Содержание
- 2. КРОВОТЕЧЕНИЕ Основные вопросы 1. Состав и основные физиологические функции крови. 2. Классификация кровотечений 3. Методы определения
- 3. Литература 1.Петров С.В. Общая хирургия. СПб.: изд-во «Лань», 1999. 2. Гостищев В. Г. Общая хирургия. М.,
- 4. ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ КРОВИ 1. Транспортная функция: доставка на периферию — к тканям и клеткам тела —
- 5. Классификация кровотечений В зависимости от анатомического вида поврежденных сосудов: артериальные, венозные, капиллярные, паренхиматозные и смешанные. В
- 6. Патогенетической принцип систематизации острых кровотечений Кровотечения механического происхождения (Hemorrhagia per rhexin) Аррозивные кровотечения (Hemorrhagia per diabrosin)
- 7. По быстроте развития кровотечения различают: - острые, подострые, хронические По объему кровопотери: - малая – 0,5
- 8. По времени появления различают а) первичные кровотечения — возникают вслед за травмой сосуда; б) вторичные кровотечения
- 9. Диагностика кровотечений При наружном кровотечении: визуально, пальпаторно. а) артериальное, венозное — по цвету, пульсации, интенсивности; б)
- 10. Методы диагностики: - Анамнез, жалобы, объективное исследование - R‑логическое исследование грудной клетки, пищевода, желудка. - Ангиография,
- 11. Методы определения кровопотери С помощью ладони
- 12. По виду, характеру и локализации перелома кости
- 13. Объем кровопотери при огнестрельных ранах: - черепа 1,2—1,5 л; - груди 1,8—2,0 л; - живота 1,7—2,0
- 14. Определение кровопотери по индексу шока. Индекс шока (Allgover) — это частное от деления числа пульсовых ударов
- 15. Определение кровопотери во время операции 1. Гравиметрический— взвешивают салфетки и шарики, пропитанные кровью во время операции,
- 16. Классификация степени кровопотери
- 17. ОЦК = ОЦП+ГО Дефицит глобулярного объема (ГО) является наиболее стойким и достоверным показателем степени кровопотери, так
- 18. Первый этап обследования – предназначается для раненых, поступивших в крайне тяжелом состоянии при хорошо определенном источнике
- 19. Второй этап обследования используется в более легких и менее ясных случаях, когда необходимо уточнить локализацию источника
- 20. МЕТОДЫ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ Различают самопроизвольную и искусственную остановку кровотечения. Последнюю в свою очередь разделяют на временную
- 21. МЕТОДЫ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ Давящая повязка Приподнятое положение конечности Максимальное сгибание в суставах Пальцевое прижатие крупных
- 22. МЕТОДЫ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ 1. Височная артерия прижимается к височной кости тотчас выше сустава нижней челюсти.
- 23. Правила наложения жгута 1. Приподнять конечность. 2. Накладывать проксимальнее вблизи раны на 1-1,5 часа. 3. Под
- 24. МЕТОДЫ ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ 1. Механические методы - Перевязка сосуда в ране. - Перевязка сосуда на
- 25. а б в г д Методы остановки кровотечений Механические, физические
- 26. МЕТОДЫ ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ 2. Физические (термические) методы (во время операции для остановки кровотечения пользуются электрокоагуляцией
- 27. Патофизиология острой кровопотери Активация симпатико-адреналовой системы Гемодилюция Нарушения микроциркуляции Расстройства дыхания Нарушения функции почек Метаболические изменения
- 28. Клиника острой кровопотери Клинические и патологические изменения независимо от локализации источника кровотечения характеризуется общими проявлениями. Пусковым
- 29. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Резкая слабость, головокружение, шум в голове, звон в ушах, головная боль, боль в области
- 30. НА ЧТО ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ ПРИ КРОВОПОТЕРЕ Бледность кожных покровов и слизистых оболочек Состояние пульса Систолическое артериальное
- 31. Особенности клиники острых внутренних кровотечений Клиническая картина внутреннего кровотечения зависит от поврежденного органа и полости, в
- 32. Особенности клиники острых внутренних кровотечений При кровотечении в полость черепа развиваются симптомы сдавления мозга. Кровотечение в
- 33. Клиника кровопотери Объективное состояние больных зависит в первую очередь от интенсивности, степени кровопотери и будет различным
- 34. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ШОК Геморрагический шок является патологическим состоянием, возникающим вследствие быстрой и массивной кровопотери, вызывающей резкое снижение
- 35. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ШОК Различают три стадии геморрагического шока: I стадия — компенсированный обратимый шок (синдром малого выброса);
- 36. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ШОК I стадия. Компенсированный шок обусловлен потерей крови — до 25 % ОЦК, который компенсируется
- 37. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ 1) выполнение окончательного гемостаза, используя оперативный метод и препараты гиперкоагулирующего действия; 2)
- 38. Нарушения системы гемостаза I. Геморрагические заболевания и синдромы (наследственные - первичные и приобретенные). II. Тромбо-геморрагические синдромы,
- 39. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И СИНДРОМЫ 1. Наследственные коагулопатии Гемофилия А (а) снижение коагуляционной активности фактора VIII:С -
- 40. 2. Приобретенные формы дефицита и ингибиции факторов свертывания крови. 1) Дефицит витамин К-зависимых факторов свертывания. а)
- 41. II. ДВС - СИНДРОМ Острые и подострые процессы, характеризующи-еся диссеминированным внутрисосудистым свер-тыванием крови, блокадой микроциркуляции в
- 42. III. ТРОМБОФИЛИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ 1. Гематогенные тромбофилии. В основе - дефицит или молекулярные аномалии физиологических антикоагулянтов (антитромбина
- 43. III. ТРОМБОФИЛИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ 3. Тромбоцитопении (аутоиммунные, изоиммунные или гетероиммунные формы). 1) Тромбоцитопении периода новорожденности: а) иммунные
- 45. Скачать презентацию