Содержание
- 2. 1. Бесплодие - неспособность к оплодотворению у мужчин и зачатию у женщин. Если при регулярной половой
- 3. Алгоритм обследования При проведении обследования по поводу бесплодия должны быть соблюдены два важных положения. Во-первых, обязательно
- 4. Некоторые из причин мужского бесплодия: Инфекции репродуктивного тракта, венерические болезни. Воспалительные заболевания (простатит, уретрит, эпидидимит, орхит).
- 5. Спермограмма здорового мужчины
- 6. №2 На слайде мы видим нативный препарат спермы со следующей патологией: кол-во лейкоцитов увеличено: в скоплении
- 7. №3 Мы видим материал из вагины (женский препарат) окрашен 1% метиленовой синькой. Увеличение 1000, с иммерсионным
- 8. №4 Видим препарат окрашенный по Грамму. На микрофотографиях отделяемого слизистой оболочки урогенитального тракта присутствует большое количество
- 9. №5 Данный препарат окрашен специальной окраской по методу РИФ (Реакция Имунно Флюресценции). Рассматривается под люминесцентным микроскопом.
- 11. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ Консервативное лечение, направленное в зависимости от причин бесплодия на ликвидацию инфекции, лечение простатита, восстановление
- 13. Скачать презентацию
1. Бесплодие - неспособность к оплодотворению у мужчин и зачатию у женщин. Если
1. Бесплодие - неспособность к оплодотворению у мужчин и зачатию у женщин. Если
Обследование супружеской пары должно проводиться в специализированном центре гинекологом и андрологом, взаимодействующими друг с другом. Такой подход позволяет наметить общий план обследования, последовательность диагностических процедур.
2. При проведении обследования по поводу бесплодия должны быть соблюдены два важных положения. Во-первых, обязательно одновременное обследование обоих супругов, и начинать надо с мужчины. Во-вторых, обследование должно быть комплексным и проводиться в следующих основных направлениях:
анализ спермограммы с проведением теста на антитела к сперматозоидам;
оценка анатомической и функциональной полноценности органов половой сферы;
оценка состояния гормональной регуляции репродуктивной функции;
обследование на инфекции мочеполовых путей;
генетическое консультирование и обследование.
3. Причины бесплодия могут быть как со стороны мужского организма так и со стороны женского.
Обследование мужчин на выявление бесплодия проводит специалист по мужскому здоровью андролог, по женскому - гениколог.
Некоторые из причин мужского бесплодия:
Инфекции репродуктивного тракта, венерические болезни.
Воспалительные заболевания (простатит, уретрит, эпидидимит, орхит).
Свинка в подростковом или взрослом возрасте.
Иммунологические факторы (образование антиспермальных антител).
Непроходимость семявыносящих канальцев и протоков.
Расширение вен семенного канатика (варикоцеле).
Нарушения гормональной регуляции, крипторхизм, недоразвитие яичек.
Некоторые из причин женского бесплодия:
Воспаление тазовых органов (ВТО).
Проблемы с овуляцией, вызванные гормональными нарушениями.
Возраст.
Фактор деятельности и образа жизни.
Эндометриоз - состояние, когда фрагменты внутриматочной выстилки врастают в другие участки таза, что приводит к образованию кист, а это может вызвать бесплодие.
Синдром поликистоза яичников (поликистозный овариальный синдром) При этом заболевании повышается уровень мужских гормонов - андрогена и тестостерона, что приводит к неспособности вырабатывать зрелые яйцеклетки.
Организм некоторых женщин вырабатывает антитела спермы, которые приводят к бесплодию и выкидышам в случае успешного зачатия.
Внимание также уделяют особенностям менструального цикла, случаям бесплодия в семье и сексуальной совместимости.
В связи с тем, что при бесплодии частота воспалительных заболеваний у мужчин и женщин достигает 40-50%, инфекционное обследование показано всем пациентам. Ряд инфекций, выявленных даже только у одного из половых партнеров, требует обязательного лечения обоих, с последующими контрольными анализами.
К репродуктивно значимым инфекциям относятся:
Абсолютно патогенные
Трихомонады, хламидии, генитальные микоплазмы, гонококки, бледная трепонема, папилломавирусы человека 6,11,16,18,45 типа, вирусы гепатита В, С, вирус Mumps - возбудитель паротита (свинки), ВИЧ.
Условно патогенные
Стафилококки, энтерококки, другие бактерии, микоплазмы, уреаплазмы, дрожжевой грибок, вирус простого герпеса, цитомегаловирус.
