Содержание
- 2. ЗНАЧЕНИЕ И ОРГАНИЗАЦИЯ ФИЗИОПСИХОПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ В АКУШЕРСКОЙ ПРАКТИКЕ План Понятие от физиопсихопрофилактической подготовке беременных к родам.
- 3. Основные цели «метода Ламаза» - повышение уверенности матери в ее способность родить; - помощь в устранении
- 4. - обучение ряду упражнений по аутотренингу и точечному самомассажу, как методам немедикаментозного обезболивания; - правилам личной
- 5. Это положение было подтверждено рядом авторов, которые отмечали наличие диспропорции между органическими причинами болей и эмоциональной
- 6. О методе психопрофилактики в родах упомянута и в сообщениях Брусиловского А.И. в 1950 г. Психопрофилактика болей
- 7. В работе ПФП центра принимает участие опытный психолог со знанием акушерской патологии, а также врачи-инструкторы ЛФК,
- 8. Путем пассивной и активной гимнастики Д.О. Отт предполагал способствовать «укреплению тазовых мышц, имеющих непосредственное отношение к
- 9. 2. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ В РОДАХ План 1. Причины родовой боли. 2. Современные методы обезболивания в родах. Принципы
- 10. Первый компонент родовой боли: - в результате сокращений мускулатуры матки (схваток) происходит раздражение нервных окончаний, заложенных
- 11. Те роженицы, которые испытывают сильные боли, как правило, имеют неправильное представление о родах, они не могут
- 12. Современные методы обезболивания в родах Для обезболивания родов используют немедикаментозные и медикаментозные методы обезболивания. Немедикаментозные методы
- 13. Среди немедикаментозных методов обезболивания заслуживают внимания: физиопсихопрофилактика, акупунктура, электроанальгезия. При их использовании отсутствуют: - аллергические реакции,
- 14. Преимущества психопрофилактической подготовки беременных к родам: - метод достаточно эффективен, - действует на протяжении всего родового
- 15. - массаж поясницы в сочетании с глубоким дыханием, - прижимать «точки обезболивания» (кисти рук располагаются вдоль
- 16. Что муж может сделать конкретно? - укреплять уверенность в благополучном разрешении родов, говорить и делать все,
- 17. Программа «Школы материнства» Разделы: I. Анатомо-физиологические особенности в организме матери во время беременности. - краткие сведения
- 18. алкоголь, курение, прием наркотических и токсических веществ родителей, как фактор риска патологических состояний плода; - влияние
- 19. VI. Питание: - понятие о калорийности пищи и сбалансированном рационе продуктов питания; - приём жидкости; -
- 20. Особенности психоэмоционального состояния беременной: - психологическая адаптация женщины к беременности; - роль семьи в психологической и
- 21. Первые часы после родов: - значение раннего прикладывания ребенка к груди в родильном зале; - лечебная
- 22. ПСИХОПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА С БЕРЕМЕННЫМИ План Понятие о психопрофилактической подготовке беременных к родам. Цели психопрофилактической подготовки. Организация
- 23. Психопрофилактическая подготовка – направлена на устранение отрицательных эмоций и формирование положительных условно-рефлекторных связей – снятие страха
- 24. Метод аутогенной подготовки беременных к родам представляется возможным применение в 3-х вариантах: Как форма психопрофилактического воздействия
- 25. Второе занятие: - беседа о гигиене беременной во II, III триместрах; - анатомическо-физиологические особенности женского организма
- 26. Обучение должно сопровождаться демонстрацией этих приемов. Особенно важно научить беременную правильному дыханию (длительный вдох носом и
- 27. ПРЕНАТАЛЬНАЯ И ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ПСИХОЛОГИИ. ПРЕНАТАЛЬНОЕ ВОСПИТАНИЕ План 1.Понятие о перинатальной психологии. 2.Практические задачи перинатальной психологии. 3.Симбиоз
- 28. Практические задачи перинатальной психологии Практические задачи перинатального психолога. I . Занятия с беременными: - по подготовке
- 29. IV. Помощь в преодолении возможных послеродовых последствий, а также послеродовой депрессии. V. Мягкая адаптация новорожденного и
- 30. 3.Симбиоз «мать и дитя» Симбиоз «мать и дитя» - диада - нервно-психическая связь, - биохимическая связь,
- 31. Пренатальное воспитание. «Сонатал» Михаила Лазарева Михаил Лазарев. Метод «Сонатал». М.Л. Лазарев – основоположник идеи перинатального (дородового)
- 32. Метод «Сонатал»: - обучает родителей общаться с ребенком еще до его рождения; - устанавливает духовную близость
- 33. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА В АКУШЕРСКОЙ ПРАКТИКЕ План Цели и задачи подготовки физической культуры при подготовке беременных к
- 34. Цели и задачи подготовки физической культуры при подготовке беременных к родам Беременность и роды являются нормальными
- 35. укрепление здоровья, совершенствование физического развития беременной и закаливание ее организма, содействие слаженному функционированию всех органов и
- 36. Противопоказания Противопоказания для занятий физическими упражнениями во время беременности, в родах и в послеродовом периоде являются:
- 37. Правила выполнения упражнений Каждое занятие состоит из вводной, основной и заключительных частей. Содержание занятий определяется сроком
- 38. с 24 до 32 нед; с 32 до 36 нед; от 36 нед до родов. 1
- 39. К концу 1 фазы – матка заполняет всю полость малого таза. Улучшается двигательная способность, связанное с
- 40. 3 Фаза – от 24-32 нед срока: - наблюдается активный рост плода; - значительно увеличиваются размеры
- 41. В организме беременной происходят значительные изменения: - снижается жизненная ёмкость легких; - движения диафрагмы ограничены; -
- 42. Фаза – от 36 нед беременности до момента родов. К концу фазы завершается созревание плода, организм
- 43. 4. Сроки и задачи ЛФК при беременности Весь комплекс специальной гимнастики делится на 4 этапа по
- 44. 3-й этап: Выработка двигательных навыков для выполнения упражнений при положениях тела, типичных при родах. В занятия
- 45. Стоя или прохаживаясь Результат: используется преимущество си- лы тяготения во время и между схватками. Схватки менее
- 46. Роженица обхватывает партнера за шею, кладет голову ему/ей на грудь или плечо. Руки партнера обхватывают торс
- 47. Роженица становится лицом вперед, рядом с какой-либо подставкой, ставит одну ногу на нее, отводя колено и
- 48. Сидя прямо Результат: хорошее положение для отдыха. Некоторые преимущества в силе тяжести. Можно пользоваться КТГ.
