Содержание
- 2. АЛЛЕРГИЯ – ЭПИДЕМИЯ 21 века За последние 20 лет заболеваемость аллергическими болезнями увеличилась в 3-4 раза
- 3. Современная характеристика АР 1.. Высоко распространенное и дорогостоящее заболевание 2. Имеет хроническое течение 3. Влияет на
- 4. Аллергический ринит. Клиническая характеристика Аллергическое воспаление слизистой оболочки носа Характеризуется комплексом и комбинацией следующих симптомов: приступы
- 5. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА Темные круги под глазами ( венозный застой из-за отека слизистой носа и
- 6. КЛИНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА (продолжение) Аденоидное лицо – открытый рот, темные круги под глазами, сонное выражение
- 7. Клинический осмотр
- 8. Классификация АР (ARIA,2001 г.) Интермитирующий Симптомы меньше четырех дней в неделю или меньше четырех недель Легкий
- 9. Распространенность различных типов АР Bauchau and Durham. Eur Respir J. 2004;24:758.
- 10. В зависимости от периодичности воздействия аллергена АР выделяют две основные формы EACIA (2000г): Сезонный аллергический ринит
- 11. Сенсибилизация к пыльцевым аллергенам
- 15. Сенсибилизация к пищевым аллергенам
- 16. Симптомы АР
- 17. 1. Гиподиагностика аллергического ринита. Только 0,3% детей находятся на учете у специалистов 2. Поздняя постановка диагноза
- 18. Несвоевременная диагностика аллергического ринита отит- воспаление слухового прохода и нарушение слуха Синусит- воспаление пазух носа Возникновение
- 19. «МАСКИ» аллергического ринита 1. Инфекционный ринит (хроническое течение) 2. Пороки развития (искривление носовой перегородки) 3. Инородные
- 20. Диагностический алгоритм аллергического ринита Аллергический ринит Неаллергический ринит 2 или > симптомов в течении >1 часа
- 21. Диагностический алгоритм при обследовании пациента с симптомами ринита Заболевание или вариант нормы? Есть ли анатомические аномалии?
- 23. Наиболее частые причины возникновения бронхиальной астмы у больных с АР 1. Запоздалая диагностика 2.Длительный контакт с
- 24. Аллергический ринит Аллергический ринит Атопический дерматит, крапивница, ангиотек Аденоидные вегетации Заболеваниях околоносовых пазух Аллергический конъюктивит7 Бронхиальная
- 25. Бронхиальная астма и аллергический ринит Риск возникновения БА у пациентов с АР в 3 раза выше,
- 26. Аллергический ринит является фактором риска развития бронхиальной астмы (примерно у 50%-70% больных аллергический ринит предшествует развитию
- 27. 65% детей с аллергическим ринитом без бронхиальной астмы имеют гиперреактивность бронхов У 86% детей с бронхиальной
- 28. Результаты бронхопровокационного теста с метахолином у детей с аллергическим ринитом. В.А. Ревякина, Н.И. Студеникина, 2003 г.
- 29. Images from: www.drgreene.com, www.entusa.com and www.kayelemetrics.com По мере утяжеления симптомов ринита увеличивается заложенность носа Затем грязный
- 30. Частота клинических симптомов у больных с аллергическим ринитом
- 31. Адаптировано из: Thomas M et al Pediatrics 2005;115:129–134. Среднее число визитов к врачу (на пациента в
- 32. Более частое применение пероральных кортикостероидов Более высокие затраты на противоастматические препараты Адаптировано из: Thomas M et
- 33. Диагностика астмы у пациентов с ринитом Пациент не имеет диагноза астмы Пациент имеет диагноз астмы -Были
- 34. АРИА, 2001, 2008 гг “Одни дыхательные пути, одно заболевание” Аллергический ринит и бронхиальная астма два фенотипа
- 36. Терапия сегодня АСИТ Антилейкотрие-новые п-ты H1 антгистаминики Системные и местные образование элиминационные мероприятия, терапия Интраназаль- ные
- 37. Устранение контакта с аллергеном Снижает выраженность симптомов аллергического ринита, а иногда полностью снимает симптомы заболевания Устранение
- 38. Аква Марис спрей и капли назальные ПРЕПАРАТ НА ОСНОВЕ ВОДЫ АДРИАТИЧЕСКОГО МОРЯ С ПРИРОДНЫМИ СОЛЯМИ И
- 39. Действие: Смывает вирусы, бактерии и аллергены со слизистой оболочки полости носа Уменьшает воспалительные явления в полости
- 40. для восстановления слизистой оболочки носа при субатрофических ринитах после воздействия топических стероидов и сосудосуживающих препаратов, а
- 41. Фармакотерапия аллергического ринита Терапия острого периода Терапия контроля (базисная терапия)
- 42. Фармакотерапия острого периода Алл. Ринит Антигистаминные препараты системные и местные ИнКС Деконгестанты Ипратропиума бромид БА Бронхоспазмолитики
- 43. Контроль симптомов ринита снижает на 30-50% обострений БА у больных с сопутствующими БА+АР* Контролируемый АР достоверно
- 44. Фармакотерапия контроля (базисная терапия) Алл. Ринит Антигистаминные препараты системные нового поколения и метаболиты ИнКС Кромоны Монтелукаст
- 45. Антигистаминные препараты
- 46. Системные Н1-Антигистаминные препараты Антигистаминные препараты 1-го поколения (ФЕНИСТИЛ, супрастин, тавегил, перитол, фенкарол, диазолин, семпрекс) II. Антигистаминные
- 47. Основные требования EAACI*- ARIA* к Н1 антигистаминным препаратам Сильная и селективная блокада H1- рецепторов Выраженный противоаллергический
