Слайд 2
![Томас Хендрикс де Кейзер. Урок анатомии доктора Эгбертса (1619)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-1.jpg)
Томас Хендрикс де Кейзер. Урок анатомии доктора Эгбертса (1619)
Слайд 3
![Скелет туловища и конечностей](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-2.jpg)
Скелет туловища и конечностей
Слайд 4
![Скелет туловища и конечностей](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-3.jpg)
Скелет туловища и конечностей
Слайд 5
![Скелет туловища и конечностей Развитие, возрастные особенности, изменчивость, аномалии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-4.jpg)
Скелет туловища и конечностей
Развитие,
возрастные особенности, изменчивость, аномалии
Слайд 6
![Скелет туловища Позвоночный столб с грудной клеткой и черепом образуют осевой скелет, sceleton axiale.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-5.jpg)
Скелет туловища
Позвоночный столб с грудной клеткой и черепом образуют осевой скелет,
sceleton axiale.
Слайд 7
![Скелет конечностей К осевому скелету прикрепляется скелет конечностей – добавочный скелет, sceleton appendiculare.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-6.jpg)
Скелет конечностей
К осевому скелету прикрепляется скелет конечностей – добавочный скелет, sceleton
appendiculare.
Слайд 8
![Позвоночный столб Функции: поддерживает голову и тело в вертикальном положении. защищает спинной мозг.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-7.jpg)
Позвоночный столб
Функции:
поддерживает голову и тело в вертикальном положении.
защищает спинной мозг.
Слайд 9
![Позвоночный сегмент Является функциональной единицей позвоночника. Представляет собой два смежных позвонка, соединенных межпозвоночным диском.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-8.jpg)
Позвоночный сегмент
Является функциональной единицей позвоночника.
Представляет собой два смежных позвонка, соединенных межпозвоночным
диском.
Слайд 10
![Отличия позвоночного столба человека и животных Увеличение массивности тел позвонков](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-9.jpg)
Отличия позвоночного столба человека и животных
Увеличение массивности тел позвонков сверху вниз
и мощное развитие крестца.
Уменьшение числа грудных и поясничных позвонков.
Редукция хвостового отдела.
S – образная форма позвоночного столба, обусловленная наличием 4-х изгибов.
Слайд 11
![Виды осанки а – нормальная б – сутуловатая в –лордотическая г – кифотическая д - выпрямленная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-10.jpg)
Виды осанки
а – нормальная
б – сутуловатая
в –лордотическая
г – кифотическая
д - выпрямленная
Слайд 12
![Развитие позвоночного столба (3 стадии) 1. Бластемная У эмбриона по](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-11.jpg)
Развитие позвоночного столба (3 стадии)
1. Бластемная
У эмбриона по обеим сторонам
хорды образуется 39 пар сомитов (скопления мезодермы).
Из общей массы мезодермы выделяются склеротомы – группы клеток, образующие зачатки осевого скелета.
В интервалах между сомитами находятся скопления клеток – зачатки тел позвонков.
На уровне сомитов формируются межпозвоночные диски.
Слайд 13
![Развитие позвоночного столба (3 стадии) 1. Бластемная Из первичного центра,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-12.jpg)
Развитие позвоночного столба (3 стадии)
1. Бластемная
Из первичного центра, окружающего хорду, мезинхима
распространяется
дорсально к нервной трубке, образуя зачаток дуги и остистого отростка;
латерально – давая начало поперечным и реберным отросткам.
Слайд 14
![Развитие позвоночного столба (3 стадии) 2. Хрящевая Прежде всего хрящ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-13.jpg)
Развитие позвоночного столба (3 стадии)
2. Хрящевая
Прежде всего хрящ появляется в
теле позвонка, затем – в дуге и реберных отростках.
Реберные отростки грудных позвонков обособляются, образуя хрящевые ребра.
В остальных отделах обособление реберных отростков не происходит.
Слайд 15
![Развитие позвоночного столба (3 стадии) 3. Костная Окостенение позвонков начинается](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-14.jpg)
Развитие позвоночного столба (3 стадии)
3. Костная
Окостенение позвонков начинается на 2-м мес.
ВУР.
Окостенение тел позвонков идет энхондрально и перихондрально.
В телах и дугах закладываются парные точки окостенения, которые затем сливаются между собой.
В позвонке закладывается 6 точек окостенения.
Во ВУП происходит слияние тел позвонков.
Слайд 16
![Особенности позвоночного столба новорожденных Межпозвоночные диски составляют половину высоты тел](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-15.jpg)
Особенности позвоночного столба новорожденных
Межпозвоночные диски составляют половину высоты тел позвонков.
Позвоночный
столб эластичен, но обладает малой прочностью.
Типичный позвонок состоит из 3 частей – тело и две половинки дуги, слияние половинок дуг в грудных и поясничных позвонках происходит в 3–4 мес.
Слайд 17
![Постнатальные изменения позвоночного столба 2–3 года – смыкание дуг позвонков](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-16.jpg)
Постнатальные изменения позвоночного столба
2–3 года – смыкание дуг позвонков во всех
отделах
3–6 лет срастание тел с дугами
Синостозирование крестцовых позвонков завершается к 25 года
В старческом возрасте – дегенерация и окостенение межпозвоночных дисков и суставных хрящей, остеопороз и остеофиты («катушкообразные» позвонки), уменьшение высоты тел и клиновидная форма, окостенение передней продольной связки.
Слайд 18
![Варианты и аномалии позвонков I. Расщепление позвонков в результате неслияния](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-17.jpg)
Варианты и аномалии позвонков
I. Расщепление позвонков в результате неслияния частей:
Расщепление тел
Расщепление
дуг (spina bifida) – открытое (s.b. aperta) и закрытое (s.b. occulta) со спинномозговыми грыжами.
Если расщепление захватывает большую часть столба – рахишиз (rachischisis)
Слайд 19
![Варианты и аномалии позвонков Спондилолиз (spondylolysis) – несращение тела с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-18.jpg)
Варианты и аномалии позвонков
Спондилолиз (spondylolysis) – несращение тела с дугой у
LV (одно- и двустороннее).
Осложнением является сползание тела в полость таза – спондилолистез.
Слайд 20
![Варианты и аномалии позвонков II. Дефекты в результате незакладки точек](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-19.jpg)
Варианты и аномалии позвонков
II. Дефекты в результате незакладки точек окостенения
1) отсутствие
позвонка
2) отсутствие части позвонка (тела, половины тела, дуги, половины дуги) – клиновидные позвонки с деформациями позвоночного столба
Слайд 21
![Клиновидные позвонки с деформациями позвоночного столба](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-20.jpg)
Клиновидные позвонки с
деформациями позвоночного столба
Слайд 22
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-21.jpg)
Слайд 23
![Варианты и аномалии переходных отделов Ассимиляция атланта (0,14-2,1%) Торакализация шейных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-22.jpg)
Варианты и аномалии переходных отделов
Ассимиляция атланта (0,14-2,1%)
Торакализация шейных позвонков (шейные ребра,
0,27-1,8%)
Люмбализация
отсутствие XII, реже XI ребер (0,5-1,0%)
несращение I крестцового позвонка (крестец из 4-х позвоков)
Сакрализация (сращение V поясничого позвонка с крестцом, крестец из 6-ти позвоков)
Блокирование (срастание) позвонков (в шейном и верхнем грудном отделах)
Князь Андрей Боголюбский «ни перед кем не склонял головы своей» (блокирование II и III шейных позвоков)
Слайд 24
![Варианты и аномалии переходных отделов Торакализация шейных позвонков (шейные ребра)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-23.jpg)
Варианты и аномалии переходных отделов
Торакализация шейных позвонков (шейные ребра)
Слайд 25
![Варианты и аномалии переходных отделов Ассимиляция атланта Люмбализация в пояснично-крестцовом отделе](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-24.jpg)
Варианты и аномалии переходных отделов
Ассимиляция
атланта
Люмбализация в
пояснично-крестцовом отделе
Слайд 26
![Развитие грудной клетки Окостенение ребер идет одновременно с окостенением позвонков,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-25.jpg)
Развитие грудной клетки
Окостенение ребер идет одновременно с окостенением позвонков, точки окостенения
– в углах. На 9 нед. ВУР происходит соединение хрящевых ребер с зачатками грудины. Синостозы между головкой, бугорком и телом ребра формируются до 22-25 лет.