- 49. Сидя на унитазе Результат: тот же, что и при сидении прямо, плюс позволяет расслабить промежность для
- 50. Сидя и раскачиваясь на стуле. Сидя, наклоняясь вперед с опорой Результат: тот же, что и сидя
- 51. Стоя на руках и коленях Результат: снимает боль в спине. Помогает ребенку повернуться при заднем виде
- 52. Лежа на боку Результат: очень удобное положение для от- дыха. Удобное положение для многих проце- дур.
- 53. На коленях, опираясь На сидение стула, на приподнятое изголовье кровати или родильный мяч. Результат: то же,
- 54. Сидя на корточках Результат: может уменьшить боль. Исполь- зуется сила тяготения. Расширяет тазовый проход. Требует меньше
- 55. На корточках с опорой Роженица опирается спиной о партнера, ко- торый ее поддерживает под мышки и
- 56. Повисая на партнере Партнер сидит на высокой кровати или стой- ке, ноги упираются в стул или
- 57. Постоянное давление во время схватки Противодавление Длительное надавливание в одной точке кулаком или опорной частью ладони,
- 58. Коленное надавливание Женщина сидит ровно на стуле с хорошей опорой низа спины, ее колени расставлены врозь
- 59. Акупунктура и акупрессура Это древняя восточная целительная методика, она состоит из введения специальных игл или надавливания
- 60. Внутрикожные инъекции стерильной воды Вводится по 0,1 мл стерильной воды (солевой раствор показал в исследованиях меньшую
- 62. Скачать презентацию
ЗНАЧЕНИЕ И ОРГАНИЗАЦИЯ ФИЗИОПСИХОПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ В АКУШЕРСКОЙ ПРАКТИКЕ
План
Понятие от физиопсихопрофилактической подготовке
ЗНАЧЕНИЕ И ОРГАНИЗАЦИЯ ФИЗИОПСИХОПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ В АКУШЕРСКОЙ ПРАКТИКЕ
План
Понятие от физиопсихопрофилактической подготовке
История.
Метод Николаева, Вельвовского, Ламаза.
Понятие от физиопсихопрофилактической подготовке беременных к родам
Физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам – разработана и внедрена отечественными учеными И.З. Вельвовским и А.П. Николаевым, а за рубежом широко пропагандируется метод Ламаза – французского акушера, под названием «русский метод».
В 1950 г. доктор А.П. Николаев представил на международном конгрессе гинекологов доклад с изложением этого метода. Присутствующий на этом конгрессе французский акушер Фернан Ламаз специально поехал тогда в Ленинград, чтобы узнать (выяснить) насколько успешно используется эта программа в СССР. По возвращении во Францию он стал активно внедрять ее в акушерскую практику, добавив принцип «партнерства в родах» и программу релаксации. В основе лежит триада: «разум – тело – дыхание».
Основные цели «метода Ламаза»
- повышение уверенности матери в ее способность родить;
- помощь
Основные цели «метода Ламаза»
- повышение уверенности матери в ее способность родить;
- помощь
- облегчение родового процесса;
-создание психологического комфортного настроя.
В программу подготовки входят:
- дыхательные методики;
- комплекс упражнений для мышечного расслабления;
- обучение способам медитации;
- релаксации и основам массажа;
- ароматерапия;
- горячие и холодные компрессы;
- использование «родильного мяча».
Комплекс мероприятий:
- гигиеническая гимнастика (для здоровых) беременных;
-беременные (с проблемами) выполняют комплекс лечебной гимнастики дифференцировано с учетом основного заболевания;
- правильное поведение в родах;
- обучение ряду упражнений по аутотренингу и точечному самомассажу, как методам немедикаментозного обезболивания;
-
- обучение ряду упражнений по аутотренингу и точечному самомассажу, как методам немедикаментозного обезболивания;
-
- подготовка мужей, используя демонстрационные материалы, наглядные пособия, технические средства информации, предметы ухода за ребенком.
Правильно проведенная физиопсихопрофилактическая подготовка устраняет страх, перед предстоящими родами, способна значительно уменьшить болевые ощущения во время схваток, обеспечить адекватное поведИстория
Роды – высшее творчество Природы.
В то же время роды – значительная физическая и психическая нагрузка для организма женщины. С давних пор человечество искало пути избавления женщины от болей во время родов. Структура болей при родах очень сложна. В ней, по мнению исследователей, большое место принадлежит укоренившемуся представлению, что роды всегда должны сопровождаться болью.
Это положение было подтверждено рядом авторов, которые отмечали наличие диспропорции между органическими причинами
Это положение было подтверждено рядом авторов, которые отмечали наличие диспропорции между органическими причинами
Просветительскую работу среди будущих матерей начал впервые проводить в 1911 году доктор Вальхард (Швейцария). Методическая разработка безболезненных родов путем использования суггестивно-гипнотических методов была впервые предпринята советскими исследователями в 1920 году.
Работу возглавил Н.И. Платонов.
В 1951 году французский ученый Ламаз побывал у Платонова и вернувшись разработал свой метод «безболезненных родов». С начала XX века делаются попытки беседами и разъяснениями уменьшить болезненность родов. В 1920 году под руководством Платонова была разработана методика обезболивания родов путем использования гипнотических приемов.
О методе психопрофилактики в родах упомянута и в сообщениях Брусиловского А.И. в 1950
О методе психопрофилактики в родах упомянута и в сообщениях Брусиловского А.И. в 1950
Психопрофилактическая подготовка беременных к родам – это система мероприятий, направленных против развития болей в родах, осуществляемая путем воздействия на нервную систему женщины, тщательно продуманных бесед психолога и может включать целый ряд мероприятий:
- санитарно-просветительскую работу,
- разъяснительные беседы,
- специальные занятия с беременными,
- физические упражнения для беременных.
В НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта в 2002 году под руководством академика Айламазяна был создан ПФП (психофизиопрофилактический) центр подготовки к родам, в котором были объединены хорошо известные методы (ЛФК, фотарий, лекции-беседы с новыми методиками психотренинга, релаксации, физическими методами (ароматерапия, аэроионотерапия), методом биологической обратной связи (БОС)).
В работе ПФП центра принимает участие опытный психолог со знанием акушерской патологии, а
В работе ПФП центра принимает участие опытный психолог со знанием акушерской патологии, а
Научные исследования психофизиопрофилактического центра подготовки к родам в НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта направлены на разработку дифференцированного подхода подготовки беременных к родам в зависимости от акушерской и соматической патологии, а также изучение особенностей процессов в подсознании беременных, рожениц и родильниц.
Заслуги от введения лечебной физической культуры в гинекологическую практику принадлежат гимнасту Тур-Бранту. Но прежде чем этот способ приобрел право гражданства в медицине, он прошел долгий путь отрицания и недоверия со стороны врачебного мира. Д.О. Отт, первый из русских последователей Тур-Бранта, подробно изучил не только пассивную, но и активную гимнастику.
Путем пассивной и активной гимнастики Д.О. Отт предполагал способствовать «укреплению тазовых мышц, имеющих
Путем пассивной и активной гимнастики Д.О. Отт предполагал способствовать «укреплению тазовых мышц, имеющих
Цели и задачи лечебной гимнастики, изложенные в лекциях и докладах Д.О. Отта, в значительной степени легли в основу применения лечебной гимнастики в акушерстве и гинекологии (Микеладзе Ш.Я., 1947).
В ряде городов страны открываются кабинеты лечебной физической культуры, создаются кафедры по физической культуре, подготавливаются кадры врачей и методистов по физической культуре, и широко разворачивается научно-исследовательская работа.
Применение физических упражнений с лечебной целью при хронических воспалительных заболеваниях женской половой сферы, как в условиях стационара, так и в женской консультации, после оперативных вмешательств начато Ягуновым С.А. и Б.А. Козинским в 1932 г. Все эти наблюдения выявили высокую эффективность данного метода как профилактического и лечебного средства.
2. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ В РОДАХ
План
1. Причины родовой боли.
2. Современные методы обезболивания в
2. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ В РОДАХ
План
1. Причины родовой боли.
2. Современные методы обезболивания в
Принципы и методы психопрофилактической подготовки к родам.
Роль акушерки в проведении обезболивания родов.
Причины родовой боли
Роды сопровождаются болевыми ощущениями различной степени выраженности. Сам болевой фактор способствует выбросу адреналина и норадреналина, которые активизируют функции организма и маточную активность.
В настоящее время доказано, что кроме спинномозговых нервов, в возникновении и проведении боли большое участие принимает симпатическая нервная система.
Боль есть отражение сверхсильных раздражений, стрессовых состояний и проявляется в своеобразных ответных реакциях. Формирование болевого ощущения и ответных реакций на боль происходит в ЦНС.
Первый компонент родовой боли:
- в результате сокращений мускулатуры матки (схваток) происходит раздражение нервных
Первый компонент родовой боли:
- в результате сокращений мускулатуры матки (схваток) происходит раздражение нервных
- сокращение матки обуславливает гипоксию тканей матки, натяжение её связок;
- в результате сглаживания и раскрытия шейки матки происходит раздражение нервных окончаний, заложенных в околоматочной клетчатке;
- рождающаяся головка плода вызывает раздражение нервных окончаний, заложенных в области тазового дна и наружных половых органов.
Импульсы от матки поступают в ЦНС и возникают отраженные боли (внизу живота или в поясничной области).
Второй компонент родовой боли:
- психогенный: отрицательные эмоции, страх перед родами могут усиливать болевые ощущения.
Установлено, что часть женщин до 14% не испытывают вообще болевых ощущений.
Примерно 50% женщин испытывают умеренные или терпимые боли, остальная часть 36% - испытывают сильные боли в родах.
Те роженицы, которые не испытывают боли ведут себя спокойно в родах. Основная цель, которую они ставят перед собой – благополучно родить. Такие роженицы должны быть активными участниками родов, должны управлять своими родами, благодаря формированию в коре головного мозга очагов возбуждения, подавляющих болевые импульсы, идущие от матки.
Те роженицы, которые испытывают сильные боли, как правило, имеют неправильное представление о родах,
Те роженицы, которые испытывают сильные боли, как правило, имеют неправильное представление о родах,
Под воздействием родовой боли:
- изменяется функция ССС (тахикардия, увеличивается сердечный выброс, нарастает АД и венозное давление);
- изменяется функция дыхания (тахипноэ, возрастает минутный объем дыхания, что может привести к нарушениям маточно-плацентарного кровообращения);
- изменяется функция желудочно-кишечного тракта (рвота, тошнота);
- может возникнуть рефлекторный спазм мышц тазового дна;
- возникает психоэмоциональное напряжение, утомление, что, в свою очередь, может привести к нарушению сократительной активности матки и внутриутробному страданию плода.
Современные методы обезболивания в родах
Для обезболивания родов используют немедикаментозные и медикаментозные методы обезболивания.
Немедикаментозные
Современные методы обезболивания в родах
Для обезболивания родов используют немедикаментозные и медикаментозные методы обезболивания.
Немедикаментозные
1.Методы, уменьшающие болевые импульсы:
- физиопрофилактика;
- свобода движения роженицы.
2.Методы, активизирующие периферические рецепторы:
- применение наружно тепла или холода;
- гидротерапия;
- массаж;
- акупунктура;
- чрезкожная электронейростимуляция.
3.Методы, блокирующие болевые импульсы:
фиксирование и отвлечение внимания;
- электроанальгезия;
- гипноз;
- музыка и аудиоанальгезия.
Среди немедикаментозных методов обезболивания заслуживают внимания: физиопсихопрофилактика, акупунктура, электроанальгезия.
При их использовании отсутствуют:
- аллергические
Среди немедикаментозных методов обезболивания заслуживают внимания: физиопсихопрофилактика, акупунктура, электроанальгезия.
При их использовании отсутствуют:
- аллергические
- отрицательное воздействие на сократительную активность матки,
- на роженицу и плод.
Принципы и методы психопрофилактической подготовки к родам
Метод психопрофилактической подготовки (ППП) был предложен в нашей стране И.И. Вельвовским и В.И. Платоновым и с 1950 года стал ведущим способом в подготовке беременных к родам.
Цель психопрофилактической подготовки беременных к родам:
1. снять психогенный компонент родовой боли,
2. устранить представление о её неизбежности,
3. устранить чувство страха,
4. создание представления о родах, как о физиологическом процессе,
5. создать положительный настрой на роды.
Преимущества психопрофилактической подготовки беременных к родам:
- метод достаточно эффективен,
- действует на протяжении всего
Преимущества психопрофилактической подготовки беременных к родам:
- метод достаточно эффективен,
- действует на протяжении всего
- абсолютно безвреден для материи плода,
- ускоряет родовую деятельность,
- этот метод не подавляет родовую боль, а предупреждает ее появления, поэтому он и называется профилактическим.
Психопрофилактическая подготовка – продолжается и в процессе родов.
В родах цель психопрофилактической подготовки – активизировать родовую доминанту. Чем активнее будет очаг возбуждения в коре головного мозга, тем выше порог болевой чувствительности.
Роль акушерки в проведении обезболивания родов
Акушерка в родах напоминает роженице о приемах «самообезболивания» в 1 периоде родов:
- во время схватки глубоко и ритмично дышать (вдох носом, выдох через рот),
- одновременно проводить поглаживание живота кончиками пальцев от средней линии вверх и в стороны, до уровня пупка,
- массаж поясницы в сочетании с глубоким дыханием,
- прижимать «точки обезболивания» (кисти
- массаж поясницы в сочетании с глубоким дыханием,
- прижимать «точки обезболивания» (кисти
- сжать кисти рук в кулачки и подкладывать под боковые углы пояснично-крестцового ромба.
ПАРТНЕРСКИЕ РОДЫ
План
Партнерские роды.
Программа «Школы материнства».
Партнерские роды
Партнерские – семейно-ориентированные роды. Важным психологическим моментом во время родов является присутствие мужа, если на это имеется обоюдное согласие.
Будущим отцам в родильном зале трудно дается роль пассивного наблюдателя, поскольку в этом процессе происходит нечто такое, что они не могут прочувствовать даже приблизительно. Поэтому чуткость, понимание, мгновенная реакция – именно в этом состоит основная помощь. Когда муж рядом с женой, она в любую минуту может сказать, что ей нужно.
Что муж может сделать конкретно?
- укреплять уверенность в благополучном разрешении родов, говорить и
Что муж может сделать конкретно?
- укреплять уверенность в благополучном разрешении родов, говорить и
- активно помогать, в период раскрытия маточного зева походить, если возможно, поддерживая жену, по палате – это облегчает схватки; обнять жену; напомнить о методах дыхания;
- отвлекать внимание, во время схваток напоминать о приемах «самообезболивания»;
- между схватками, в паузах – использовать методы релаксации;
- быть опорой, вовремя поддержать жену;
- использовать элементы массажа;
- благотворно влиять на душевное состояние роженицы.
Установлено, что присутствие мужа при родах, при условии предварительной подготовки его, как партнера – положительно влияет как на продолжительность родов, так и на уменьшение применения медикаментов. Снимает чувство страха, укрепляет веру в положительный исход родов, вселяет чувство уверенности и защищенности.
Программа «Школы материнства»
Разделы:
I. Анатомо-физиологические особенности в организме матери во время беременности.
- краткие сведения
Программа «Школы материнства»
Разделы:
I. Анатомо-физиологические особенности в организме матери во время беременности.
- краткие сведения
- женские и мужские половые клетки;
- внутриутробное развитие ребенка.
II. Оплодотворение.
- первые признаки беременности;
- развитие плода по месяцам беременности, его реакция на внешние раздражители;
- роль плаценты и амниотических вод в жизнеобеспечении плода;
- физиологические изменения в организме женщины, периоды беременности.
III. Факторы риска беременности:
- что такое факторы риска?
- влияние здоровья родителей на здоровье будущего ребенка;
- роль наследственности;
алкоголь, курение, прием наркотических и токсических веществ родителей, как фактор риска патологических состояний
алкоголь, курение, прием наркотических и токсических веществ родителей, как фактор риска патологических состояний
- влияние на плод других неблагоприятных факторов (производственных, инфекуионных, лекарственных, радиационных и т.п.);
- осложнение беременности.
IV. Медицинское наблюдение:
- важность раннего обращения беременной в женскую консультацию;
- частота посещения врача, акушерки;
- необходимость выполнения обязательного объема медицинского обследования во время беременности;
- знакомство с современными инструментальными методами слежения за состоянием здоровья матери и плода;
- обучение беременных некоторым тестам для оценки развития беременности и состояния плода.
V. Гигиенические правила во время беременности, изменение образа жизни:
- рекомендации по режиму труда, в т.ч. домашней работы, законодательные права беременной;
- режим дня;
- половая жизнь.
VI. Питание:
- понятие о калорийности пищи и сбалансированном рационе продуктов питания;
- приём жидкости;
-
VI. Питание:
- понятие о калорийности пищи и сбалансированном рационе продуктов питания;
- приём жидкости;
-
- особенности питания при патологических состояниях (ранний токсикоз, запор, артериальная гипертензия, заболевания почек и др.);
VII. Личная гигиена:
- значение соблюдения чистоты тела (уход за кожей, зубами, молочными железами, половыми органами);
- одежда, обувь, белье;
- роль грудного вскармливания до 6 месяцев жизни ребенка;
- использование природных факторов для закаливания и оздоровления организма женщины;
- роль гигиенической гимнастики в период беременности.
Обучение комплексу физических упражнений в зависимости от срока беременности.
Обучение умению расслабляться («быстрый отдых»).
Особенности психоэмоционального состояния беременной:
- психологическая адаптация женщины к беременности;
- роль семьи в психологической
Особенности психоэмоционального состояния беременной:
- психологическая адаптация женщины к беременности;
- роль семьи в психологической
Подготовка к «родам без страха»:
- календарные сроки наступления родов;
- предвестники родов;
- подготовка к поступлению в родильный дом;
- периоды родов и их продолжительность;
- поведение во время родов;
- значение правильного и спокойного поведения женщины в родах;
- роль партнерства в родах;
- доверие к медицинскому персоналу и необходимость выполнения всех его рекомендаций;
- обучение различным способам дыхания для благополучного течения родов;
- обучение приемам «самообезболивания» в родах;
- аутотренинг и точечный самомассаж для улучшения психоэмоционального состояния в родах.
Первые часы после родов:
- значение раннего прикладывания ребенка к груди в родильном зале;
-
Первые часы после родов:
- значение раннего прикладывания ребенка к груди в родильном зале;
-
- контрацепция после родов;
- законодательные права материнства.
Программа врача-педиатра с беременными в школе материнства.
Темы:
- ребенок родился;
- признаки доношенного ребенка;
анатомо-физиологические особенности новорожденного;
- гормональный криз новорожденных;
- техника прикладывания ребенка к груди;
- советы по подготовке комплекта белья для новорожденного при выписке из родильного дома.
Уход за новорожденным в семье:
- подготовка гигиены «уголка» ребенка в семье;
- предметы ухода за ребенком;
- правила ухода за ребенком;
- туалет ребенка и его купание;
- уход за кожей и пупочной ранкой;
- свободное пеленание ;режим дня
ПСИХОПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА С БЕРЕМЕННЫМИ
План
Понятие о психопрофилактической подготовке беременных к родам.
Цели психопрофилактической подготовки.
Организация
ПСИХОПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА С БЕРЕМЕННЫМИ
План
Понятие о психопрофилактической подготовке беременных к родам.
Цели психопрофилактической подготовки.
Организация
1.Понятие о психопрофилактической подготовке беременных к родам
Психопрофилактическая подготовка беременных к родам не является самостоятельным методом, а осуществляется в комплексе с физической подготовкой беременных.
Подготовку должна пройти каждая беременная, состоящая на учете.
Метод психопрофилактической подготовки был предложен в нашей стране И.З. Вельвовским (1950 г) и К.И. Платоновым (1940 г). Позже метод был усовершенствован Д. Ридом (1944 г) и Ф. Ламазом (1970 г) и нашел широкое применение во всех странах мира и называется «русским методом» Ламаза.
Метод психопрофилактической подготовки основан на учении о родовой боли, в формировании которой участвует не только раздражение нервных окончаний со стороны матки и других половых органов, но и условно-рефлекторный компонент, связанный с воздействием на вторую сигнальную систему. При этом признается, что в возникновении болевых ощущений ведущая роль принадлежит коре головного мозга.
Психопрофилактическая подготовка – направлена на устранение отрицательных эмоций и формирование положительных условно-рефлекторных связей
Психопрофилактическая подготовка – направлена на устранение отрицательных эмоций и формирование положительных условно-рефлекторных связей
Психопрофилактическая подготовка – значительно уменьшает родовые боли, оказывает организующее влияние на женщину, способствует благоприятному течению беременности и родов.
Сущность метода заключается в том, чтобы:
- путем словесного воздействия создать более правильное функциональное взаимоотношение между корой головного мозга и подкорковыми образованиями;
- снизить возбуждение в подкорковых центрах;
- уравновесить процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга. Метод абсолютно безвреден для матери и плода, поэтому нет противопоказаний к его применению при нормально протекающей беременности. Недостатком является необходимость кропотливой и длительной индивидуальной работы с пациенткой.
Метод аутогенной подготовки беременных к родам представляется возможным применение в 3-х вариантах:
Как форма
Метод аутогенной подготовки беременных к родам представляется возможным применение в 3-х вариантах:
Как форма
Как элемент в общей системе подготовки беременных к родам. По методу психопрофилактической подготовки или физиопсихопрофилактической подготовки беременных к родам.
Как самостоятельная форма подготовки беременных к родам.
Психопрофилактическую подготовку наряду с физической подготовкой следует начинать с первого посещения беременной консультации и завершается за 7-10 дней до родов.
Организация занятий психопрофилактической подготовки беременных к родам.
Первое занятие проводится при первом посещении беременной женской консультации.
Цель занятия:
- установить психологический контакт между медицинским персоналом (врачом, акушеркой) и беременной;
- выяснить отношения в семье;
- условия быта, труда;
- ознакомиться с особенностями личности.
Второе занятие:
- беседа о гигиене беременной во II, III триместрах;
- анатомическо-физиологические особенности женского
Второе занятие:
- беседа о гигиене беременной во II, III триместрах;
- анатомическо-физиологические особенности женского
- периоды родов (краткая характеристика);
- роды как физиологический акт.
Третье занятие – подготовка к первому периоду родов:
- признаки начала родов;
- схватки и механизм раскрытия шейки матки;
первый прием обезболивания – углублённое дыхание; значение дыхания в первом периоде родов;
- второй прием «обезболивания» - поглаживание живота и элементы массажа поясничной области и крестца;
- третий прием – прижатие «точек обезболивания».
Другие советы по управлению родами:
- усиление схваток при ходьбе;
- наблюдение за схватками по минутам;
- обучение приемам «самообезболивания» и обоснование их действия.
Обучение должно сопровождаться демонстрацией этих приемов. Особенно важно научить беременную правильному дыханию (длительный
Обучение должно сопровождаться демонстрацией этих приемов. Особенно важно научить беременную правильному дыханию (длительный
Четвертое занятие. Подготовка ко второму периоду родов:
-признаки наступления II периода родов, механизм периода изгнания;
- обучение проведению второго периода родов (тренировка в проведении потуг, дыхания, поза, поведение). Информация о послеродовом периоде.
Главная цель занятия – обучить женщину дыханию во время потуг (с кратковременной задержкой дыхания после вдоха и медленного выдоха через полуоткрытый рот), для увеличения давления в грудной клетке и брюшной полости. Акцентируют внимание на необходимость полноценного отдыха между потугами, что достигается полным расслаблением мышц рук, ног, тазового дна, методом релаксации.
Пятое и шестое занятие. «Установка на родильный дом»:
- последовательное описание обстановки родильного дома и тех процедур, которые проходят роженицы;
- акушерское наблюдение в родах;
- взаимоотношения с персоналом родильного дома;
- установка на семейно-ориентированные роды (партнерские роды);
- радость материнства;
-экскурсионное посещение родильного дома совместно с партнером.
ПРЕНАТАЛЬНАЯ И ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ПСИХОЛОГИИ. ПРЕНАТАЛЬНОЕ ВОСПИТАНИЕ
План
1.Понятие о перинатальной психологии.
2.Практические задачи перинатальной психологии.
3.Симбиоз «мать
ПРЕНАТАЛЬНАЯ И ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ПСИХОЛОГИИ. ПРЕНАТАЛЬНОЕ ВОСПИТАНИЕ
План
1.Понятие о перинатальной психологии.
2.Практические задачи перинатальной психологии.
3.Симбиоз «мать
4.Пути передачи информации.
5.Пренатальное воспитание. «Сонатал» Михаила Лазарева.
Понятие о перинатальной психологии
Пренатальная и перинатальная психологии относительно «молодая наука» о психической жизни не рожденного ребенка или только что родившегося (т.е. наука о начальной фазе развития человека пренатальной и перинатальной). Это отрасль клинической психологии, включающая в себя 2 направления: пренатальный (от зачатия до рождения) и постнатальный (от рождения до года).
Перинатальную психологию можно представить в виде нескольких разделов:
- психология материнства;
- психология пренатального ребенка;
- психология новорожденного.
Практические задачи перинатальной психологии
Практические задачи перинатального психолога.
I . Занятия с беременными:
- по подготовке
Практические задачи перинатальной психологии
Практические задачи перинатального психолога.
I . Занятия с беременными:
- по подготовке
- формирование материнской доминанты;
- настрой на естественные роды и грудное вскармливание;
- психологическая коррекционная работа (занятия проходят в группе семейными парами, индивидуально).
II. Занятия с родными беременной, направленные на изменение отношения к будущему ребенку и самой беременной, а также к материнству вообще.
III. Партнерство в родах (семейно-ориентированные роды) направлены на достижение психоэмоционального комфорта роженицы, необходимого для благополучных родов.
IV. Помощь в преодолении возможных послеродовых последствий, а также послеродовой депрессии.
V. Мягкая
IV. Помощь в преодолении возможных послеродовых последствий, а также послеродовой депрессии.
V. Мягкая
VI. Наблюдение за развитием грудного ребенка первого года жизни, консультации по развитию грудничка и формированию его поведения, внесение изменений в уход и приемы воспитания.
VII. Наблюдение за развитием ребенка раннего возраста (от 1-го года до 3-х лет), консультации по его развитию, приемам ухода и воспитанию.
VIII. Формирование материнского поведения, обучение матери основным навыкам обращения с ребенком и приемам воспитания от рождения до 3-х лет, характеризующим хорошее материнство.
И самое главное – психологическая поддержка во время беременности, родов и в послеродовый период.
3.Симбиоз «мать и дитя»
Симбиоз «мать и дитя» - диада
- нервно-психическая связь,
- биохимическая
3.Симбиоз «мать и дитя»
Симбиоз «мать и дитя» - диада
- нервно-психическая связь,
- биохимическая
- гормональная и эмоциональная связь,
- психологическая связь матери и ребенка во время беременности,
- воздействие стресса и отрицательных эмоций матери на формирование плода.
Пути передачи информации
По современным критериям существуют 3 основных пути передачи информации от беременной женщины к плоду и обратно.
Традиционный – через маточно-плацентарный кровоток. Через плаценту передаются гормоны, уровень которых частично управляется эмоциями (гормоны стресса, эндорфины – радости).
Волновой – электромагнитное излучение органов, тканей, отдельных клеток в узких диапазонах.
Водный – через водную среду организма. Вода является энергоинформационным проводником и мать плоду может передавать некую информацию через жидкостные среды организма. Электро-магнитное поле беременной женщины работает в миллиметровом диапазоне, изменяется в соответствии с изменениями окружающей среды и играет роль одного из механизмов адаптации. Ребенок, в свою очередь, тоже обменивается с матерью информацией в этом же диапазоне.