4. Спермограмма здорового мужчины
Как я уже говорил, обследование мужчины начинают со сдачи спермограммы. На экране мы видим нативный препарат (на предметное стекло капают капельку спермы, покрывают покровным стеклом и под микроскопом увеличение в 400 раз) спермы здорового мужчины. Лейкоцитов 2-3 (в норме до 10 лейкоцитов). Количество активных сперматозоидов примерно 50% (норма 40-70%). Малоактивных - 30%; 20% неактивных, инфекция отсутствует.
Алгоритм обследования
При проведении обследования по поводу бесплодия должны быть соблюдены два важных положения.
Алгоритм обследования
При проведении обследования по поводу бесплодия должны быть соблюдены два важных положения.
- анализ спермограммы с проведением теста на антитела к сперматозоидам;
- оценка анатомической и функциональной полноценности органов половой сферы;
- оценка состояния гормональной регуляции репродуктивной функции;
- обследование на инфекции мочеполовых путей;
- генетическое консультирование и обследование.
Некоторые из причин мужского бесплодия:
Инфекции репродуктивного тракта, венерические болезни.
Воспалительные заболевания (простатит, уретрит,
Некоторые из причин мужского бесплодия:
Инфекции репродуктивного тракта, венерические болезни.
Воспалительные заболевания (простатит, уретрит,
Свинка в подростковом или взрослом возрасте.
Иммунологические факторы (образование антиспермальных антител).
Непроходимость семявыносящих канальцев и протоков.
Расширение вен семенного канатика (варикоцеле).
Нарушения гормональной регуляции, крипторхизм, недоразвитие яичек.
Некоторые из причин женского бесплодия:
Воспаление тазовых органов (ВТО).
Проблемы с овуляцией, вызванные гормональными нарушениями.
Возраст.
Фактор деятельности и образа жизни.
Эндометриоз
Синдром поликистоза яичников (поликистозный овариальный синдром)
Организм некоторых женщин вырабатывает антитела спермы, которые приводят к бесплодию и выкидышам в случае успешного зачатия.
Внимание также уделяют особенностям менструального цикла, случаям бесплодия в семье и сексуальной совместимости.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ БЕСПЛОДИЯ
Спермограмма здорового мужчины
Спермограмма здорового мужчины
№2
На слайде мы видим нативный препарат спермы со следующей патологией: кол-во лейкоцитов увеличено:
№2
На слайде мы видим нативный препарат спермы со следующей патологией: кол-во лейкоцитов увеличено:
№3
Мы видим материал из вагины (женский препарат) окрашен 1% метиленовой синькой. Увеличение 1000,
№3
Мы видим материал из вагины (женский препарат) окрашен 1% метиленовой синькой. Увеличение 1000,
№4
Видим препарат окрашенный по Грамму. На микрофотографиях отделяемого слизистой оболочки урогенитального тракта присутствует
№4
Видим препарат окрашенный по Грамму. На микрофотографиях отделяемого слизистой оболочки урогенитального тракта присутствует
№5
Данный препарат окрашен специальной окраской по методу РИФ (Реакция Имунно Флюресценции). Рассматривается под
№5
Данный препарат окрашен специальной окраской по методу РИФ (Реакция Имунно Флюресценции). Рассматривается под
Это третья инфекция, о которой я расскажу. Хламидиоз на фоне клеток цилиндрического эпителия определяются элементарные и ретикулярные тельца, хламидии (зелёное свечение).
Все инфекции передаются половым путём и могут привести к бесплодию.
Здесь видны нормальные и патологические виды сперматозоидов (головки, шейки, хвосты). В норме у человека может быть до 10% патологических форм сперматозоидов.
Выбор метода лечения основан на индивидуальных медицинских особенностях пары, а также ее этических и эмоциональных взглядах.
Возможны следующие методы:
Консервативное лечение, направленное в зависимости от причин бесплодия на ликвидацию инфекции, лечение простатита, восстановление гормональной регуляции и сперматогенеза.
Хирургические методы - например, при варикоцеле, фимозе, обструкции семявыносящих протоков.
Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ): внутриматочная инсеминация (ВМИ) спермой мужа или донора; экстракорпоральное (искусственное) оплодотворение (ЭКО); инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ).
В результате всего выше сказанного хочу обратить ваше внимание, что в большинстве случаев причина бесплодия - инфекции. Следовательно, проще предупредить заболевание, чем долго лечить его, при этом не всегда бесплодие излечимо.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Консервативное лечение, направленное в зависимости от причин бесплодия на ликвидацию инфекции, лечение
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Консервативное лечение, направленное в зависимости от причин бесплодия на ликвидацию инфекции, лечение
Хирургические методы - например, при варикоцеле, фимозе, обструкции семявыносящих протоков.
Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ): внутриматочная инсеминация (ВМИ) спермой мужа или донора; экстракорпоральное (искусственное) оплодотворение (ЭКО); инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ).