Содержание
- 2. Гипертрофия миокарда - увеличение массы за счет увеличения количества и массы каждого волокна вследствие его удлинения
- 3. Последствия гипертрофии миокарда увеличение ЭДС гипертрофированного отдела увеличение вектора возбуждения увеличение продолжительности возбуждения гипертрофированного отдела отставание
- 4. Происхождение зубца Р в норме
- 5. ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ За счет ГПП увеличивается вектор возбуждения, что приводит к увеличению амплитуды и продолжительности
- 6. Происхождение зубца Р при ГПП
- 7. Диагностические признаки гипертрофии правого предсердия 1. Высокий остроконечный зубец Р II, III и aVF 2. Вершина
- 8. Диагностические признаки гипертрофии правого предсердия 7. РV1 высокий заостренный или двухфазный (PV1, V2) с резким преобладанием
- 9. Диагностические признаки гипертрофии правого предсердия 12. При изолированной ГПП ширина зубца Р и время активации ПП
- 10. 15. Предсердный комплекс ЭКГ при ГПП нередко называют P-pulmonale из-за частой встречаемости у больных с: ХОБЛ
- 12. ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ 1. Увеличивается ЭДС, вектор, продолжительность возбуждения ЛП. 2. Вторая часть зубца Р, обусловленная
- 13. Диагностические признаки ГЛП 7. Часто наблюдается отклонение ЭОС зубца Р влево или горизонтальное ее положение РI
- 14. Предсердный комплекс ЭКГ при ГЛП называют P-mitrale, который чаще всего наблюдается у больных: митральным стенозом иногда
- 16. ПЕРЕГРУЗКА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ 1. Если широкий двугорбый Р появляется после острой ситуации — гипертонического криза, приступа
- 17. ПЕРЕГРУЗКА ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ Диагностируется когда на ЭКГ после острой ситуации (пневмонии, приступа БА, ОЛ, ИМ, ТЭЛА)
- 18. 3. При отсутствии гипертрофии и дилатации ПП высокий заостренный Р связан с нарушением внутрипредсердной проводимости либо
- 19. ГИПЕРТРОФИЯ ОБОИХ ПРЕДСЕРДИЙ 1. Р III, aVF высокий заостренный 2. Р I, aVL, V5, V6, -
- 20. ЭКГ признаки гипертрофии обоих предсердий могут быть обусловлены комбинированной гипертрофией предсердий или их дилатацией либо их
- 21. ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА В норме ЛЖ в 3 раза больше правого При ГЛЖ увеличение массы ЛЖ
- 22. ХОД ВОЗБУЖДЕНИЯ ПРИ ГЛЖ Стадия 1 - Возбуждение левой половины МЖП. Суммарный вектор обусловлен возбуждением левой
- 23. Стадия II возбуждение ПЖ и гипертрофированного ЛЖ Вследствие значительного преобладания вектора ЛЖ возбуждение ПЖ не оказывает
- 24. ПРОЦЕСС РЕПОЛЯРИЗАЦИИ При ГЛЖ процесс реполяризации в ПЖ начинается в обычное время у эпикарда и распространяется
- 25. ПРОЦЕСС РЕПОЛЯРИЗАЦИИ В момент окончания возбуждения в ЛЖ на электрод V1 будут действовать (+) заряды начавшейся
- 26. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА 1. R V5 V6 – высокий и больше R V4 2.
- 27. ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА Диагностируется с трудом, т.к. ЛЖ значительно больше правого и суммарный вектор возбуждения сердца
- 28. РЕЗКО ВЫРАЖЕННАЯ ГПЖ — ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК БОЛЬШЕ ЛЕВОГО Стадия I. В связи с резко выраженной ГПЖ
- 29. Стадия II - Возбуждение ЛЖ и гипертрофированного ПЖ от эндокарда к эпикарду Вектор возбуждения гипертрофированного ПЖ
- 30. При резко выраженной ГПЖ в отведении V1 ЭКГ обычно имеет вид qR или R. 1. qV1
- 31. Реполяризация в ЛЖ начинается у эпикарда и распространяется к эндокарду. Вектор направлен справа налево. Реполяризация в
- 32. Во время реполяризации в ПЖ к электроду V1 ориентированы (-) заряды, поэтому зубец ТV1(-). Наибольшая его
- 33. УМЕРЕННАЯ ГИПЕРТРОФИЯ ПЖ Стадия I обусловлена возбуждением левой половины МЖП. Вектор возбуждения левой половины МЖП направлен
- 34. Стадия II - возбуждение ПЖ и ЛЖ Вектор возбуждения ПЖ направлен слева направо, вектор возбуждения ЛЖ
- 35. Однако в следующий момент времени начинается заметное преобладание суммарного вектора возбуждения, обусловленного возбуждением более мощного ЛЖ.
- 37. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА При резко выраженной ГПЖ ЭКГ имеет вид: q R или R
- 38. При выраженной ГПЖ значительно уменьшается амплитуда зубца sV1. ST V1V2 – ниже изолинии с дугой, обращенной
- 39. При умеренной ГПЖ в отведениях V5V6 регистрируется ЭКГ: qRS или qRs с выраженным зубцом S (s).
- 40. КОМБИНИРОВАННАЯ ГИПЕРТРОФИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ На ЭКГ нередко выявляется увеличение только одного желудочка. В других случаях векторы возбуждения
- 41. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ Высокий R V5V6 (RV5,V6>RV4) - ГЛЖ Высокий R V1V2 > 5-7 мм (ГПЖ) 2.
- 42. 3. Четкие признаки ГЛЖ + картина полной или неполной блокады ПНПГ в V1V2 4. Сочетание четких
- 43. 6. При достоверной ГПЖ выраженный q V5V6 (ГЛЖ), в сочетании с высоким R V5V6. 7. Признаки
- 44. 9. При четких критериях ГЛЖ глубокий S V5V6, обусловленный ГПЖ. 10. При выраженной ГПЖ с высоким
- 45. 12. При четких признаках ГЛЖ поздний зубец R аVR, когда ЭКГ в этом отведении имеет вид
- 46. 14. При четких признаках ГПЖ снижение сегмента SТ и отрицательный Т V5V6. При этом зубцы T
- 47. 16. Отрицательные зубцы U во всех грудных отведениях, также в I и II стандартных отведениях (в
- 48. 18. Сочетание SV1 очень малой амплитуды с глубоким зубцом SV2 при наличии небольшого зубца r в
- 49. ПЕРЕГРУЗКА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА Развивается после острой ситуации: бег на длинные дистанции, перетренировка у спортсменов, физическое перенапряжение,
- 50. ПЕРЕГРУЗКА ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА Появляется после острых клинических ситуаций: при пневмонии, приступе бронхиальной астмы, чаще при астматическом
- 51. ЭКГ при гипертрофии левого предсердия в сочетании с гипертрофией правого желудочка
- 52. ЭКГ при гипертрофии правого предсердия в сочетании с гипертрофией правого желудочка
- 53. ЭКГ при гипертрофии левого желудочка
- 54. ЭКГ при гипертрофии правого желудочка (тип rSR')
- 55. ЭКГ при гипертрофии правого желудочка (тип R)
- 56. ЭКГ при гипертрофиии правого желудочка (тип S)
- 57. ЭКГ при умеренной гипертрофии правого желудочка на фоне преобладающей гипертрофии левого желудочка
- 59. Скачать презентацию