- 48. Требования EAACI-ARIA к безопасности Н1-блокаторов: Отсутствие седации и влияния на познавательные и психомоторные функции Отсутствие атропиноподобного
- 49. Н1 антигистаминные препараты и седация АГП 1 поколения – в терапевтической дозе! АГП 2 поколения -
- 50. 6-недельное двойное-слепое плацебо-контролируемое мультицентровое рандомизированное исследование 41 центр (Франция – Германия) 177 детей в возрасте 6
- 51. Дизайн исследования Adapted from de Blic J et al. Pediatr Allergy Immunol 2005; (16)3: 267-75 Эффективность
- 52. Улучшение показателей шкалы T4SS de Blic J et al. Pediatr Allergy Immunol 2005; (16)3: 267-75 КСИЗАЛ
- 53. Ксизал улучшает качество жизни и симптомы у детей с сезонным аллергическим ринитом Улучшение по шкале PRQLQ
- 54. Дети 6-12 лет Оценка влияния на симптомы и качество жизни: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование
- 55. Potter PC. Ann Allergy Asthma Immunol 2005; 95: 175-80. КСИЗАЛ устраняет симптомы Персистирующего Аллергического Ринита у
- 56. Ксизал® эффективней цетиризина, т.к. менее активный D-цетиризин не блокирует рецепторы для L-цетиризина (1-8) Время связывания с
- 57. Выбор Н1-блокатора для длительной терапии тяжелого и среднетяжелого ПАР (Персистирующего Аллергического Ринита) Ксизал – единственный антигистаминный
- 58. Выбор антигистаминного препарата при аллергическом рините и конъюнктивите у детей (стр.89)
- 59. XPERT® Xyzal® persistent rhinitis trial В соответствии с новым рекомендациями ARIA Первое длительное (6-месячное) исследование, проведенное
- 60. Ксизал® эффективно устраняет симптомы ринита (назальная заложенность, ринорея, чихание, зуд глаз и носа) *** p XPERT
- 61. КСИЗАЛ® устраняет заложенность носа * еженедельно p недели Ксизал Плацебо XPERT Bachert C. Clinical and Experimental
- 62. Ксизал достоверно снижает число приступов астмы у пациентов с риноастмой Bachert C. Clinical and Experimental Allergy
- 63. КСИЗАЛ режим дозирования Данные Xyzal SmPC. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.
- 64. средства для уменьшения отека слизистой оболочки Деконгестанты Топические Системные Эфедрин Псевдоэфедрин Фенилэфрин Фенилпропаноламин По продолжительности действия
- 65. Местные: сухость и чувство жжения носовых оболочек, чихание, гиперпродукция назального секрета, редко – синдром отмены Со
- 66. Монтелукаст (Сингуляр) - также способен одновременно воздействовать на назальную и бронхиальную проходимость
- 67. Монтелукаст уменьшает симптомы аллергического Ринита у детей (ринорея, чихание, зуд носа и глаз)
- 68. Терапия Монтелукастом уменьшает затраты на препараты для лечения обострений и аллергии Среднее число назначений на одного
- 69. Эндоназальные КС для лечения аллергического ринита в РФ
- 70. Некоторые ЛС эффективны в лечении обоих состояний (ГКС и блокаторы лейкотриенов) Оптимальная терапия Ринита может улучшать
- 71. Международные рекомендации по лечению аллергического ринита (ARIA)
- 72. ARIA 2003,2008 Необходимые условия успешного лечения АР Улучшения взаимодействия между врачами, фармакологами и другими работниками здравоохранения
- 73. Схемы лечения АР Монотерапия: Н1 антигистаминные препараты (системные или местные) Антилейкотреновые препараты (Сингуляр) Сосудосуживающие (не больше
- 74. Схемы лечения АР Комбинированная терапия: Н1 антигистаминные препараты (системные + местные) Антилейкотриеновые препараты (Сингуляр)+ Н1 антигистаминные
- 75. Аргументы в пользу комбинации эндоназальные КС + Н1 антигистаминные препараты при АР При выраженной заложенности носа
- 76. Аргументы в пользу комбинации ИНГКС + АГП при АР Деконгестанты не следует комбинировать с ИНГКС продолжительно
- 77. Симптомы хр.риносинусита Обструкция носа Выделения из носа Отек лица Боль\давление в области пазух Потеря обоняния Утомляемость
- 78. Терапия аллергического риносинусита (Использование ПАРИ-синус) 2. Аденоиды и аллергический ринит (применение эндоназальных кортикостероидов)
- 79. Терапия завтра АСИТ Н4-антигистаминики H3 антгистаминики Моноклона-льные антитела элиминационные мероприятия+ терапия Интраназаль- ные КС Антицитокиновая терапия
- 80. НОВЫЕ МЕТОДЫ АСИТ «ФАСТАЛЬ» - аллерген пыльцы деревьев Содержит экстракт аллергена из смеси пыльцы деревьев (береза,
- 81. Сочетание АдВ, АР и БА Частота аденоидных вегетаций у детей с аллергическим ринитом и бронхиальной астмой
- 82. Последствия удаления лимфоэпителиальных структур Дебют БА у детей с АР Часто утяжеление течения имеющейся БА, необходимость
- 83. Ограничение числа Аденотомий и Тонзиллэктомий у детей до 8 лет Внедрение органосохраняющих селективных методик уменьшения объема
- 84. Профилактические мероприятия Добиваться хорошего сотрудничества между пациентом и врачом. Знание об основных факторах, причинах и тригеррах
- 85. Успехи отечественной аллергологии Создана Общественная некоммерческая организация «Союз детских аллергологов» 20 октября 2009 г. Зарегистрирована в
- 87. Скачать презентацию