Содержание
- 2. Асфиксия новорожденных - патологическое состояние, которое проявляется сразу после рождения отсутствием или неэффективностью дыхания, нарушением кровообращения
- 3. Первичное апноэ — начальный физиологический ответ на острую перинатальную гипоксию, проявляется прекращением дыхательных движений, брадикардией, транзиторной
- 4. Вторичное апноэ - вторичная остановка дыхания после гаспинг-дыхания, следовавшего за первичным апноэ. Характеризуется также падением артериального
- 5. ЭТИОЛОГИЯ гипоксия плода внутричерепная травма иммунологическая несовместимость крови матери и плода внутриутробная инфекция полная или частичная
- 6. Патогенез Независимо от причин в организме новорожденного происходит перестройка обменных процессов, гемодинамики и микроциркуляции. Степень выраженности
- 7. Различают первичную (при рождении) и вторичную (в первые часы и дни жизни) асфиксию новорожденного.
- 8. Симптомокомплекс асфиксии новорожденного
- 9. Клиническая оценка степени тяжести асфиксии новорожденных осуществляется по классификации, предложенной В.Апгар в 1950 г. Оценка состояния
- 10. Легкая асфиксия (оценка по шкале Апгар 6—7 баллов через 1 мин после рождения). Дети, родившиеся в
- 11. спонтанный рефлекс Моро реже горизонтальный или вертикальный нистагм глазных яблок
- 12. Указанные симптомы обратимые и в первые часы жизни не должны рассматриваться как признак церебральной патологии. У
- 13. Асфиксия средней тяжести (оценка по шкале Апгар 4—5 баллов через 1 мин после рождения). отмечается централизация
- 14. У детей наблюдается: нестабильная терморегуляция мраморный рисунок кожного покрова избыточная продукция слизи в дыхательных путях и
- 15. В связи с этим течение периода адаптации таких детей к внеутробной жизни во многом зависит от
- 16. Тяжелая асфиксия (оценка по шкале Апгар 0—3 балла через 1 мин после рождения). У детей этой
- 17. Оказание помощи новорожденным, родившимся в асфиксии должно проводиться в соответствии с приложением 1 к Приказу министра
- 18. При оказании реанимационной помощи новорожденному в родильном зале следует строго соблюдать следующую последовательность действий 1) прогнозирование
- 19. В большинстве случаев рождение ребенка в асфиксии может быть спрогнозировано заранее на основе анализа антенатального и
- 20. 1)создание оптимальной температурной среды для новорожденного ребенка 2) подготовку оборудования для реанимационных мероприятий 3) обеспечение присутствия
- 21. Лечение
- 22. Оказание первичной помощи ребенку, родившемуся в асфиксии, начинают с быстрейшего обеспечения внешнего дыхания, что достигается освобождением
- 23. При тяжелой асфиксии указанные методы неэффективны, в связи с чем целесообразно, не теряя времени, приступить к
- 24. При решении вопроса о начале лечебных мероприятий следует опираться на выраженность признаков живорожденности: самостоятельное дыхание, сердцебиение
- 25. В конце первого этапа реанимации, который не должен превышать 25 с, необходимо оценить дыхание ребенка. Адекватное
- 26. Отсутствие адекватного дыхания, цианоз, выраженные изменения основных лабораторных показателей, в первую очередь гематокрита, гемоглобина, рН и
- 27. Неэффективность вентиляции мешком и маской определяет необходимость длительной дыхательной терапии и перевод на аппаратное дыхание, для
- 28. После восстановления дыхания и сердечной деятельности и стабилизации состояния ребенка его переводят в палату интенсивной терапии
- 29. При ЧСС менее 80 в 1 мин необходимо проведение наружного массажа сердца. Если в течение 60
- 30. Необходимо, чтобы ребенок находился в нейтральной температурной среде. С этой целью используют инкубаторы (кувезы) или (при
- 31. Обычно внутривенное введение 10 % раствора глюкозы из расчета 60— 70 мл/кг/сут обеспечивает физиологическую потребность в
- 32. В отсутствие контроля за уровнем электролитов в крови парентеральное введение кальция проводят, начиная с первых суток
- 33. Внутривенно струйно вводят кокарбоксилазу 5% раствор аскорбиновой кислоты раствор пантотената кальция раствор рибофлавина-мононуклеотида пиридоксальфосфат цитохром С
- 34. По мере стабилизации состояния ребенка (обычно ко 2-м — началу 3-х суток жизни) после проведения пробного
- 36. Скачать презентацию