Слайд 2
![Фармакорезистентность Критерии фармакорезистентности: Сохранение приступов при использовании 2 противосудорожных препаратов;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/407047/slide-1.jpg)
Фармакорезистентность
Критерии фармакорезистентности:
Сохранение приступов при использовании 2 противосудорожных препаратов;
1 приступ
в месяц в течение 18 месяцев наблюдения;
Отсутствие приступов не более чем 3 месяца в течение 18 месяцев наблюдения
Слайд 3
![Показания к хирургическому лечению фокальное начало приступов, прием 2 или](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/407047/slide-2.jpg)
Показания к хирургическому лечению
фокальное начало приступов, прием 2 или более противосудорожных
препаратов в течении минимум 2-х лет
выраженные побочные эффекты от приема противосудорожных препаратов
приступы влияют или ограничивают повседневную жизнь и ее качество
Слайд 4
![Хирургическое лечение НЕ показано: идиопатической генерализованной эпилепсии или доброкачественных эпилептических](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/407047/slide-3.jpg)
Хирургическое лечение НЕ показано:
идиопатической генерализованной эпилепсии или доброкачественных эпилептических синдромах;
приступах, не ухудшающих качество жизни;
прогрессирующих соматических заболеваниях или тяжелой сопутствующей патологии;
тяжелых психических заболеваниях.
Слайд 5
![Эпилептогенная зона](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/407047/slide-4.jpg)
Слайд 6
![Схема предоперационного обследования](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/407047/slide-5.jpg)
Схема предоперационного обследования
Слайд 7
![Объемы резекции](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/407047/slide-6.jpg)
Слайд 8
![Объемы резекции](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/407047/slide-7.jpg)
Слайд 9
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/407047/slide-8.jpg)
Слайд 10
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/407047/slide-9.jpg)
Слайд 11
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/407047/slide-10.jpg)
Слайд 12
![Множественные субпиальные насечки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/407047/slide-11.jpg)
Множественные субпиальные насечки
Слайд 13
![Каллозотомия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/407047/slide-12.jpg)
Слайд 14
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/407047/slide-13.jpg)
Слайд 15
![VNS](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/407047/slide-14.jpg)
Слайд 16
![DBS](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/407047/slide-15.jpg)
Слайд 17
![RNS](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/407047/slide-16.jpg)
Слайд 18
![TMS TDCS](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/407047/slide-17.jpg)
Слайд 19
![Стереотаксическая хирургия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/407047/slide-18.jpg)
Стереотаксическая
хирургия
Слайд 20
![Гамма-нож Кибер-нож](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/407047/slide-19.jpg)
Слайд 21
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/407047/slide-20.jpg)
Слайд 22
![Исходы хирургического лечения (Engel J. 1993) Класс I: отсутствие снижающих](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/407047/slide-21.jpg)
Исходы хирургического лечения
(Engel J. 1993)
Класс I: отсутствие снижающих трудоспособность (инвалидизирующих) эпилептических
приступов:
А. полное отсутствие
В. сохранение только нетяжелых простых парциальных приступов, не приводящих к снижению трудоспособности
С. небольшое количество приступов, снижающих трудоспособность, после операции, но отсутствие их в течение 2 лет
D. генерализованные приступы только при отмене АЭП
Слайд 23
![Исходы хирургического лечения (Engel J. 1993) Класс II: редкие приступы,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/407047/slide-22.jpg)
Исходы хирургического лечения
(Engel J. 1993)
Класс II: редкие приступы, приводящие к снижению
трудоспособности (пациент почти свободен от приступов):
А. после операции – нет, в дальнейшем – редкие приступы
В. редкие приступы после операции
С. частые приступы после операции, в дальнейшем – редкие
D. только ночные приступы