Пренатальное воспитание. «Сонатал» Михаила Лазарева
Михаил Лазарев. Метод «Сонатал».
М.Л. Лазарев – основоположник идеи
Пренатальное воспитание. «Сонатал» Михаила Лазарева
Михаил Лазарев. Метод «Сонатал».
М.Л. Лазарев – основоположник идеи
М.Л. Лазарев написал более 1000 детских песен в созданном им жанре «Музыка детства и материнства». Врач – педиатр М. Лазарев сочинил песенки и даже детские оперы с той целью, чтобы познание мира ребенком происходило через музыку, через звучание не только слов, но и мелодий. «Сонатал» - метод и программа для беременных женщин по дородовому (пренатальному) развитию и воспитанию ребенка с помощью музыки. Пренатальное воспитание. «Сонатал» Михаила Лазарева
Михаил Лазарев. Метод «Сонатал».
М.Л. Лазарев – основоположник идеи перинатального (дородового) воспитания в России. Он является автором метода музыкального развития плода «Сонатал». В России и за рубежом этот метод применяется с 1983 года.
М.Л. Лазарев написал более 1000 детских песен в созданном им жанре «Музыка детства и материнства». Врач – педиатр М. Лазарев сочинил песенки и даже детские оперы с той целью, чтобы познание мира ребенком происходило через музыку, через звучание не только слов, но и мелодий. «Сонатал» - метод и программа для беременных женщин по дородовому (пренатальному) развитию и воспитанию ребенка с помощью музыки.
Метод «Сонатал»:
- обучает родителей общаться с ребенком еще до его рождения;
- устанавливает духовную
Метод «Сонатал»:
- обучает родителей общаться с ребенком еще до его рождения;
- устанавливает духовную
- улучшает самочувствие и настроение мамы во время беременности;
- нормализует физическое и психическое состояние беременной мамы;
- повышает устойчивость к стрессовым ситуациям;
- снижает риск внутриутробной избыточной гипоксии и направлена на физиологическое созревание плода;
- выстраивает естественный режим дня, по которому затем живет новорожденный;
увеличивает лактацию кормящей мамы и удлиняет срок лактации;
-дети опережают сверстников в физическом и интеллектуальном развитии;
- имеют высокую творческую активность;
- имеют хорошие музыкальные способности;
- демонстрируют раннее чувство юмора и положительные эмоции;
- меньше болеют;
- легче адаптируются к окружающей среде;
- спокойнее спят.
ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА В АКУШЕРСКОЙ ПРАКТИКЕ
План
Цели и задачи подготовки физической культуры при
ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА В АКУШЕРСКОЙ ПРАКТИКЕ
План
Цели и задачи подготовки физической культуры при
Противопоказания.
Правила выполнения упражнений.
Сроки и задачи ЛФК при беременности.
Цели и задачи подготовки физической культуры при подготовке беременных к родам
Беременность и роды являются нормальными физиологическим процессом, вызывающим в организме женщины многообразные анатомо-функциональные изменения, не ограничивающиеся детородными органами. Во время беременности происходит перестройка всех основных функций организма и его внутренних органов.
В настоящее время уже общепризнанным является необходимость применения физической культуры при подготовке беременных к родам.
Цель подготовки – содействовать благополучному течению беременности и родов, полноценному внутриутробному развитию плода.
Основными задачами подготовки являются:
Цели и задачи подготовки физической культуры при подготовке беременных к родам
Беременность и роды
Цели и задачи подготовки физической культуры при подготовке беременных к родам
Беременность и роды
В настоящее время уже общепризнанным является необходимость применения физической культуры при подготовке беременных к родам.
Цель подготовки – содействовать благополучному течению беременности и родов, полноценному внутриутробному развитию плода.
Основными задачами подготовки Беременность и роды являются нормальными физиологическим процессом, вызывающим в организме женщины многообразные анатомо-функциональные изменения, не ограничивающиеся детородными органами. Во время беременности происходит перестройка всех основных функций организма и его внутренних органов.
В настоящее время уже общепризнанным является необходимость применения физической культуры при подготовке беременных к родам.
Цель подготовки – содействовать благополучному течению беременности и родов, полноценному внутриутробному развитию плода.
Основными задачами подготовки являются:
укрепление здоровья, совершенствование физического развития беременной и закаливание ее организма, содействие слаженному функционированию
укрепление здоровья, совершенствование физического развития беременной и закаливание ее организма, содействие слаженному функционированию
- формирование сознательного отношения к беременности и предстоящим родам, двигательных навыков, моральных и волевых качеств, необходимых для преодоления трудностей в родах;
- создание у беременной благоприятного эмоционального фона и уверенности в благополучном течении и исходе беременности.
Средствами подготовки беременных к родам являются:
- регламентация режима дня и двигательной активности;
- обучение специальным навыкам личной гигиены;
- знанием о течении беременности и родах;
- о внутриутробном развитии плода;
- занятия специальной гимнастикой и до 36 недель срока беременности отдельными элементами некоторых видов спорта (плавание, прогулки пешком и на лыжах).
Противопоказания
Противопоказания для занятий физическими упражнениями во время беременности, в родах и в послеродовом
Противопоказания
Противопоказания для занятий физическими упражнениями во время беременности, в родах и в послеродовом
- острые лихорадочные и инфекционные заболевания;
- гнойные процессы в любых органах и тканях;
- декомпенсированные состояния при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
- прогрессирующие и деструктивные формы туберкулеза;
- острые и подострые заболевания женской половой сферы;
- маточные кровотечения;
- многоводие;
- предлежание плаценты;
- угроза прерывания беременности;
- появление болей внизу живота после занятий физическими упражнениями. Занятия специальной гимнастикой с беременными женщинами при отсутствии противопоказаний начинают проводить вскоре после установления врачом нормально протекающей беременности, но не позднее 32-33 нед. Их проводят ежедневно или через день в течение 20-45 минут.
