Слайд 2
![План лекции 1. Химический состав гистамина 2. Синтез гистамина в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/214059/slide-1.jpg)
План лекции
1. Химический состав гистамина
2. Синтез гистамина в организме
3. Клетки организма,
в которых накапливается гистамин
4. Действие гистамина на ткани и организм в целом
5. Антигистаминные препараты и механизм их действия.
6. Применение антигистаминных препаратов при различных патологических процессах
Слайд 3
![Гистамин (англ. histamine) Гистамин, также 2-(4-имидазолил-2-этиламин, — органическое соединение, биогенный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/214059/slide-2.jpg)
Гистамин (англ. histamine)
Гистамин, также 2-(4-имидазолил-2-этиламин, — органическое соединение, биогенный амин, медиатор аллергических реакций немедленного типа, также является регулятором многих
физиологических процессов
Слайд 4
![Гистамин (англ. histamine) нейромедиатор, способный оказывать влияние на дыхательные пути](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/214059/slide-3.jpg)
Гистамин (англ. histamine)
нейромедиатор, способный оказывать влияние на дыхательные пути (вызывая отёк слизистой оболочки
носа, бронхоспазм), кожу (зуд, волдырно-гиперемическую реакцию), желудочно-кишечный тракт (кишечные колики, стимуляцию желудочной секреции), сердечно-сосудистую систему (расширение капиллярных сосудов, повышение проницаемости сосудов, гипотензию, нарушение сердечного ритма), гладкую мускулатуру.
Слайд 5
![Синтез гистамина](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/214059/slide-4.jpg)
Слайд 6
![Синтез гистамина в организме Клетки: Тканевые базофильные гранулоциты (тучные клетки)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/214059/slide-5.jpg)
Синтез гистамина в организме
Клетки:
Тканевые базофильные гранулоциты (тучные клетки)
Тромбоциты
Эозинофильные гранулоциты
Лимфоциты
Органы и ткани:
Головной
мозг (гипофиз, гипоталамус)
Слизистая оболочка дыхательных путей
Легочная ткань
желудок
Слайд 7
![Гистамин в тучных клетках](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/214059/slide-6.jpg)
Гистамин в тучных клетках
Слайд 8
![Факторы, влияющие на выделение гистамина Неселективные: Физические (ожоги, переохлаждение, ультрафиолетовое](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/214059/slide-7.jpg)
Факторы, влияющие на выделение гистамина
Неселективные:
Физические (ожоги, переохлаждение, ультрафиолетовое излучение)
Химические (кислоты, щелочи,
детергенты)
Селективные :
Пищевые продукты, корма
Пчелинный яд
Продукты жизнедеятельности гельминтов
Некоторые антибиотики (тетрациклины, полимиксин )
Слайд 9
![Биологическая роль гистамина Основными функциями гистамина являются: Регуляция местного кровоснабжения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/214059/slide-8.jpg)
Биологическая роль гистамина
Основными функциями гистамина являются:
Регуляция местного кровоснабжения
Гистамин – медиатор воспаления.
Регуляция
кислотности желудочного сока
Нервная регуляция
Другие функции
Слайд 10
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/214059/slide-9.jpg)
Слайд 11
![Рецепторы гистамина Гистамин оказывает свое действие через конкретные клеточные рецепторы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/214059/slide-10.jpg)
Рецепторы гистамина
Гистамин оказывает свое действие через конкретные клеточные рецепторы гистамина. В
настоящее время выделяют три группы рецепторов гистамина, которые обозначаются :
-H1
- H2
- H3
- H4
Слайд 12
![Рецептор H1 Локализация Гладкие мышцы, эндотелий, центральная нервная система (постсинаптические)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/214059/slide-11.jpg)
Рецептор H1
Локализация
Гладкие мышцы, эндотелий, центральная нервная система (постсинаптические)
Эффекты
Вазодилатация (расширение просвета
сосудов), бронхоконстрикция, спазм гладкой мускулатуры бронхов, раздвижение клеток эндотелия (и, как следствие, транссудации жидкости в околососудистое пространство, отек и крапивница), стимуляция секреции гормонов гипофизом.
Слайд 13
![Рецептор H2 Локализация Париетальные клетки (клетки желудка) Эффект Стимуляция секреции желудочного сока](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/214059/slide-12.jpg)
Рецептор H2
Локализация
Париетальные клетки (клетки желудка)
Эффект
Стимуляция секреции желудочного сока
Слайд 14
![Рецептор H3 ЛОКАЛИЗАЦИЯ Центральная и периферическая нервная система (пресинаптические) моноциты,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/214059/slide-13.jpg)
Рецептор H3
ЛОКАЛИЗАЦИЯ
Центральная и периферическая нервная система (пресинаптические)
моноциты, эозинофилы
Эффекты
Подавление высвобождения нейромедиаторов (ГАМК, ацетилхолина,серотонина, норадреналина)
Слайд 15
![Рецептор H4 Локализация Костный мозг, зернистые лейкоциты, тучные клетки,внутренние органы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/214059/slide-14.jpg)
Рецептор H4
Локализация
Костный мозг, зернистые лейкоциты, тучные клетки,внутренние органы (тонкий и толстый кишечник, лёгкие,печень, селезёнка, семенники, тимус, трахея, миндалины, ротовая полость
Эффекты
(Вазодилатация, бронхоконстрикция,
спазм гладкой мускулатуры бронхов, раздвижение клеток эндотелия (и, как следствие, транссудации жидкости в околососудистое пространство, отек и крапивница), стимуляция секреции гормонов гипофизом)
Слайд 16
![Механизм действия гистамина вызывают спастическое сокращение гладкомышечного слоя в бронхиальной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/214059/slide-15.jpg)
Механизм действия гистамина
вызывают спастическое сокращение гладкомышечного слоя в бронхиальной и кишечной
стенках, что вызывает понос, кишечные спазмы;
спастическое нарушение дыхания;
стимулирует продукцию корой надпочечников стресс-гормона адреналина, стимулирующий сердечную функцию (повышение уровня артериального давления и частоты пульса);
стимуляция секреторной функции пищеварительной и дыхательной систем;
сосудистое действие, проявляющееся сужением кровеносных сосудов крупного калибра, и расширением средних и мелких артерий;
увеличение проницаемости сосудистой стенки и капиллярной сетки.
Слайд 17
![Действие гистамина на организм и ткани Регуляция местного кровоснабжения Гистамин](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/214059/slide-16.jpg)
Действие гистамина на организм и ткани
Регуляция местного кровоснабжения
Гистамин регулирует местное кровоснабжение
органов и тканей. При усиленной работе, например, мышцы, возникает состояние нехватки кислорода. В ответ на местную гипоксию ткани высвобождается гистамин, который заставляет капилляры расширяться, приток крови увеличивается, а с ним увеличивается и приток кислорода.
Слайд 18
![Гистамин и аллергия Гистамин является основным медиатором воспаления. С этой](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/214059/slide-17.jpg)
Гистамин и аллергия
Гистамин является основным медиатором воспаления. С этой функцией связано
его участие в аллергических реакциях
Слайд 19
![Механизм развития аллергии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/214059/slide-18.jpg)
Механизм развития аллергии
Слайд 20
![Регуляция кислотности желудочного сока ентерохромафинные клетки желудка высвобождают гистамин, который](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/214059/slide-19.jpg)
Регуляция кислотности желудочного сока
ентерохромафинные клетки желудка высвобождают гистамин, который через Н2
рецепторы стимулирует обкладочные (париентальные) клетки.
Слайд 21
![Регуляция деятельности нервной системы В центральной нервной системе гистамин высвобождается](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/214059/slide-20.jpg)
Регуляция деятельности нервной системы
В центральной нервной системе гистамин высвобождается в синапсы
– места соединения нервных клеток между собой.
Гистамин обладает защитным действием на клетки центральной нервной системы, он снижает предрасположенность к судорогам, защищает от ишемических повреждений и последствий стресса.
Слайд 22
![Репродуктивная функция Гистамин связан с регуляцией полового влечения.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/214059/slide-21.jpg)
Репродуктивная функция
Гистамин связан с регуляцией полового влечения.
Слайд 23
![Антигистаминные препараты группа лекарственных средств, осуществляющих конкурентную блокаду рецепторов гистамина](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/214059/slide-22.jpg)
Антигистаминные препараты
группа лекарственных средств, осуществляющих конкурентную блокаду рецепторов гистамина в организме,
что приводит к торможению опосредуемых им эффектов.
