Содержание
- 2. План лекции Отравления, общее понятие, классификация, диагностика, неотложная помощь. 2. Отравления кислотами. 3. Отравление угарным газом.
- 3. Отравление - патологическое состояние организма, обусловленное воздействием на него токсических веществ, чаще всего лекарственных препаратов cредств
- 4. Классификация отравлений 1.По этиопатогенезу выделяют: Случайные - развиваются независимо от воли пострадавшего. Преднамеренные - с целью
- 5. 2.По клиническому течению выделяют Острое отравление Подострые отравление Хронические отравление
- 6. По степени тяжести выделяют отравления: Лёгкие Средней тяжести Тяжёлые Крайне тяжёлые Смертельные. Степень тяжести отравления прямо
- 7. Яд - Вещество, которое, попав в организм в небольшом количестве, вступает в физико-химическое взаимодействие с органами
- 8. Классификация ядов по «избирательной» токсичности Психотропные вещества Кардиотропные вещества Гепатотропные вещества Нефротропные вещества Яды ЖКТ Кровяные
- 9. Психотропные яды Основной клинический симптом – поражение нервной системы Оглушенность Сомноленция Сопор Кома Делирий Судороги
- 10. Кардиотропные яды Основной клинический симптом – первичный специфический кардитоксический эффект Синдром малого выброса Первичный токсигенный коллапс
- 11. Гепатотропные яды Вызывают – токсический гепатит Хлорированные углеводороды Грибные яды (бледня поганка, мухомор, строчки) Алкоголь Фенолы
- 12. Нефротропные яды Вызывают – токсическую нефропатию, ОПН Этиленгликоль Щавелевая кислота Соли тяжелых металлов
- 13. Яды ЖКТ Вызывают – ожоги ЖКТ, токсический гастроэнтерит Крепкие кислоты и щелочи Спиртовый раствор йода Перекись
- 14. Кровяные яды Кровяные яды – гемолиз эритроцитов, образуют мет- и карбоксигемоглобин Мышьяковистый водород Уксусная кислота Антикоагулянты
- 15. Яды, действующие на органы дыхания и слизистые оболочек Вызывают Токсико-химический бронхит Бронхиолит Пневмонию Токсический отек легких
- 16. Что такое «ДОЗА»? Минимальная или пороговая доза - наименьшее количество ядовитого вещества, которое вызывает явные, но
- 17. Пути поступления яда в организм Через рот Через кожу (на жирной мазевой основе) С дыханием (токсичные
- 18. Процесс любого отравления делится на 4 периода: 1. Скрытый или латентный - время от поступления в
- 19. Диагностика отравлений 1 Клиническая диагностика Анамнез Осмотр места происшествия Изучение клинической картины 2 Лабораторная токсикологическая диагностика
- 20. Диагностика отравлений Трудна и требует высокой настороженности. Сведения, полученные от пострадавшего и очевидцев, часто недостоверны. Необходимо
- 21. 5. Физикальное исследование включает определение АД, ЧСС, температуры, оценку неврологического статуса, в том числе состояние зрачков,
- 22. Лечение всех острых отравлений осуществляется по нижеизложенным принципам и в следующей последовательности: Купирование признаков ОДН при
- 23. Купирование признаков ОДН при их наличии 1. Восстановите проходимость дыхательных путей по всей их протяженности. 2.
- 24. Особенность неотложной помощи при отравлениях Ускоренное выведение яда из организма (активная детоксикация) Срочное применение антидота Симптоматическая
- 25. Удаление невсосавшегося яда Осуществляется при помощи промывания желудка. При наличии отравляющих веществ на коже их смывают
- 26. Удаление всосавшегося яда Осуществляется усилением естественной детоксикации Использованием искусственной детоксикации организма При помощи антидотной детоксикации.
- 27. Детоксикация Комплекс мер, направленных на прекращение воздействия токсических веществ на организм и их удаление.
