Содержание
- 2. Этапы диагностики ревматоидного артрита Клиническая картина Лабораторное обследование Рентгенологическое обследование Дополнительные методы
- 3. Клиническая картина симметричность суставы кистей и стоп (мелкие) полиартрит молодой возраст женский пол типичные ревматоидные деформации
- 4. Варианты начала РА симметричный полиартрит моно- и олигоартрит «палиндромный ревматизм» рецидивирующий бурсит и теносиновит ремитирующий серонегативный
- 5. Ревматоидный артрит
- 6. Ревматоидный артрит
- 7. Ревматоидный артрит
- 8. Ревматоидный артрит
- 9. Это не ревматоидный артрит
- 10. Это не ревматоидный артрит
- 11. Это не ревматоидный артрит
- 12. Это не ревматоидный артрит
- 13. Это не ревматоидный артрит
- 14. Это не ревматоидный артрит
- 15. Это не ревматоидный артрит
- 16. Это не ревматоидный артрит
- 17. НДА: асимметричный олигоартрит кисти (больная К., давность болезни 2 мес.) – наблюдение Лучихиной Е.Л., 2007г –
- 18. Ранний артрит Очень ранний РА (обычно первые 3 мес. от появления симптоматики) Ранний РА (или «ранний
- 19. Особенности раннего РА Только в 50-60% случаев дебютирует с типичной клинической картины У 1/3 больных с
- 20. Недифференцированный артрит
- 21. Недифференцированный артрит
- 22. Вывод 1 Клиническая картина – основа диагноза Классическая клиника позволяет верифицировать диагноз При раннем артрите клиническая
- 23. Лабораторное обследование Общий анализ крови Биохимический анализ крови Ревматоидный фактор Антитела к цитрулиннированным белкам
- 24. Ревматоидные факторы Наличие РФ - подтверждающий маркер РА При наличии РФ в сыворотке РА серопозитивный, при
- 26. ACPA: что является антигеном? Генерические: CCP (отличный диагностический тест, не является аутоантигеном, ограниченные возможности в исследовании
- 27. Протеин Аргинин Деиминазы (PADs)
- 28. Активный сайт PAD4
- 29. Предполагаемый каталитический механизм
- 30. Клинические фенотипы ревматоидного артрита РА
- 31. Курение ассоциировано с цитруллинированием
- 32. Курение ассоциировано с цитруллинированием
- 33. Курение ассоциировано с цитруллинированием
- 34. Периодонтит и цитруллинирование
- 35. Периодонтит и цитруллинирование
- 36. Индукция артрита у DR4 IE мышей при иммунизации цитруллинированной и нативной энолазой P. gingivalis
- 37. P.gingivalis PAD: участник патогенеза РА
- 38. Излечение РА без базисной терапии… Medicine (Baltimore). 2014 Dec;93(27):e195. doi: 10.1097/MD.0000000000000195. Could early rheumatoid arthritis resolve
- 41. Роль ACPA в деструктивном процессе
- 42. Серологическая диагностика РА
- 43. Вывод 2 Общеклинические лабораторные методы позволяют оценить активность РА, наличие и выраженность системных проявлений и осложнений
- 44. Ревматоидный артрит – рентгенологическая диагностика Поражение типичных для РА суставов в первые годы болезни: 2 -
- 45. Остеолиз: это не ревматоидный артрит
- 46. Анкилоз КПС: это не ревматоидный артрит Sieper J et al. Ann Rheum Dis 2009;68:ii1-ii44 ©2009 by
- 47. Это тоже не ревматоидный артрит…
- 48. Ревматоидный Артрит – МРТ диагностика
- 50. Сцинтиграфия при РА
- 52. Псориатический артрит –сцинтиграфия
- 53. Ранний артрит: продольное дорсальное сканирование 2 ПФС (А) демонстрирует воспалительные изменения (A) –скопление жидкости (°), синовиальная
- 54. Ранний агрессивный артрит (дорсальное поперечное сканирование) допплеровский сигнал тесно прилежит к костному краю (A). Аналогично без
- 55. Поздний артрит: головка пястной кости: крупная субхондральная костная эрозия (>), заполненная хорошо перфузированным паннусом (+), что
- 56. Вывод 3 Визуализация необходима для верификации диагноза (МРТ, УЗИ, сцинтиграфия) Для оценки стадии (рентенография, МРТ) Дифференциальной
- 57. Диагностика РА Классификационные критерии ревматоидного артрита ACR/EULAR 2010 1. Клинические признаки поражения суставов (припухлость и/или болезненность):
- 58. Диагностика РА 2. Серология (РФ и АЦЦП): Отрицательны – 0 баллов Слабопозитивны (выше нормы не более
- 59. Диагностика РА Определенный РА – если сумма баллов по 4 разделам составляет 6 и более баллов
- 60. Критерии EULAR клинического подозрения на РА для врачей общей практики (P. Emery et al., Ann Rheum
- 61. Вывод 4 Лучше перестраховаться, чем оставить пациента без наблюдения Не бояться диагноза недифференцированный артрит и назначения
- 63. Скачать презентацию