Слайд 2
![Причины частоты и тяжести заболеваний органов дыхания у детей Анатомо-физиологические](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/317707/slide-1.jpg)
Причины частоты и тяжести заболеваний органов дыхания у детей
Анатомо-физиологические особенности дыхательной
системы
Несовершенство иммунитета
Наличие сопутствующих заболеваний
Влияние факторов внешней среды
Слайд 3
![Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы Тонкая легкоранимая слизистая Узкие носовые ходы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/317707/slide-2.jpg)
Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы
Тонкая легкоранимая слизистая
Узкие носовые ходы
Короткая и широкая Евстахиева
труба
Сниженная продукция IgA, сурфактанта (быстрое развитие ДН)
Богатый капиллярами рыхлый подслизистый слой (легко возникает отек)
Недостаточное развитие соединительной ткани (склонность к эмфиземе, ателектазам)
Слайд 4
![О.назофарингит (ринофарингит, о.ринит, «простуда» Возбудители: -риновирусы -стрептококки -стафилококки -пневмококки Иногда](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/317707/slide-3.jpg)
О.назофарингит (ринофарингит, о.ринит, «простуда»
Возбудители:
-риновирусы
-стрептококки
-стафилококки
-пневмококки
Иногда заболевание имеет аллергический характер
Клиника:
-жжение и першение в
носоглотке
-головная боль,повышение t тела
-на 2-3 сут.-слизистые,а затем слизисто гнойные выделения из носа
-затруднение носового дыхания,снижение аппетита
Слайд 5
![Острый трахеобронхит Вызывается чаще всего вирусами гриппа,аденовирусами,РС-вирусами,стафило-стрепто-и пневмококками Может быть](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/317707/slide-4.jpg)
Острый трахеобронхит
Вызывается чаще всего вирусами гриппа,аденовирусами,РС-вирусами,стафило-стрепто-и пневмококками
Может быть началом кори, коклюша
и др.
Аллергический трахеобронхит.
Слайд 6
![Клиника Острое начало. Чаще субфебрильная, иногда фебрильная температура. Кашель сухой,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/317707/slide-5.jpg)
Клиника
Острое начало. Чаще субфебрильная, иногда фебрильная температура.
Кашель сухой, приступообразный. На
3-й-4-й день со слизистой, далее с гнойной мокротой.
Головные боли, боли в груди.
В легких- рассеянные сухие хрипы, на 3-й-5-й день- влажные.
Слайд 7
![Осложнения Обструктивный бронхит Хронический бронхит Бронхиолит Пневмония](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/317707/slide-6.jpg)
Осложнения
Обструктивный бронхит
Хронический бронхит
Бронхиолит
Пневмония
Слайд 8
![Обструктивный бронхит Это бронхит, протекающий с явлениями обструкции (закупорки) бронхов.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/317707/slide-7.jpg)
Обструктивный бронхит
Это бронхит, протекающий с явлениями обструкции (закупорки) бронхов. Чаще
болеют дети с 6 мес.до 3 лет.
Обструкция развивается на 1-й-3-й день ОРВИ.
Шумное свистящее дыхание с удлиненным выдохом.
Беспокойство.
Общее состояние-удовлетворительное,t тела-норм.или субфебрильная.
Слайд 9
![Диагностика Объективно: тахипноэ, экспираторная одышка. Перкуторно:коробочный звук.Над легкими-рассеянные влажные и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/317707/slide-8.jpg)
Диагностика
Объективно: тахипноэ, экспираторная одышка. Перкуторно:коробочный звук.Над легкими-рассеянные влажные и сухие
свистящие хрипы.
На Rg-повышенная прозрачность легочных полей, горизонтальное положение ребер.
Клин.анализ крови: небольшое повышение СОЭ, лейкопения,лимфоцитоз.
Слайд 10
![Пневмонии Это острое инфекционно-воспалительное заболевание легких с поражением альвеол и наличием экссудации.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/317707/slide-9.jpg)
Пневмонии
Это острое инфекционно-воспалительное заболевание легких с поражением альвеол и наличием
экссудации.
Слайд 11
![Этиология пневмоний Патогенные бактерии (стафило-стрепто-и пневмококки, кишечная палочка) Вирусы (гриппа,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/317707/slide-10.jpg)
Этиология пневмоний
Патогенные бактерии (стафило-стрепто-и пневмококки, кишечная палочка)
Вирусы (гриппа, адено- и
РС-вирусы)
Микоплазма
Паразиты (пневмоцисты)
Патогенные грибы (кандида)
-Большое значение имеет преморбидный фон (иммунодефицит, переохлаждение,
недоношенность, дефекты органов дыхания)
-Основной путь инфицирования-бронхогенный.