Грудина формируется из парных тяжей мезенхимы, но в конце 2 мес. ВУР имеет хрящевое строение. Хрящевой зачаток подразделяется на сегменты (sternebrae), окостеневающие с 5-го мес. ВУР, синостозы между ними – с 4-х до 30 лет, окостенение мечевидного отростка – 2–6 год жизни.
Слайд 27
![Формы грудной клетки I – плоская II – цилиндрическая III – коническая](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-26.jpg)
Формы грудной клетки
I – плоская
II – цилиндрическая
III – коническая
Слайд 28
![Изменчивость грудной клетки Асимметрия (грубая деформация боковой стенки – «реберный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-27.jpg)
Изменчивость грудной клетки
Асимметрия (грубая деформация боковой стенки – «реберный горб»)
Деформация передней
стенки
воронкообразная
килевидная
плоская
Расщепление грудины – шистостерния (неслияние парных стернебров) и добавочные надгрудинные кости
Слайд 29
![Варианты и аномалии числа ребер Изменение общего числа ребер («шейные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-28.jpg)
Варианты и аномалии
числа ребер
Изменение общего числа ребер («шейные ребра» или
отсутствие XII, XI ребер – см. варианты переходных отделов позвоночного столба).
Изменение числа истинных ребер – 6 или 8.
Слайд 30
![Варианты и аномалии числа ребер Шейные ребра](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-29.jpg)
Варианты и аномалии
числа ребер
Шейные ребра
Слайд 31
![Варианты и аномалии формы ребер лопатообразное ребро, расщепление переднего конца, отверстие, костные мостики](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-30.jpg)
Варианты и аномалии
формы ребер
лопатообразное ребро,
расщепление переднего конца,
отверстие,
костные
мостики
Слайд 32
![Варианты и аномалии числа и формы ребер](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-31.jpg)
Варианты и аномалии
числа и формы ребер
Слайд 33
![Закономерности строения скелета конечностей Многозвенность Количество костных элементов увеличивается в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-32.jpg)
Закономерности строения скелета конечностей
Многозвенность
Количество костных элементов увеличивается в дистальном направлении
Расчлененность на
лучи (с гомологией костей верхней и нижней конечностей)
Симметрия конечностей носит билатеральный характер
Слайд 34
![Развитие конечностей Почки конечностей закладываются на 5 нед. ВУР (сначала](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-33.jpg)
Развитие конечностей
Почки конечностей закладываются на 5 нед. ВУР (сначала – почки
верхних конечностей).
Дифференцировка отделов конечностей начинается образованием первичных пластинок кисти и стопы.
На 7 нед. ВУР – видны соединенные зачатки пальцев, на 8 нед. ВУР происходит их разъединение.
Затем формируются предплечье и голень, плечо и бедро.
