Содержание
- 2. Епідеміологія Поширеність - 0,5 - 1% населення Не менш одного нападу протягом життя переносять 5% населення,,
- 3. Класифікація ЕПІЛЕПСІЇ (Нью-Делі, 1989) Ідіопатична Симптоматична Криптогенна (можливо симптоматична)
- 4. Ознаки ідіопатичною епілепсії Генетична схильність; Лімітований вік дебюту захворювання - (переважно у дітей і підлітків); Відсутність
- 5. Сипмтоматична епілепсія (1) Є наслідком придбаних або вроджених уражень головного мозку (черепно-мозкових травм, нейроінфекцій, енцефалопатій, гострих
- 6. Симптоматична епілепсія (2) Варіанти: Епілепсія як хвороба на ґрунті перенесених (завершених до моменту захворювання) органічних уражень
- 7. Криптогенна епілепсія Причина захворювання залишається прихованою, неясною. По мірі розвитку нових можливостей діагностики епілепсії (наприклад, нейровізуалізації)
- 8. Клініка епілепсії Епілептичні припадки Транзіторні (минущі) психічні розлади Хронічні епілептичні психози Зміни особистості та інтелекту Психічні
- 9. Ознаки епілептичних припадків раптовий початок короткочасність (від часток секунди до 5-10 хвилин) мимовільне припинення стереотипність, фотографічна
- 10. Класифікація епілептичних нападів Генералізовані: на ЕЕГ під час нападу - двосторонні синхронні й симетричні епілептичні розряди,
- 11. Клініка нападів (1). Прості парціальні вегетативно-вісцеральні напади Епігастральні напади – неприємні відчуття в епігастральній ділянці, біль
- 12. Клініка нападів (2) Дисмнестичні напади («Вже бачене, вже почуте, вже пережите») - фотографічне повторення вже баченої
- 13. Клініка нападів (3) Ідеаторні напади 1. Патологічне посилення ідеаторних процесів у вигляді раптової появи мимовільних думок,
- 14. Клініка нападів (4). Емоційно-афективні напади 1. У вигляді психовегетативних кризів з переважанням тривожних розладів з невмотивованим
- 15. «Ви всі, здорові люди і не підозрюєте, що таке щастя, то щастя, яке відчуваємо ми, епілептики,
- 16. Клініка нападів (5) Ілюзорні напади (феноменологічно відносяться до психосенсорних розладів) Напади метаморфопсії - зміна форми, величини,
- 17. Клініка нападів (6) Галюцинаторні напади Нюхові галюцинації - приступоподібні відчуття запахів бензину, фарби, а також неіснуючих
- 18. Клініка нападів (7) Складні парціальні напади з автоматизмами орааліментарні (напади орального автоматизму) автоматизми жестів мовні автоматизми
- 19. Транзиторні психічні розлади при епілепсії (Більш тривалі порушення, ніж припадок - від декількох годин до доби)
- 20. Епілептичні розлади настрою Дисфорії - знижений настрій, що поєднується одночасно зі злістю, тривогою і страхом. (Хворі
- 21. Сутінкові потьмарення свідомості Характерно: раптове виникнення і завершення повна відчуженість від навколишнього світу повна дезорієнтація Можуть
- 22. Гострі епілептичні психози із затьмаренням свідомості затяжні сутінкові стани (зазвичай після серії тоніко-клонічних нападів тривають до
- 23. Хронічні епілептичні психози паранояльні (марення повсякденного змісту зі звичайною фабулою - відносини, отруєння, шкоди, іпохондричний, релігійний
- 24. Епілептичні зміни особистості формальні розлади мислення (тугорухливість, патологічна докладність, «солодкуватість»); перманентні емоційні розлади: «в'язкість афекту», «експлозивність»
- 25. П.Замт, 1875 Хворий на епілепсію - це нещасний з ім'ям Божим на вустах, молитовником в руці,
- 26. Епілептична (концентрична) розумова відсталість Тугорухливість психічних процесів (їх уповільнення і схильність до «застрявання») призводить до прогресивного
- 27. Діагностика епілепсії Электроенцефалографія (в т.ч. з функціональним навантаженням) Методи нейровізуалізації (націлені на виявлення патологічного процесу, постановку
- 28. Типічні зміни на ЕЕГ при епілепсії Гострі хвилі пік- хвилі (spike) пік-хвиля (spike) – повільна хвиля
- 29. Базисні протиепілептичні препарати для лікування всіх форм нападів: Вальпроати (депакін, конвулекс, конвульсофін, энкорат) Карбамазепіни (тегретол, фінлепсін)
- 30. Епілепсія з парціальними нападами Препарати выбору: Карбамазепіни (тегретол, фінлепсін, зептол) Окскарбазепін (трилептал) Ламотриджин (ламіктал) Леветирацетам (кеппра)
- 31. Ознаки терапевтичної ремісії Повна відсутність пароксизмальних епілептичних розладів протягом 2 і більше років. Відсутність перманентних психічних
- 32. Основні показання для заміни АЕП Відсутність терапевтичного ефекту в данному АЕП. Індивідуальна непереносимість АЕП. Тератогенний ефект
- 33. Ситуації, які не потребують застосування АЕП: Одиничний епілептичний припадок (незважаючи на картину ЕЕГ або дані нейровізуального
- 34. Фебрильні судоми Ситуаційні напади (генералізовані тоніко-клонічні або тонічні), що виникають у дітей від 3 місяців до
- 36. Скачать презентацию