michelson A.D., Ed. Platelets = Кровяные пластинки, 2nd ed. Academic Press, 2006, 1376 p.
Иллюстрированное учебное руководство.
Доступ к данному источникуДоступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
Pavelka M., Roth J. Functional Ultrastructure: An Atlas of Tissue Biology and Pathology = Функциональная ультраструктура: атлас биологии и патологии тканей, Springer, 2005, 326 p.
Прекрасно иллюстрированное учебное пособие.
Доступ к данному источникуДоступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
Provan D., et all. Oxford Handbook of Clinical Haematology = Клиническая гематология, 2nd ed. Oxford University Press, 2004, 732 p.
Иллюстрированное учебное руководство.
Доступ к данному источникуДоступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0