Содержание
- 2. Врожденная мышечная кривошея
- 3. Кривошея – неправильное фиксированное положение головы с поворотом и наклоном ее вбок. Бывает врожденная и приобретенная.
- 4. Врожденная мышечная кривошея – неправильное положение головы, обусловленное несоответствием длины одной из грудинно-ключично-сосцевидных мышц. 12% от
- 5. Клиника: Утолщение в с/3 и н/3 кивательной мышцы (плотное и безболезненное); Уменьшение объема движений в шее;
- 6. Наклон головы вперед и в сторону измененной мышцы, поворот лица в противоположную сторону;
- 7. К 3-5 летнему возрасту увеличивается ассимметрия лица
- 8. Диагностика: пальпация мышцы
- 9. Диагностика: измерение угла наклона головы
- 10. Диагностика: рентгенограмма шейного отдела позвоночника и УЗИ шеи
- 11. Лечение (начинается с двухнедельного возраста): Гимнастика, массаж
- 12. Лечение: Корригирующие повязки, специальные укладки, воротник Шанца
- 13. Оперативное лечение: Удлиняющая миотенопластика по И.Э.Гаген-Торну (выделяют ножки ключичной порции, пересекают у места прикрепления, а грудин-ную
- 14. Оперативное лечение:
- 15. Врожденная косолапость
- 16. Врожденная косолапость – сложная деформация стопы, основными элементами которой являются: Эквинус (сгибательная контрактура); Варус (поворот стопы
- 17. Статистика: 35,8% от врожденных пороков (самый частый); Чаще у мальчиков; Двухсторонняя превалирует над односторонней; 10% сочетается
- 18. Классификация: Типичная форма (80%) – в основе дефект связок, сухожилий и мышц: - легкие формы (варусные
- 19. Клиника: Стопа супинирована, приведена и согнута в голеностопном суставе; Укорочение подошвенного апоневроза; Опора на наружный край,
- 21. Рентгенологическая диагностика:
- 22. Консервативное лечение: Корригирующая гимнастика, массаж;
- 23. Консервативное лечение: Бинтование по Финку-Эттингену;
- 24. Консервативное лечение: Ортопедические изделия;
- 25. Консервативное лечение: С 2-х месячного возраста – ручная коррекция с этапными гипсовыми повязками
- 26. Оперативное лечение: Ахиллотомия Штоммейера и Байра; Операция Зацепина (рассечение дельтовидной связки и сухожилия задней большеберцовой мышцы,
- 27. Оперативное лечение: Тенолигаментокапсулотомия - В.А.Штурм (1951 г.); Операции на костях стопы (по С.Е.Волкову и Е.С.Захарову)
- 28. Комбинированное лечение: Е.В.Ковалев и С.А.Горлов – дистракционного-хирургический метод.
- 29. Нарушение осанки. Сколиотическая болезнь.
- 30. Этиология: Врожденные сколиозы-грубые аномалии развития позвоночника, дефекты развития тел, сочетание с др. аномалиями (косолапость, синдактилия и
- 31. Патогенез: Структуральный сколиоз (характерна типичная деформация с явлениями торсии позвонков); Функциональный (или статический) сколиоз, который возникает
- 32. Клиника и диагностика: В ранних стадиях – ассимметрия надплечий, углов лопаток, треугольников талии, отклонение остистых отростков;
- 33. Клиника и диагностика:
- 34. Клиника и диагностика:
- 36. Клиника и диагностика:
- 37. Клиника и диагностика:
- 38. Клиника и диагностика:
- 39. Характер деформации: С-образный сколиоз (одна дуга деформации);
- 40. Характер деформации: S-образный (две дуги искривления)
- 41. Характер деформации: Тотальный сколиоз; Поясничный; Грудной; Грудо-поясничный; Верхнегрудной; Шейный сколиоз.
- 42. Рентген-диагностика: Метод Кобба: величина сколиотической дуги- это угол пересечения перпендику-ляров горизонтальных осей нейтральных позвонков.
- 43. Рентген-диагностика: Метод Фергюссена – вычисление угла дуги, образованного от пересечения линий, соединяющих середину нейтраль-расположенного позвонка с
- 44. Индекс стабильности: Отношение угла искривления на рентгенограмме, снятой в положении лежа, к тому же углу в
- 45. Клиническая классификация (В.Д.Чаклин): 1 степень: угол искривления 5-10 градусов; 2 степень – до 25-30 градусов, имеется
- 46. Консервативное лечение: Общеукрепляющее (питание, витамины); ЛФК
- 47. Консервативное лечение: Массаж Физиолечение (электростимуляция мышц)
- 48. Консервативное лечение: Методы пассивной коррекции (корсеты, корректоры осанки, вытяжение, реклинаторы, корригирующие гипсовые кроватки и т.д.).
- 49. Оперативное лечение: Передний спондилодез по Я.Л.Цивьяну; Стабилизирующие операции (задний спондиллодез, Дистрактор Харрингтона и др.)
- 50. Оперативное лечение:
- 52. Остеохондропатии
- 53. Терминология: Болезнь Легг-Кальве-Пертеса (остеоходропатия головки бедренной кости); Болезнь Осгуд-Шлаттера (бугристости большеберцовой кости); Болезнь Келлера 1( ладьевидной
- 54. Остеохондропатия головки бедренной кости (болезнь Легг-Кальве-Пертеса): Заболевают преимущественно дети 5-12 лет; Может на 1-ом году после
- 55. Схема развития остеохондропатии: а – подхрящевой остеонекроз с сохранением формы головки; б – импрессионный перелом с
- 56. Клиника и диагностика: Ограничение отведения бедра; Хромота; Укорочение бедра; Боли с иррадиацией в коленный сустав; Большой
- 57. Рентген-диагностика (4 стадии): 1 – стадия остеопороза; 2 – стадия «ложного склероза»; 3 – фрагментации; 4
- 59. Лечение: Общеукрепляющее; Разгрузка больной конечности (манжеточное вытяжение, в дальнейшем ходьба на костылях);
- 60. Лечение: Массаж, ЛФК, водные процедуры, подводное вытяжение; Физиолечение.
- 61. Оперативное лечение: Операции, направленные на улучшение кровоснабжения головки бедренной кости и стимуляцию репаративных процессов (2-4 стадии):
- 62. Оперативное лечение: Декомпрессирующие ТБС операции (миотенотомии); Комбинированные операции; Реконструктивные операции (моделирование головки); Эндопротезирование
- 63. Дифференциальный диагноз: Транзиторный синовит; Туберкулез ТБС; Варусная деформация шейки бедренной кости.
- 64. Болезнь Осгуда-Шлаттера— остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. Причина: прямые травмы и повторная микротравматизация области бугристости большеберцовой кости,
- 65. сопровождается отрывом мелких: ядрышек окостенения бугристости большеберцовой кости (рис. 1) или их частичек, разрывами части волоконец
- 67. Клиника и диагностика: В области бугристости большеберцовой кости исподволь появляется бледная болезненная при давлении плотноэластическая припухлость,
- 68. Клиника и диагностика: Течение хроническое, иногда волнообразное, с периодическими обострениями. Обычно болезнь длится не долее 10—20
- 70. Рентгендиагностика: Болезнь Шлаттера. Травматическое смещение части ядер окостенения бугристостей большеберцовых костей, более выраженное слева.
- 71. Рентгендиагностика: Экзостоз и костный фрагмент после давно перенесенной болезни Шлаттера.
- 73. Скачать презентацию