Верхние конечности поворачиваются кнаружи (сгибательная поверхность – передняя), нижние – внутрь (сгибательная поверхность – задняя)
Слайд 35
![Развитие конечностей Окостенение скелета верхней конечности начинается на 6-й неделе](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-34.jpg)
Развитие конечностей
Окостенение скелета верхней конечности начинается на 6-й неделе ВУР с
ключицы, которая развивается на перепончатой основе
В нижней конечности все кости проходят хрящевую стадию
На 9-м мес. ВУР или сразу после рождения окостеневает кубовидная кость (признак доношенности)
Тазовая кость синостозирует в возрасте 12-16 лет (у девочек – раньше)
С 15 до 25 лет происходит синостозирование диафизов и эпифизов
Слайд 36
![Варианты и аномалии конечностей](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-35.jpg)
Варианты и аномалии конечностей
Слайд 37
![Варианты и аномалии конечностей](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-36.jpg)
Варианты и аномалии конечностей
Слайд 38
![Варианты и аномалии конечностей Амелия – полное врожденное отсутствие конечностей («талидомидовая трагедия»)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-37.jpg)
Варианты и аномалии конечностей
Амелия – полное врожденное отсутствие конечностей
(«талидомидовая трагедия»)
Слайд 39
![Варианты и аномалии конечностей Фокомелия – развиваются только дистальные отделы,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-38.jpg)
Варианты и аномалии конечностей
Фокомелия – развиваются только дистальные отделы, которые непосредственно
прикрепляются к плечевому или тазовому поясу
Слайд 40
![Варианты и аномалии конечностей Недоразвитие ключиц (симптом «книги» при черепно-ключичном](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-39.jpg)
Варианты и аномалии конечностей
Недоразвитие ключиц (симптом «книги» при черепно-ключичном дизостозе)
Дефекты
плечевой
кости
лучевой кости (с отсутствием I-го пальца)
локтевой кости (с недоразвитием II-V пальцев)
Слайд 41
![Варианты и аномалии конечностей](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-40.jpg)
Варианты и аномалии конечностей
Слайд 42
![Варианты и аномалии конечностей Ахейрия – отсутствие кисти Адактилия –](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-41.jpg)
Варианты и аномалии конечностей
Ахейрия – отсутствие кисти
Адактилия – отсутствие пальцев
Синдактилия –
неразделение пальцев
Полидактилия (prepollex, postminimus)
Уменьшение числа фаланг до дух у мизинца или увеличение до трех у большого пальца
Брахимезофалангия – укорочение всех средних фаланг стопы
Добавочная конечность
Слайд 43
![Варианты и аномалии конечностей Аномалии дистальных отделов конечностей с ахейрией](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-42.jpg)
Варианты и аномалии конечностей
Аномалии дистальных отделов конечностей с ахейрией
Слайд 44
![Варианты и аномалии конечностей Семейные аномалии дистальных отделов конечностей](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-43.jpg)
Варианты и аномалии конечностей
Семейные аномалии дистальных отделов конечностей
Слайд 45
![Варианты и аномалии конечностей Аномальные синостозы в предплечье и голени, кисти и стопе Синдактилии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-44.jpg)
Варианты и аномалии конечностей
Аномальные синостозы в предплечье и голени, кисти и
стопе
Синдактилии
Слайд 46
![Варианты и аномалии конечностей Семейная синдактилия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-45.jpg)
Варианты и аномалии конечностей
Семейная синдактилия
Слайд 47
![Варианты и аномалии конечностей Полидактилия – увеличение числа пальцев.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-46.jpg)
Варианты и аномалии конечностей
Полидактилия – увеличение числа пальцев.
Слайд 48
![Варианты конечностей Добавочные кости (чаще – вблизи суставов) На стопе](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-47.jpg)
Варианты конечностей
Добавочные кости (чаще – вблизи суставов)
На стопе (чаще): межплюсневая,
наружная большеберцовая, добавочная малоберцовая, вторая пяточная, теугольная)
На кисти: вторая трапециевидная, шиловидная, межпястная, треугольная, центральная кость запястья)
Слайд 49
![Сесамовидные кости Сесамовидные (добавочные) кости развиваются в сухожилиях мышц (единственная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-48.jpg)
Сесамовидные кости
Сесамовидные (добавочные) кости развиваются в сухожилиях мышц (единственная постоянная
– надколенник),
Сесамовидные кости часто располагаются в вблизи плюснофаланговых (реже – пястнофаланговых) суставов I пальцев (реже – межфаланговых суставов);
имеют хрящевую закладку;
окостеневают с 8 до 20 лет.
Слайд 50
![Сесамовидные кости кисти и стопы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-49.jpg)
Сесамовидные кости
кисти и стопы
Слайд 51
![Сесамовидные кости плюсне-фаланговых суставов первого пальца](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-50.jpg)
Сесамовидные кости плюсне-фаланговых суставов первого пальца
Слайд 52
![Сесамовидные кости: надколенник Надколенник лежит в сухожилии четырехглавой мышцы бедра,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/365170/slide-51.jpg)
Сесамовидные кости: надколенник
Надколенник лежит в сухожилии четырехглавой мышцы бедра, переходящей в
связку надколенника, которая прикрепляется к бугристости большой берцовой кости.
Увеличивают угол прикрепления сухожилия к кости, что повышает эффективность действия мышцы (разгибания в коленном суставе).