- 28. Методы детоксикации организма при острых отравлениях I. Методы усиления естественной детоксикации организма II. Методы искусственной детоксикации
- 29. Методы усиления естественной детоксикации организма промывание желудка форсированный диурез лечебная гипервентиляция очищение кишечника
- 30. Промывание желудка Промывание желудка — это лечебный приём, основанный на принципе сообщающихся сосудов. Производится для удаления
- 31. Противопоказания к промыванию желудка Стенозы глотки и пищевода. Судороги или судорожная готовность. Недостаточность кровообращения и дыхания
- 32. Форсированный диурез Диурез форсированный — метод дезинтоксикационной терапии, основанный на искусственной стимуляции мочеотделения путем одновременного введения
- 33. Противопоказанием к использованию метода форсированного диуреза является острая сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение функции почек. Внутривенно производится водная
- 34. Очищение кишечника При некоторых видах отравлений в качестве метода ускоренной детоксикации организма для очищения кишечника используется
- 35. Методы искусственной детоксикации организма Интракорпоральные: 1) перитонеальный диализ; 2) кишечный диализ; 3) гастроинтестинальный диализ; 4) лимфосорбция;
- 36. Гемодиализ Основан на свойстве полупроницаемых мембран пропускать вещества и ионы размером до 50 нм и задерживать
- 37. Гемосорбция Гемосорбция (греч. haima кровь + лат. sorbere поглощать) — метод внепочечного очищения крови от токсических
- 38. Методы антидотной детоксикации От правильности использования соответствующих антидотов, при их наличии к данному токсическому агенту, во
- 39. В качестве специфических антидотов в основном используется четыре группы веществ: Адсорбенты контактного действия (активированный уголь и
- 40. СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ Дыхательная недостаточность развивается часто у больных в бессознательном состоянии. Необходимо оказать немедленную помощь, применив
- 41. Токсический отёк лёгких возникает при ожогах верхних дыхательных путей Пары хлора Аммиак Крепкие кислоты Отравления фосгеном
- 42. Сердечно-сосудистая недостаточность Ингаляция кислорода В/в введение 5% декстрозы и 0,87% хлорида натрия Допамин Реополиглюкин 4% р-р
- 43. Психоневрологические расстройства Проведение строго дифференцированных детоксикационных мероприятий Введение нейролептиков (аминазин, галоперидол и др.). Кома и другие
- 44. Судорожный синдром Стрихнин Изониазидами Полынью При судорожных состояниях и токсическом отёке мозга [отравление угарным газом (СО),
- 45. Поражение почек (токсическая нефропатия) возникает при отравлениях: нефротоксичными ядами (антифриз, сулема, дихлорэтан, четырёххлористый углерод и др.)
- 46. Поражение печени (токсическая гепатопатия) «печёночными ядами» — дихлорэтаном, четырёххлористым углеродом, некоторыми растительными ядами (мужской папоротник, грибы)
- 47. Отравление кислотами
- 48. Острые отравления кислотами встречаются довольно часто из-за небрежного хранения. Наиболее часто встречаются: Отравления уксусной кислотой Уксусной
- 49. Минимальные смертельные дозы кислот для взрослых при приеме их внутрь следующие: для азотной кислоты - 12
- 50. Клиническая картина При приеме внутрь кислот и других прижигающих жидкостей на коже груди, шеи, подбородка отмечаются
- 51. В тяжелых случаях - токсический отек легких Дыхание шумное, клокочущее, периодически приобретает характер стенотического, сопровождается выделением
- 52. При ожоге соляной и серной кислотами струп имеет белый цвет, переходящий затем в серый или даже
- 53. Отравление уксусной эссенцией Отличается более выраженным резорбтивным действием Резкий ацидоз Гемолиз и гемоглобинурия в первые минуты
- 54. Отравление щавелевой кислотой Снижается содержание ионизированного кальция в плазме крови и в тканях Быстро возникают тонические
- 55. 1. Промывание желудка холодной водой 2. Борьба с болью вдыхание смеси закиси азота с кислородом 1:1
- 56. 5. При гипотонии — гидротартрат норадреналина, дофамин, преднизолон. 6. При отеке гортани — тепло на шею.