Полностью или частично блокируют биологическое действие гистамина
Слайд 24
![Свойства антигистаминных препаратов Большинство используемых антигистаминных средств обладает рядом специфических](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/214059/slide-23.jpg)
Свойства антигистаминных препаратов
Большинство используемых антигистаминных средств обладает рядом специфических фармакологических свойств,
характеризующих их как отдельную группу. Сюда относятся следующие эффекты: противозудный, противоотечный, антиспастический, антихолинергический, антисеротониновый, седативный и местноанестезирующий, а также предупреждение гистамининдуцированного бронхоспазма. Некоторые из них обусловлены не гистаминовой блокадой, а особенностями структуры.
Слайд 25
![Патогенны обусловливают аллергические реакции, поэтому антигистаминные препараты используются для борьбы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/214059/slide-24.jpg)
Патогенны обусловливают аллергические реакции, поэтому антигистаминные препараты используются для борьбы с
проявлениями аллергии. Ещё одна область их применения — симптоматическая терапия/устранение симптомов при простудных заболеваниях
Слайд 26
![Антигистаминные препараты цетрин (цетиризин), фенкарол (хифенадин), димедрол, клемастин, супрастин останавливают](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/214059/slide-25.jpg)
Антигистаминные препараты
цетрин (цетиризин), фенкарол (хифенадин), димедрол, клемастин, супрастин останавливают эмиссию
(например, кромоглициевая кислота) или действие (как дифенгидрамин) гистаминов.
Слайд 27
![Механизм действия антигистаминных препаратов Способность обратимо блокировать H1 - гистаминорецепторы,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/214059/slide-26.jpg)
Механизм действия антигистаминных препаратов
Способность обратимо блокировать H1 - гистаминорецепторы, не осуществлять
выраженного влияния на H2 и H3 рецепторы
Слайд 28
![Антигистаминные препараты Существует несколько поколений антигистаминных препаратов. С каждым поколением](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/214059/slide-27.jpg)
Антигистаминные препараты
Существует несколько поколений антигистаминных препаратов. С каждым поколением уменьшается
количество и сила побочных эффектов и вероятность привыкания, увеличивается продолжительность действия
Слайд 29
![Первое поколение Фенирамин (Авил) Дифенгидрамин (димедрол, алергин, ) Клемастин (тавегил)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/214059/slide-28.jpg)
Первое поколение
Фенирамин (Авил)
Дифенгидрамин (димедрол, алергин, )
Клемастин (тавегил)
Мебгидролин (диазолин)
Квифенадин (фенкарол)
Ципрогептадин (перитол)
Прометазин (пипольфен)
Хлоропирамин
(супрастин)
Слайд 30
![Препараты первого поколения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/214059/slide-29.jpg)
Препараты первого поколения
Слайд 31
![Второе поколение Терфенадин (бронал, трексил) Астемизол (гисманал) Азеластин (аллергодил) Акривастин (семпрекс) Лоратадин (кларитин) Цетиризин (зиртек)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/214059/slide-30.jpg)
Второе поколение
Терфенадин (бронал, трексил)
Астемизол (гисманал)
Азеластин (аллергодил)
Акривастин (семпрекс)
Лоратадин (кларитин)
Цетиризин (зиртек)
Слайд 32
![Третье поколение являются активными метаболитами препаратов второго поколения. Помимо большей](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/214059/slide-31.jpg)
Третье поколение
являются активными метаболитами препаратов второго поколения. Помимо большей эффективности
в том числе лишены побочных кардиотоксических свойств.
Слайд 33
![Третье поколение Левоцетиризин Дезлоратадин Сехифенадин Фексофенадин Хифенадин Норастемизол (в разработке) Каребастин (в разработке)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/214059/slide-32.jpg)
Третье поколение
Левоцетиризин
Дезлоратадин
Сехифенадин
Фексофенадин
Хифенадин
Норастемизол (в разработке)
Каребастин (в разработке)
Слайд 34
![Механизм действия антигистаминных препаратов Способность блокировать воспалительное действие гистамина Местное анестезирующее действие Противоспалительное действие Противорвотное действие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/214059/slide-33.jpg)
Механизм действия
антигистаминных препаратов
Способность блокировать воспалительное действие гистамина
Местное анестезирующее действие
Противоспалительное действие
Противорвотное
действие
Слайд 35
![Применение антигистаминных препаратов при патологических процессах Острые аллергические реакции Аллергические](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/214059/slide-34.jpg)
Применение антигистаминных препаратов при патологических процессах
Острые аллергические реакции
Аллергические заболевания кожи
Аллергические респираторные
заболевания
Противорвотная терапия