Содержание
- 2. План лекции: Актуальность проблемы; История изучения факторов риска ХНИЗ; Концепция доказательной медицины; Методы изучения факторов риска;
- 3. Понятие «здоровье» Определение здоровья, предложенное ВО3, включает состояние человека, при котором: сохраняются структурные и функциональные характеристики
- 4. Понятие «здоровье» В понятии «клинически здоровый человек» можно условно выделить две стадии: компенсаторная стадия - человек
- 5. Понятие «адаптация» Адаптация (от ср.-лат. adaptation - приспособление) - все виды врождённой и приобретённой приспособительной деятельности,
- 6. Понятие «болезнь» Болезнь, заболевание - нарушение нормальной жизнедеятельности организма и его способности адаптироваться к постоянно изменяющимся
- 7. Понятие «предболезнь» Предболезнь (ещё не болезнь, но уже и не здоровье) - латентный, скрытый период болезни
- 9. Основные причины смерти населения планеты
- 10. Основные «виновники» заболеваний
- 11. Фремингемское исследование (США) Определение факторов атеросклероза Изучение факторов, которые нельзя отнести к этиологическим (уровень холестерина; курение;
- 12. Факторы риска (ФР) – это общее название факторов внешней среды, особенностей образа и условий жизни, которые
- 13. Концепция доказательной медицины Достоверность результатов определяется: Научные исследования различаются по качеству, а следовательно достоверности результатов
- 14. Уровни значимости доказательств в медицине
- 15. МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ФАКТОРОВ РИСКА Эпидемиологический метод Статистические методы Шкальный метод Скрининг
- 16. Эпидемиологический метод — это совокупность методических приемов, основанная на анализе особенностей распределения заболеваний в и предназначенных
- 18. Эпидемиологический метод Оценивает ОТНОСИТЕЛЬНЫЙ РИСК развития заболевания: Показывает во сколько раз увеличивается вероятность заболевания при воздействии
- 19. Эпидемиологический метод Оценивает АБСОЛЮТНЫЙ РИСК развития заболевания: Является реальным подтверждением относительного риска и показывает на сколько
- 20. Статистические методы: Корреляционный анализ – состоит в определении степени связи между двумя случайными величинами X и
- 21. Статистические методы: Факторный анализ (однофакторный, многофакторный) – группа методов многомерного статистического анализа, которые позволяют представить в
- 22. Статистические методы: Кластерный анализ – это способ группировки многомерных объектов, основанный на представлении результатов отдельных наблюдений
- 23. Статистические методы: Мета-анализ – это количественный анализ объединенных результатов эпидемиологических исследований по оценке воздействия одного и
- 24. Шкальный метод Основан на построение шкал прогностических коэффициентов возникновения неблагоприятного события (заболевания, смерти). Шкала оценки суммарного
- 25. Шкальный метод Шкала оценки суммарного риска сердечнососудистых заболеваний SCORE 40 лет 55 лет 60 лет 65
- 26. Скрининг – это предположительная идентификация нераспознанных отклонений в состоянии здоровья, с помощью тестов и процедур без
- 27. здоровые Явно больные Высокий риск Средний риск Очень высокий риск Вероят-ностно больные его цель - разделить
- 28. скрининг
- 29. Критерии отбора тестов для скрининга
- 30. План скринингового обследования для выявления онкологической патологии (СINDI)
- 31. План скринингового обследования для выявления онкологической патологии (СINDI)
- 32. Профилактика, направленная на предотвращение действия факторов риска, является наиболее эффективной в плане укрепления здоровья Внутренние резервы
- 33. Классификация факторов риска ССЗ по Штрассеру
- 35. Основные факторы риска для неинфекционных заболеваний: Повышенное артериальное давление; Курение табака; Злоупотребление алкоголем; Повышенный уровень холестерина
- 36. 0 40 10 20 30 40 50 60 70 80 (%) 1 2 3 4 5
- 37. Опасно сочетание нескольких факторов у одного человека, даже умеренно выраженных! Факторы риска способны усиливать эффект друг
- 38. Распространенность регулярного курения среди взрослого населения (на 100 человек) РОССИЯ: 39,4 Мужчины: 60,7 Женщины: 21,7 Региональное
- 39. В России курят: мужчины женщины
- 40. Пассивное курение В России пассивному курению подвергаются коло 80% населения По данным ВОЗ во всем мире
- 41. Смертность В РФ от курения ежегодно погибает до 400 000 человек
- 42. Возраст начала курения в России Снизился от 12 до 8 лет!
- 43. В возрасте 15 – 19 лет курят: юноши Курение родителей пагубно влияет на здоровье детей, причем
- 44. Курение во время беременности Среди курящих женщин - 40% продолжают курить во время беременности В 5
- 45. Результаты популяционного многоцентрового исследования РОСЭПИД (3771чел) Профилактика и лечение табакокурения – есть профилактика хронических неинфекционных болезней
- 46. Неудовлетворенная потребность 61% из числа курящих, хотели бы избавиться от этой привычки; 53% из числа курящих
- 47. Готовы ли медики возглавить борьбу с курением? в России курит 41% мужчин и 15% женщин -
- 48. Артериальная гипертензия Россия относится к странам с с наивысшим уровнем артериальной гипертензии В России около 42,5
- 49. Артериальная гипертензия Люди с САД 180 мм рт. ст. живут на 10 лет меньше по сравнению
- 50. Артериальная гипертензия, как фактор риска ССЗ Повышенным уровнем АД обусловлено: более 60% мозговых инсультов; 84,5% случаев
- 51. Гиподинамия за последнее столетие физическая нагрузка человека снизилась почти в 100 раз! 70% населения России страдает
- 52. Влияние гиподинамии на смертность Гиподинамия повышает риск смерти от рака: у женщин на 28%; у мужчин
- 53. Ожирение Ожирение развивается в результате дисбаланса потребления и расхода энергии, вследствие резкого снижения физической активности и
- 54. Ожирение По данным ВОЗ: Информационный бюллетень N°311 Март 2013 г. Избыточная масса тела — ИМТ больше
- 55. Ожирение От ожирения ежегодно в мире умирает 2,8 миллиона человек Ожирение снижает ОППЖ на 6,5 лет!