- 57. Отравление угарным газом
- 58. Угарный газ (УГ) не имеет ни цвета, ни вкуса, ни запаха в связи с этим риск
- 59. Отравлению чаще подвергаются спящие люди, дети, оставленные без присмотра, люди, находящиеся в состоянии алкогольного или наркотического
- 60. Клиническая картина При попадании в организм человека, угарный или бытовой газ заменяют кислород в крови и
- 61. Неотложные мероприятия: Пострадавший немедленно удаляется из зараженной зоны В случае пожара необходимо обследование в отношении возможного
- 62. Провести ЭКГ - обследование и рентгенографию грудной клетки Гидрокарбоната натрия под контролем параметров кислотно-основного состояния. При
- 63. Укусы змей
- 64. Обыкновенная и степная гадюка Относительно небольшие змеи до 60-75 см длиной, но встречаются экземпляры до 1
- 65. Укус гадюки сопровождается развитием : Местной болевой реакцией, распространяющимся геморрагическим отёком Слабостью Тошнотой Головокружением Объем тканей
- 66. В тяжелых случаях: Нарушение сердечной деятельности, тахикардия Повышенная температура тела сменяется понижением температуры, Развитие токсической нефропатии
- 67. Среднеазиатская Кобра Обитают в предгорьях, долинах рек, заброшенных строениях в местах с кустарниковой растительностью Наиболее активны
- 68. Клиническая картина Жгучая боль, продолжающаяся несколько часов Незначительный местный отек, но цвет кожи остается без изменений
- 69. Нарушение координации движений Неустойчивая походка, вслед за этим развивается общий паралич двигательной мускулатуры Паралич всегда начинается
- 70. Речь невнятная, беззвучная Нарушение глотания и движения глазных яблок, птоз Рефлексы затормаживаются Патологический сон - кома
- 71. Отравление ядом Гюрзы Гюрза (Vipera lebetina) - крупная змея длиной до 1,6 м. Окраска варьирует от
- 72. Песчаная эфа (Echis carinatus) Небольшая змея длиной до 80 см Типичный цвет туловища серовато-песочный со светлыми
- 73. Отравление сопровождается: Геморрагическими отёками Кровотечением из ранки, носа, дёсен, обширными подкожными кровоизлияниями Очагами геморрагий во внутренних
- 74. Неотложные мероприятия укусах змей Отсосасывание яда из ранки (15 минут).! Симптоматическая терапия: - Гепарин 5000 –
- 75. Отравление ядами каракурта и тарантула Яд- нейротоксичен, распространяется по лимфатическим путям Поражает мембраны двигательных окончаний нейронов
- 76. Клиническая картина Местные проявления: покраснение, незначительный отек или онемение На месте укуса возникает острая боль Симптоматика
- 77. Боли настолько сильны, что врачами ошибочно принимаются за «острый живот» или инфаркт миокарда К болевым ощущениям
- 78. Общие клинические симптомы при отравлении ядом каракурта Тошнота Слабость Гиперестезия Судороги Повышенное потоотделение Симптомы обычно длятся
- 79. Смерть наиболее вероятна у детей или взрослых, имеющих какие-либо тяжелые фоновые заболевания или поздно поступивших в
- 80. Дифференциальная диагностика Яд каракурта содержит нейротоксины белковой природы : гиалуронидаза, кининаза, фосфодистераза, холинэстераза Яд тарантула содержит
- 81. Неотложные мероприятия Прижигание места укуса каракурта пламенем спички Внутривенное введение 33% этилового спирта 10-12 мл каждые
- 82. Скорпионы - древнейший отряд наземных членистоногих, включающий около 650 видов. Самые мелкие скорпионы имеют в длину
- 83. Клиническая картина Сильная боль, напоминающая ожог Иррадиирует по нервным стволам Боль сменяется зудом Через 30-40 мин.
- 84. Общие симптомы могут появиться в период от 5 мин. до 24 час. после введения яда. Больной
- 85. Дыхание учащено Рвота Смерть от паралича дыхания обычно наступает в течение первых 20, реже 30 часов.
- 86. Неотложные мероприятия Введение сыворотки в дозе 2000-2500 DCL Чтобы уменьшить возможность побочных реакций при введении сыворотки,
- 87. Укусы пчелы и осы Наиболее часто возникает аллергия на укусы насекомых отряда перепончатокрылых, особенно пчел (7%
- 88. Клиническая картина Симптомы появляются через несколько часов в виде: Отеков Головной боли Рвоты Поноса Повышения температуры
- 89. Выделяется 4 типа общих реакций: Легкие общие реакции (31% случаев): генерализованная крапивница, зуд, недомогание, чувство страха.
- 90. Местная ограниченная реакция, может быть фатальной при укусах в полости рта, глотки или гортани Генерализованная реакция:
- 92. Скачать презентацию