Слайд 12
![Классификация пневмоний По объему поражения: очаговые,сегментарные,крупозные,интерстициальные. По характеру течения:острые (до](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/317707/slide-11.jpg)
Классификация пневмоний
По объему поражения: очаговые,сегментарные,крупозные,интерстициальные.
По характеру течения:острые (до 2 мес.),затяжные (от
2 до 8 мес.),хронические (свыше 8 мес.)
По тяжести течения:легкие, среднетяжелые, тяжелые.
По наличию осложнений: осложненные и неосложненные
Слайд 13
![Клиника пневмонии Фебрильная стойкая лихорадка Интоксикация Признаки ДН (одышка, цианоз)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/317707/slide-12.jpg)
Клиника пневмонии
Фебрильная стойкая лихорадка
Интоксикация
Признаки ДН (одышка, цианоз)
Стойкие локальные изменения в
легких. Перкуторно: укорочение перкуторного звука над очагом. Аускультативно: влажные мелкопузырчатые хрипы, ослабленное или бронхиальное дыхание
Анализ крови: высокая СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево.
Слайд 14
![Рентгенограмма при пневмонии (очаги инфильтрации)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/317707/slide-13.jpg)
Рентгенограмма при пневмонии (очаги инфильтрации)
Слайд 15
![Пневмонии у недоношенных новорожденных Характерна интерстициальная пневмония. В процесс вовлекается](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/317707/slide-14.jpg)
Пневмонии у недоношенных новорожденных
Характерна интерстициальная пневмония. В процесс вовлекается соединительная и
межальвеолярная ткань легкого.
Выраженный токсикоз, ДН 2-3 ст.,
Нарушение функций ЦНС, сердца и ЖКТ
Мучительный приступообразный кашель.
Длительное течение, серьезный прогноз.
Слайд 16
![Особенности пневмоний у детей с неблагоприятным преморбидным фоном При аллергическом](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/317707/slide-15.jpg)
Особенности пневмоний у детей с неблагоприятным преморбидным фоном
При аллергическом диатезе: приступы
сильного кашля, часто обструктивный синдром, затяжное течение.
При рахите и гипотрофии: симптомы выражены слабо. Течение затяжное.
Слайд 17
![Бронхиальная астма Заболевание, характеризующееся обратимой обструкцией дыхательных путей, вызванной хроническим аллергическим воспалением и гиперреактивностью бронхов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/317707/slide-16.jpg)
Бронхиальная астма
Заболевание, характеризующееся обратимой обструкцией дыхательных путей, вызванной хроническим аллергическим воспалением
и гиперреактивностью бронхов
Слайд 18
![Этиология Наследственная предрасположенность (гиперреактивность бронхов, предрасположенность к повышенному образованию IgE)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/317707/slide-17.jpg)
Этиология
Наследственная предрасположенность (гиперреактивность бронхов, предрасположенность к повышенному образованию IgE)
Аллергены, вызывающие
сенсибилизацию организма (бытовые,пищевые,лекарственные,пыльцевые,вирусные и др.)
Слайд 19
![Патогенез бронхиальной астмы Ранняя фаза аллергической реакции через 3-5 мин.после](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/317707/slide-18.jpg)
Патогенез бронхиальной астмы
Ранняя фаза аллергической реакции через 3-5 мин.после контакта с
аллергеном):медиаторы воспаления (гистамин, цитокины)вызывают бронхоспазм, отек, гиперпродукцию слизи.
Поздняя фаза через 3-4 ч.:слущивание эпителия, повреждение слизистой,стойкая бронхообструкция.
Слайд 20
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/317707/slide-19.jpg)
Слайд 21
![Клиника Период предвестников (беспокойство,нарушение сна,сухой кашель,головная боль) Приступ удушья:чаще ночью,чувство](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/317707/slide-20.jpg)
Клиника
Период предвестников (беспокойство,нарушение сна,сухой кашель,головная боль)
Приступ удушья:чаще ночью,чувство нехватки воздуха,экспираторная
одышка с удлиненным выдохом,хрипы,бледность,испуг.
Кашель с вязкой густой мокротой, отделяющаяся в конце приступа.
Слайд 22
![Осложнения бронхиальной астмы «Астматическое состояние»,развивается,если приступ не купируется 6-8 ч.:нарастает](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/317707/slide-21.jpg)
Осложнения бронхиальной астмы
«Астматическое состояние»,развивается,если приступ не купируется 6-8 ч.:нарастает ДН,усиливается
эмфизема,впоследствии развивается гипоксемическая кома.
Острая сердечная недостаточность
Ателектаз
Пневмония
Бронхоэктазы
Эмфизема