- 56. Ожирение . В России страдают ожирением: 20% мужчин; 25% женщин Женщины с ожирением более подвержены развитию
- 57. Ожирение у детей Эпидемия ожирения сопровождается ростом частоты СД II типа, диагностируемого в молодом возрасте В
- 58. Нерациональное питание Структура питания россиян по данным ГНИЦПМ жиры - 39% от общей калорийности рациона, углеводы
- 59. Потребление фруктов и овощей Недостаток растительной клетчатки Достаточное потребление овощей и фруктов (500 гр. в сутки)
- 60. Потребление алкоголя в РФ Потребление алкоголя на душу населения в России - 13,5 литров в год
- 61. Для программ укрепления здоровья важен мониторинг факторов риска Он позволяет: выявить наиболее значимые факторы риска, установить
- 62. Требования к факторам риска при проведении мониторинга: оказывать наибольшее воздействие на заболеваемость, инвалидность или смертность; поддаваться
- 63. Этапы мониторинга факторов риска:
- 64. Этапы мониторинга
- 65. Критерии поэтапной оценки факторов риска
- 66. Индикаторы эффективности профилактики — это показатели чутко реагирующие на изменения в состоянии здоровья населения и распространенности
- 67. Индикаторы эффективности профилактики
- 68. Глобальный план действий по профилактике и контролю неинфекционных заболеваний
- 69. Комплексный подход к решению проблемы ХНИЗ Окружающая среда Политика Просвещение Образование Условия жизни Лечение сотрудничество
- 70. Меры по сокращению употребления табака: осуществление Рамочной конвенции по борьбе с табаком (РКБТ); сокращение ценовой доступности
- 71. повышение акцизных налогов на алкогольные напитки; комплексные ограничения и запреты рекламы и продвижения алкоголя; ограничения доступности
- 72. Потребление алкоголя: Для мужчин не более 2 стандартных доз в сутки; Для женщин не более 1
- 73. Врачи и медсестры, обученные коррекции факторов риска (в том числе и собственных) чаще оказывают профилактическое консультирование
- 74. Алгоритм отказа от вредной привычки Вредная привычка Безразличие Попытка отказа Обдумывание решения отказаться от вредной привычки
- 75. Помощь курящему – первый шаг навстречу: «ПРОСТО СПРОСИТЬ»! Спросить: курит или нет, систематически выявляя всех курильщиков
- 76. Stead LF, Bergson G, Lancaster T, Physician advice for smoking cessation (Review) The Cochrane Library 2008,
- 77. Сбалансированное питание: Углеводы — 55-70% от суточного рациона. Ограничивать простые углеводы .
- 78. Сбалансированное питание: Овощи и фрукты — не менее 450-500 г. в сутки Углеводы — 55-70% от
- 79. Сбалансированное питание: Белки — 10-15% от уточного рациона. Предпочтение отдавать легкоусвояемым белкам Овощи и фрукты —
- 80. Сбалансированное питание: Жиры — 20-30% суточного рациона. Из них полиненасыщенные жирные кислоты — не менее 10%
- 81. Метаболический эквивалент (МЕТ) Применяется для оценки интенсивности ФА, показывает расход энергии (1 МЕТ/мин) на поддержание основного
- 82. Низкая физическая активность Соответствует состоянию покоя, например, когда человек спит или лежа читает или смотрит телепередачи.
- 83. Умеренная физическая активность Несколько повышает частоту сердечных сокращений и оставляет ощущение тепла и легкой одышки. Эта
- 84. Интенсивная физическая активность Значительно повышает частоту сердечных сокращений и вызывает появление пота и сильной одышки («не
- 85. Рекомендации по профилактике гиподинамии: Небольшая ФА лучше, чем ее полное отсутствие. Рекомендуется: Умеренная ФА по крайней
- 86. Основные рекомендации для повышения физической активности: Частота - не менее 3-5 раз в неделю Продолжительность 20-60
- 87. Необходимо провести обследование перед назначением интенсивной ФА: Курящим; Лицам, имеющим ССЗ в настоящее время; Имеющим два
- 88. выявление у пациента избыточной массы тела; информирование пациента; мотивирование его на принятие решения о снижении массы
- 89. Принципы питания для снижения избыточной массы тела ограничение насыщенных жиров/замена на ненасыщенные; не менее 500 грамм
- 90. Повышению АД способствует: неправильное питание, курение, ожирение, недостаток физической активности, психоэмоциональное перенапряжение. При наличии этих факторов
- 91. Немедикаментозные методы лечения АГ: Целевые уровни АД: менее 140/90 мм рт.ст.; у пациентов с ИБС и
- 92. Эффект от длительного умеренного снижения факторов риска ССЗ + = 10% 45% 10% Артериальное давление Общий
- 94. Скачать презентацию