Содержание
- 2. Бронхиальная астма хроническое рецидивирующее обструктивное заболевание дыхательных путей, которое проявляется приступами удушья, вследствие бронхоспазма, отека, гиперсекреции,
- 3. Актуальность Значительная распространенность в детском возрасте: Заболеваемость в детской популяции – 8-10 %, среди взрослых –
- 4. Этиология и патогенез бронхиальной астмы І. Генетическая предрасположенность – врожденный иммунодефицит: дефект β-адренергических РЦ→ повышена чувстительность
- 5. Этиопатогенез бронхиальной астмы І. Хроническое аллергическое воспаление ІІ. Бронхообструкция ІІІ. Гиперреактивность бронхов – повышена чувствительность бронхиального
- 6. Экзогенные аллергены І. Неинфекционные: бытовые – домашняя пыль (75-80 %):клещ Dermofagoideus pteronissimus (50 %); пылцовые –
- 7. Клещи домашней пыли Пыльца растений
- 8. Плесень Шерсть и перхоть животных
- 9. Экзогенные аллергены: пищевые: Продукты с высокой аллергизацией: яйца, рыба, икра, морепродукты, крупы – пшеница, рожь; овощи
- 11. Классификация БА І. По течению: Интермитирующая БА (эпизодическая) - легкая(І степень) Персистирующая БА (постоянная): - легкая
- 12. Классификация БА ІІІ. Клинико-патогенетические варианты: Атопическая форма – дошкольный, младший школьный возраст; атопический диатез в анамнезе;
- 13. Классификация БА Интермитируюшая БА – І степень симптомы - реже 1 раз/неделю, несколько в год короткие
- 14. Классификация БА Легкая персистирующая БА – ІІ степень симптомы – больше 1 раза в неделю (не
- 15. Классификация БА Средней тяжести персистирующая БА – ІІІ степень симптомы -ежедневно; ночные симптомы – чаще 1
- 16. Классификация БА Тяжелая персистирующая БА – ІV степень симптомы есть ежедневно; астматические состояния; ночные симптомы –каждую
- 17. Пикфлоуметр Пикфлоуметрия - исследование проходимости бронхов – Измеряется объем воздуха на выдохе в единицу времени (
- 18. Пикфлоуметр ( ПСВ - пиковая скорость выдоха), л/мин
- 19. Проводится 2 раза в сутки (утром и вечером); Используется самим пацыентом; Индивидуальное использование; ПСВ (л/мин) –
- 20. Клиника Предвестники приступа БА: (н-ко часов. – дней) возбуждение, нарушение сна или угнетение, сонливость, аллергический ринит,
- 21. Клиника Особенности приступа: приступ удушья, обычно ночью или утром; одышка экспираторная, удлинен затрудненый выдох, сухие свистящие
- 23. Клиника Особенности приступа: втяжение межреберий; выбухание над- и подключичных ямок; перкуторно - коробочный звук, аускультативно -
- 25. Клиника Особенности послеприступного периода: уменшается ЧД, отходит большое количество слизистой мокроты, улучшается общее состояние, но сохраняется
- 26. . Критерии клинического диагноза БА (Global Strategy for asthma management and prevention, revised 2006) Частые эпизоды
- 27. Астматический статус обусловлен глубокой блокадой β-адренергических рецепторов: частым использованием симпатомиметиков; инфекционным процессом; недостаточностю ГКС в лечении;
- 28. Астматический статус Затяжной приступ, некупируемый больше 6 часов; Резистентность к симпатомиметикам; Нарушение дренажной функции бронхов; Развитие
- 29. Астматический статус
- 30. Астматический статус Неотложная терапия Отменить симпатомиметики (адреналин, эфедрин)! Увлажненный кислород Преднизолон 2-3 мг/кг/сутки; Селективные β2-агонисты короткого
- 31. Ключевые моменты лечения БА (Global Strategy for asthma management and prevention, revised 2006) симптоматические препараты –
- 32. Средства быстрого действия: 1. Бета 2-агонисты короткого действия (симпатомиметики): сальбутамол, фенотерол (беротек): "золотой" стандарт - ингаляционный
- 33. Препараты контроля БА - профилактика (базисная терапия): Комбинированные препараты - ингаляционные β2-агонисты длительного действия (сальметерол -
- 34. Препараты контроля БА - профилактика (базисная терапия): Системные ГКС - преднизолон, метилпреднизолон: путь введения - per
- 35. Средства ингаляционной техники: Небулайзер - для детей любого возраста ДАИ - дозированный аэрозольный ингалятор; Задерживающие камеры
- 36. Средства ингаляционной техники: Небулайзер
- 37. Средства ингаляционной техники: Небулайзер с мундштуком Небулайзер с маской
- 38. Средства ингаляционной техники: ДАИ - дозированный аэрозольный ингалятор;
- 39. Средства ингаляционной техники: Спейсер
- 40. Средства ингаляционной техники: Задерживающие камеры - спейсер, синхронер, бебихалер
- 41. Средства ингаляционной техники: Спейсер с маской
- 42. Средства ингаляционной техники: Задерживающие камеры - бебихалер
- 44. Скачать презентацию