Анти-акне MESOLAB® презентация

АКНЕ (тривиальное название «угри») – клинически и патогенетически гетерогенная группа поражений сальных желез обструктивного и воспалительного характера, проявляющаяся множественным образованием комедонов и воспалительных элементов в себорейных зонах лица, спины, области декольте.

Систематика акне по возрасту пациентов

Акне взрослых
Акне спины
Акне тропические
Поздние акне женщин
Предменструальные акне
Постменструальные акне
Гиперандрогенные акне у женщин
Акне при андролютеоме беременных
Андрогеные акне у мужчин
Конглобатные акне у мужчин
Конглобатные акне у мужчин с хромосомным набором ХХY
Боди-билдинговые акне
Тестостерон-индуцированные молниеносные акне у подростков и юношей (во время лечения тестостероном)

Разновидности клинических диагнозов вульгарных акне

Разновидности клинических диагнозов вульгарных акне

Разновидности клинических диагнозов вульгарных акне

Разновидности клинических диагнозов вульгарных акне

Тяжелые деструктивные формы и редкие синдромы

Этиология акне
Настоящие акне
(в отличие от акнеформных заболеваний)
имеют андрогенное происхождение Различают:
Периферический
гиперандрогенизм
Транспортную гиперандрогению
Центральную гиперандрогению

Ключевые точки патогенеза себорейных полиморфных акне
Начальное субклиническое перифолликулярное воспаление
Потеря базальной мембраны
Ответ на андрогенную стимуляцию
Аномальная дифференцировка фолликулярных кератиноцитов
Увеличение сальных желез
Повышение секреции кожного сала
Анаэробные условия
Повышение пролиферации и липолитической активности резистентности микрофлоры сальных протоков
Иммунный ответ – прогрессирующее воспаление
Индукция антител

Степени тяжести угревой болезни
Легкая:
Чисто комедоновая
Комедоны + 10 папул-пустул

Степени тяжести угревой болезни
Легкая:
Чисто комедоновая
Комедоны + 10 папул-пустул

Степени тяжести угревой болезни
2. Средняя:
Более 10 папул-пустул, возможно до 3-х воспалительных узлов

Степени тяжести угревой болезни
3. Тяжелая:
Множество папулезно-пустулезных элементов
Более 3-х воспалительных узлов
Кистозные элементы

Исходы пубертатных полиморфных
себорейных акне
Естественный физиологический регресс с началом взрослого возраста, бесследное исчезновение акне
2. Рубцовые постакне
3. Персистирующие юношеские акне до 25 (30) лет
Обострение акне при транспортной форме гиперандрогении,
чему способствуют заболевание печени, ожирение, снижение эстрогенов
Формирование идеопатических акне при конституциональной рецепторной форме периферической гиперандрогении
6. Периферическая гиперандрогения вследствие усиления стероидного биосинтеза в коже
7. Экзогенное провоцирование и ухудшение акне косметическими акнегенными средствами, медикаментами, физическими воздействиями
8. Формирование нейрогенных экскориированных акне
9. Непрерывное течение с переходом в акне взрослых или ремиссия до начала акне взрослых, продолжающихся на 4-5-6 декаде жизни
10. Постепенное утяжеление акне после менархе у девочек с начинающимся синдромом поликистозных яичников или поздней мягкой формой врожденной гиперплазии надпочечников
11. Обострение предменструальных акне при циклическом повышении уровня прогестерона в течение ряда лет у молодых женщин

Принципы лечения кожи с акне
Системная терапия
Местное лечение
Сопутствующее лечение
Косметические уходы и процедуры

Косметические уходы и процедуры
Механическая чистка
Химические пилинги различной глубины
Дермабразия
Лазерная шлифовка
Фонофорез, электрофорез
Массаж, криомассаж, криодеструкция
Ультрафиолетовое облучение
Мезотерапия
Поддерживающие уходы

Профилактика послеугревых изменений кожи:
Сосудистые и пигментированные пятна

Профилактика послеугревых
изменений кожи:
Инфильтраты

Профилактика послеугревых
изменений кожи:
Атрофические и гипертрофические рубцы

Профилактика послеугревых
изменений кожи:
Появление милиумов

Повышенная сухость кожи, связанная с делипидизацией
Профилактика послеугревых
изменений кожи:

Особая проблема
комедогенная косметика:
Ланолин
Минеральные масла
Вазелин
Кокосовое масло
Изопропилмиристат
Неразбавленное миндальное масло
и др. эмоленты
ПАВы в составе эмульгаторов
Пигменты

Задачи концепции превентивного лечения кожных патологий:
восстановление целостности эпидермального барьера
нормализация химического состава липидов эпидермиса

Особенности липидов
Липиды, нанесенные на поверхность кожи, способны проникать
в эпидермис и включаться в химические процессы (по данным американского дерматолога Альберта Клигмана)
Это позволяет целенаправленно
использовать для лечения акне
физиологические липиды,
нормализующие состояние
эпидермального барьера
Оптимально –
ламеллярная эмульсия