Содержание
- 2. КЛАССИФИКАЦИЯ АНЕМИЙ I. Постгеморрагические (острые, хронические) II. Гемолитические (наследственные, приобретенные) III. Дизэритропоэтические: 1. Нарушение эритропоэза на
- 3. По тяжести анемии подразделяют на: - легкие эритроциты 3,5 - 3,0-х 1012/л, Нb 100 г/л; -
- 4. АНЕМИЯ 1. По типу кроветворения нормобластные мегалобластные 2. По регенераторной способности эритроцитарного ростка норморегенераторные гипорегенераторные гиперрегенераторные
- 5. 4. По размеру эритроцитов нормоциты микроциты макроциты мегалоциты По срокам развития острые хронические
- 6. Клинические признаки анемического синдрома слабость головокружения , головная боль, мелькание мушек перед глазами обмороки, одышка и
- 7. Определение ЖДА Железодефицитная анемия – клинико-лабораторный синдром, возникающий при развитии дефицита Fe вследствие различных физиологических и
- 8. ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ Патофизиологическая сущность дефицита Fe – истощение его органных и транспортных запасов приводит к обеднению
- 9. Fe – 58 – 60 % в гемоглобине 28% - в мышцах (миоглобин, ферритин) 8 %
- 10. Железодефицитные анемии Причины дефицита железа
- 11. Причины ЖДА ХРОНИЧЕСКИЕ КРОВОПОТЕРИ • ЭРОЗИВНЫЕ ГАСТРИТЫ (НПВП -ГАСТРОПАТИИ), язвенная болезнь желудка ГАСТРОЭЗОФАГАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ •
- 12. 2. НАРУШЕНИЯ ВСАСЫВАНИЯ Fe • СИНДРОМ НАРУШЕНИЯ КИШЕЧНОГО ВСАСЫВАНИЯ • ОПЕРАЦИИ НА ЖЕЛУДКЕ И КИШЕЧНИКЕ (СИНДРОМ
- 13. 1. Сидеропенический синдром Извращение вкуса Пристрастие к резким запахам Сухость кожи Ломкость и слоистость, поперечная исчерченность
- 14. 2. ЛАБОРАТОРНЫЕ КРИТЕРИИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ НИЗКИЙ ЦВЕТОВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ГИПОХРОМИЯ ЭРИТРОЦИТОВ МИКРОЦИТОЗ СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ СЫВОРОТОЧНОГО ЖЕЛЕЗА ПОВЫШЕНИЕ
- 15. ДИАГНОСТИКА ЖДА 1. Сбор жалоб и анамнеза 2. Клиническое обследование 3. Общий анализ крови ( содержание
- 16. ДИАГНОСТИКА ЖДА Дополнительные исследования: Определение количества растворимых рецепторов трансферрина в сыворотке крови Гистологическое исследование биоптатов костного
- 17. Сидероахрестические анемии Причины Снижение активности фермента гемсинтетазы, обеспечивающей включение Fe в молекулу тема: Наследственный дефект Хроническая
- 18. Диагностические критерии сидероахрестической анемии: Отсутствие сидеропенического синдрома Низкий ЦП, гипохромия Эр N или сниженная ОЖСС N
- 19. Анемии, связанные с хроническими заболеваниями (железоперераспределительные) Причины: ■ Инфекционно-воспалительные заболевания: Туберкулез, инфекционный эндокардит, нагноительные заболевания (абсцессы
- 20. ■ Неинфекционные заболевания: Ревматоидный артрит, хронические гепатиты, опухоли различных локализаций без признаков кровопотерь. Диагностические критерии: •
- 21. ОСНОВЫ И ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ АНЕМИЙ • Компенсация дефицита железа при железодефицитной анемии не может быть
- 22. • Терапия должна иметь адекватную продолжительность: 4-8 недель (иногда до 4 и более месяцев). При продолжающихся
- 23. Принципы лечения препаратами Fe ЖДА: ■ Назначение ЛС с достаточным содержанием двухвалентного Fe; ■ Назначение ЛС,
- 24. ■ Избегать назначения ЛС внутрь при наличии признаков нарушения всасывания в кишечнике; ■ Достаточная продолжительность насыщающего
- 25. Препараты железа
- 27. Основные препараты железа для парентерального введения Препарат Количество Fe мг Феррум ЛЕК в\м 2 мл 100
- 28. Ошибки диагностики и лечения больных с ЖДА Неправильная трактовка характера анемии Исследование сывороточного железа на фоне
- 29. ПУТИ КОРРЕКЦИИ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЖДА ПРЕПАРАТАМИ Fe 1. Отсутствие дефицита железа → уточнить характер анемии 2.
- 30. Мегалобластные анемии 1. В12 - дефицитная анемия 2. Фолиево - дефицитная анемия
- 31. Причины В12 - дефицитной анемии 1. Уменьшение синтеза гастромукопротеина (атрофический гастрит) 2. Нарушение всасывания В12 в
- 32. Патогенез клинических проявлений В-12 дефицитной анемии Патогенез гематологического синдрома: нарушение синтеза тимизинмонофосфата нарушение синтеза ДНК нарушение
- 33. Клинические проявления В-12 дефицитной анемии 1. Анемический синдром 2.Симптомы связаны с поражением ЖК : атрофические процессы
- 34. Клинические проявления В-12 дефицитной анемии 3. Поражение нервной системы – клиника фуникулярного миелоза (парестезии, нарушение чувствительности,
- 35. Лабораторные критерии В12 - дефицитной анемии Анемия Повышен цветовой показатель Макроциты, мегалобласты, мегалоциты Анизоцитоз, пойкилоцитоз,тельца Жолли,
- 36. Лабораторные показатели при В12 - дефицитной анемии Низкое содержание В 12 в сыворотке Мегалобласты и мегалоциты
- 37. Обследование больных с В-12 дефицитной анемией 1. Анализ крови, исследование пунктата костного мозга; 2. Консультация невролога;
- 38. Определение апластической (гипопластическо) анемии Гипо и апластические анемии это группа разных по этиологии и патогенезу клинико-гематологических
- 39. Этиология и патогенез апластической А 1. Наследственная апластическая А (анемия Фанкони) 2. Приобретенные: действие химических факторов
- 40. Клиническая картина апластической А 1. Анемический синдром 2. Геморрагический синдром 3. Инфекционный синдром 4. Гемотологический синдром
- 41. Картина крови при апластической А ↓ Hb и эритроцитов N цветовой показатель ↓ ретикулоцитов ↓лейкоцитов анэзонофилия
- 42. Клиническая картина апластической А
- 44. Диагностика апластической анемии Обязательно исследование пунктата костного мозга: 1. исключить гемобластоз, В-12 дефицитную анемию; 2. подтвердить
- 45. Лечение апластической анемии Стимуляторы кроветворения; переливание эритроцитарной массы; лечение инфекционных осложнений и геморрагического синдрома.
- 46. ЭТАПЫ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА 1. Подтверждение достоверности наличия анемического синдрома 2. Дифференциальный диагноз между группами анемических состояний
- 47. РЕТИКУЛОЦИТОЗ НЕТ ЕСТЬ
- 49. Скачать презентацию