Содержание
- 2. ВОСПАЛЕНИЕ – защитная реакция тканей на повреждение, состоящая в индукции каскада локальных биохимических реакций и клеточных
- 3. ПАТОГЕНЕЗ ВОСПАЛЕНИЯ
- 4. КЛАССИФИКАЦИЯ ПВС НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА (НПВС) ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ (ГКС) МОДИФИЦИРУЮЩИЕ ПРОТИВОРЕВМАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА БАЗИСНЫЕ ПРОТИВОРЕВМАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ИММУНОСУПРЕССАНТЫ АНТИЦИТОКИНОВЫЕ
- 5. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ПВС ФОСФОЛИПИД-СВЯЗАННЫЙ АРАХИДОНАТ СВОБОДНЫЙ АРАХИДОНАТ ЦИКЛООКСИГЕНАЗЫ ЛИПООКСИГЕНАЗЫ ЦОГ-2 ЦОГ-1 Гомеостаз Защита слизистой Агрегация Tr
- 6. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ АКЦЕНТ – генетическая фармакология. ПОДХОД – управление транскрипцией провоспалительных генов. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ РОЛЬ
- 7. УРОВНИ РЕГУЛЯЦИИ и МОДУЛЯТОРЫ МЕЖКЛЕТОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО РЕЦЕПЦИЯ АКТИВОЦИЯ КОМПЛЕКСА IKK ФОСФОРИЛИРОВАНИЕ IkB ДЕГРАДАЦИЯ IkB ТРАНСЛОКАЦИЯ В
- 8. НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ: Блокада циклооксигеназ (ЦОГ-1, ЦОГ-2) → торможение синтеза простагландинов (ПГ) – ключевых
- 9. НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА КЛАССИФИКАЦИЯ НПВС ПО ХИМИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЕ Производные кислот салицилаты [кислота ацетилсалициловая, салициламид] фенаматы [мефенамовая
- 10. ПО СЕЛЕКТИВНОСТИ В ОТНОШЕНИИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ ЦОГ ВЫРАЖЕННАЯ АКТИВНОСТЬ В ОТНОШЕНИИ ЦОГ-1 (ацетилсалициловая кислота, индометацин, кетопрофен,
- 11. НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА Для классификации лекарственных средств по селективности к изоформам ЦОГ определяют дозу (концентрацию), необходимую
- 12. ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ СЕЛЕКТИВНЫХ ИНГИБИТОРОВ ЦОГ-2 (КОКСИБОВ) ЦЕЛЬ СОЗДАНИЯ – подавление воспаления и боли без нарушения
- 13. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЭФФЕКТЫ ИНГИБИРОВАНИЯ ЦОГ-2 Ингибирование синтеза простациклина в сосудах и отсутствие действия на синтез тромбоксана в
- 14. РЕКОМЕНДАЦИИ ЕВРОПЕЙСКОГО АГЕНТСТВА ПО ЛЕКАРСТВАМ (EMEA) ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ИНГИБИТОРОВ ЦОГ-2 Противопоказания: ИБС заболевания мозговых сосудов (инсульт)
- 15. ФАРМАКОКИНЕТИКА НПВС БИОДОСТУПНОСТЬ – 80-60%, для коксибов до 99%. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ Производные кислот - водные отсеки (VD
- 16. НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ Противовоспалительный – подавляют воспаление любого генеза. Анальгезирующий Жаропонижающий Антиагрегантный ЭФФЕКТИВНОСТЬ ―
- 17. НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ПРИМЕНЕНИЕ С анальгетической и противовоспалительной целью: ревматические заболевания и другие заболевания опорно-двигательного аппарата
- 18. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ НПВС Связанные с основным действием – подавлением синтеза простагландинов Гастротоксичность. NB! Связана с системным
- 19. ОСНОВНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ НПВС Нефротоксичность (не зависит от селективности): ухудшение почечного кровотока прямое повреждающее действие на
- 20. АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА рК=3,5 ФАРМАКОКИНЕТИКА БЫСТРО ВСАСЫВАЕТСЯ ИЗ ЖКТ (F=68%) ПИК В КРОВИ Ч/З 1-2 Ч ГИДРОЛИЗ
- 21. ОСОБЕННОСТИ НЕКОТОРЫХ НПВС
- 22. ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ (ГКС), КАК ПВС ЭФФЕКТЫ И МЕХАНИЗМЫ Торможение миграции иммунокомпетентных клеток в очаг воспаления Прямая вазоконстрикция
- 23. ВИДЫ ГКС ТЕРАПИИ: ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ СУПРЕССОРНАЯ ФАРМАКОДИНАМИЧЕСКАЯ -- воспаление и аллергия Разновидности фармакодинамической терапии: ИНТЕНСИВНАЯ ЛИМИТИРУЮЩАЯ ДОЛГОВРЕМЕННАЯ
- 24. Для уменьшения угнетающей способности ГКС на гипоталамо-гапофизарно-надпочечниковую систему используют схемы прерывистого назначения. АЛЬТЕРНИРУЮЩАЯ (больной утром получает
- 25. ПУЛЬС-ТЕРАПИЯ (больному 1 раз в неделю вводят большую дозу — не менее 1 г, а в
- 26. ПОСЛЕДСТВИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ ТЕРАПИИ ГКС Экзогенный синдром Иценко-Кушинга. Торможение синтеза АКТГ вплоть до полной надпочечниковой недостаточности.
- 27. ФАРМАКОТЕРАПИЯ РЕВМАТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ И КОЛЛАГЕНОЗОВ НПВС ГКС ЦИТОСТАТИКИ и ИММУНОДЕПРЕССАНТЫ (метотрексат, азатиоприн и др.) Метотрексат МЕХАНИЗМ
- 28. ФАРМАКОТЕРАПИЯ РЕВМАТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ И КОЛЛАГЕНОЗОВ ПРЕПАРАТЫ ЗОЛОТА (ауротиомалат, ауротиоглюкоза, ауранофин) Замедляют прогрессирование деструкции кости и хряща.
- 29. ПЕНИЦИЛЛАМИН Замедляет прогрессирование деструкции кости и хряща. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ – нарушение синтеза ДНК, коллагена, мукополисахаридов; иммуносупрессия
- 30. 11. АНТИЦИТОКИНОВЫЕ СРЕДСТВА Циклоспорин – полипептид Такролимус – синтетический аналог Механизм действия – обратимо подавляют продукцию
- 31. ФАРМАКОТЕРАПИЯ ПОДАГРЫ ПОДАГРА – наследственное метаболическое заболевание, характеризующееся повторными эпизодами острого артрита вследствие отложения урата натрия
- 32. ФАРМАКОТЕРАПИЯ ПОДАГРЫ КОЛХИЦИН МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: Колхицин + внутриклеточный тубулин → торможение полимеризации в микротубулы → подавление
- 33. АЛЛОПУРИНОЛ МЕХНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: Пуриновые нуклеотиды превращаются в ксантин или гипоксантин и окисляются до мочевой кислоты с
- 34. ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- 35. Основные понятия АЛЛЕРГЕН (АГ) – вещество (антиген и гаптен), вызывающее аллергическую реакцию при повторном воздействии. СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ
- 36. Типы аллергических реакций (по Кумбсу и Джелла) I тип (ГНТ, реагиновый, анафилактический, атопический). Обусловлен реакцией АТ-реагинов
- 37. III тип (ГНТ, тип Артюса, иммунокомплексный тип). Образуются ЦИК, активирующие С3 комплемента. Повреждение в местах преципитации
- 38. Патогенез ГНТ (I-тип) Иммунологическая стадия Первое введение аллергена (АГ) – сенсибилизация; повторное – реакция АГ+AT. Патохимическая
- 39. Принципы фармакотерапии Исключение контакта с аллергеном Подавление проявлений Иммуносупрессия Специфическая гипосенсибилизация Специфическая иммунотерапия (СИТ) + Гипосенсибилизирующие
- 40. Антигистаминные средства Мепирамин – 1944, Дифенгидрамин -1950, 1980-е – Н1-блокаторы гистамина II поколения. Классификация Н1-БГ I
- 41. ФАРМАКОКИНЕТИКА Хорошо всасываются из ЖКТ Длительность действия: 4-6 ч – дифенгидрамин, хлорфенамин, прометазин, циклизин, ципрогептадин, акривастин
- 42. Побочные эффекты Н1-ГБ I поколения Обусловленные проходимостью через ГЭБ: Седация (блокада центральных Н1-ГР, 5-НТ-Р, М-ХР). Потенцируют
- 43. Преимущества Н1-ГБ II поколения Высокая селективность в отношении Н1-ГР; Быстрое развитие эффекта; Пролонгированное действие (24 ч
- 44. Побочные эффекты Н1-ГБ II поколения В терапевтических дозах хорошо переносятся. При нарушении печеночного метаболизма (цит. Р-450)
- 45. Противопоказания Н1-ГБ с холинолитическим эффектом при закрытоугольной глаукоме, аденоме предстательной железы, стенозе шейки мочевого пузыря, затруднении
- 46. Глюкокортикостероиды Для системного применения Короткого действия: гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон; Средней продолжительности действия: триамцинолон; Длительного действия: дексаметазон,
- 47. Стабилизаторы мембран тучных клеток Кетотифен (Задитен) Фармакодинамика Активирует гистаминазу печени, ускоряет разрушение гистамина, продолжительно блокирует Н1-ГР,
- 48. Противопоказания Беременность, лактация. Побочные эффекты Сонливость, головокружение; Сухость во рту; Тромбоцитопения; Стимуляция аппетита. Производные кромоглициевой кислоты
- 49. Фармакокинетика Плохо всасываются из ЖКТ, но легко абсорбируются из легких, вводят ингаляционно, Т1/2 – 1,5-2 ч,
- 50. Ингибиторы лейкотриенов Лейкотриены: ЛТА4, ЛТВ4, ЛТС4, ЛТD4, ЛТЕ4. Смесь ЛТС4, ЛТD4 и ЛТЕ4 – МРС анафилаксии,
- 51. Показания и режим дозирования Используются для профилактики приступов БА. Зиулетон – 4, Зафирлукаст – 2, Монтелукаст
- 52. Неотложная помощь при острых аллергических реакциях Анафилактический шок (АШ) – острая генерализованная неспецифическая реакция на АГ-ны,
- 53. Лечебные мероприятия при АШ Восстановить проходимость дыхательных путей; подавать кислород через маску, уложить больного, поднять ноги.
- 55. Скачать презентацию