Правила выполнения упражнений
Каждое занятие состоит из вводной, основной и заключительных частей. Содержание занятий
Правила выполнения упражнений
Каждое занятие состоит из вводной, основной и заключительных частей. Содержание занятий
- в процессе занятий равномерно вовлекать в движения мышцы туловища и конечностей;
- постепенно наращивать физическую нагрузку, переходя от легких упражнений к более трудным;
- во время выполнения каждого упражнения соблюдать спокойный ритм дыхания;
- соизмерять упражнения с возможностями занимающихся, с учетом состояния из здоровья и самочувствия;
- не выполнять упражнения для мышц брюшной стенки подряд друг за другом, а перемежать с упражнениями для других частей тела.
Упражнения следует дифференцировать в зависимости от срока беременности, которую для планирования ЛФК принято условно делить на следующие периоды или фазы:
от начала беременности до 16 недель;
от 16 до 24 нед;
с 24 до 32 нед;
с 32 до 36 нед;
от 36 нед до родов.
1
с 24 до 32 нед;
с 32 до 36 нед;
от 36 нед до родов.
1
В этот период происходит сложная перестройка в организме в связи с зачатием. Период деления яйцеклетки и органов у плода. В этой фазе связь плодного яйца с маткой рыхлая, непрочная, в виду того, что плацента еще не сформирована и при неблагоприятных условиях беременность может прерваться (прыжки, падение, тяжелая физическая работа, подскоки).
С началом беременности нарушается слаженность процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе:
- изменяется деятельность желез внутренней секреции;
- увеличивается возбудимость сердечно-сосудистой системы;
- возникают вегетоневрозы;
- возрастает потребность в кислороде и недостаток его может отрицательно отразиться на развитии плода;
- отмечается быстрая утомляемость.
К концу 1 фазы – матка заполняет всю полость малого таза. Улучшается двигательная
К концу 1 фазы – матка заполняет всю полость малого таза. Улучшается двигательная
2 Фаза – от 16-24 нед беременности.
В этот период матка активно растет. К этому времени функционирует плацента. Заканчивается формирование мышечной системы плода. Дно матки к концу этого периода располагается на уровне пупка. С 20 нед отчетлива прослушивается сердцебиение плода. Растущая матка давит на мочевой пузырь, отмечаются позывы к частому мочеиспусканию. Увеличивается масса тела. В этот период улучшается самочувствие и сон. Проходят явления раннего токсикоза. Психика беременной становится более уравновешенной. Исчезает раздражительность, слезливость. В конце этой фазы длинные мышцы спины в положении стоя начинают находиться в состоянии увеличенной статистической напряженности.
3 Фаза – от 24-32 нед срока:
- наблюдается активный рост плода;
- значительно увеличиваются
3 Фаза – от 24-32 нед срока:
- наблюдается активный рост плода;
- значительно увеличиваются
- растущая матка изменяет положение печени;
- оттесняет кишечные петли кзади и кверху и сдавливает мочеточники;
- появляется склонность к запорам;
- ограничивается подвижность диафрагмы;
- беременная испытывает чувство нехватки воздуха, затрудняется дыхание;
- центр тяжести тела беременной значительно отклоняется кпереди;
- увеличивается нагрузка на длинные мышцы спины;
- постоянно имеет место повышенное напряжение длинных мышц спины, поясничных мышц и мышц нижних конечностей;
- нередко появляются боли в области спины и поясничной области;
- увеличение общего веса беременной создает склонность к развитию плоскостопия.
В организме беременной происходят значительные изменения:
- снижается жизненная ёмкость легких;
- движения диафрагмы ограничены;
-
В организме беременной происходят значительные изменения:
- снижается жизненная ёмкость легких;
- движения диафрагмы ограничены;
-
- дыхание приближается к грудному типу;
- значительно увеличивается сосудистое русло (сосудистая сеть матки, плода, плаценты).
В этом периоде у некоторых беременных появляется расширение вен нижних конечностей, застойные явления, появляются отеки, увеличивается потребность в кислороде организмов матери и плода, дыхание учащается, АД несколько повышается, но не переходит верхние границы нормы.
К концу 32 нед матка находится на середине между пупком и мечевидным отростком, изменяется конфигурация живота, на коже живота возникают «рубцы беременности» вследствие ее растяжения Фаза – от 32-36 нед.
В эту фазу продолжается рост и развитие плода. Увеличивается размер и масса беременной матки. Дно матки находится у реберной дуги. Живот напряжен, пупок сглажен. Диафрагма оттесняется кверху, сердце принимает «лежачее положение». Возрастает потребность в кислороде, усиливаются процессы обмена. Растущая матка все более оттесняет печень к диафрагме, смещает кишечные петли. Отток желчи затруднен. Могут появиться венозные застои. Емкость мочевого пузыря уменьшена. Учащено мочеиспускание. Походка изменяется, шаг укорачивается.
Фаза – от 36 нед беременности до момента родов.
К концу фазы завершается
Фаза – от 36 нед беременности до момента родов.
К концу фазы завершается
Все сочленения таза становятся податливыми.
В этот период наблюдаются застойные явления. Нередко отмечается одышка при быстрой ходьбе. Мочеиспускание частое, в небольшом количестве, т.к. мочевой пузырь прижат головкой плода.
В организме матери создается доминанта родов.
4. Сроки и задачи ЛФК при беременности
Весь комплекс специальной гимнастики делится на 4
4. Сроки и задачи ЛФК при беременности
Весь комплекс специальной гимнастики делится на 4
В занятиях должна соблюдаться определенная этапность.
1-й этап:
- ознакомление и обучение беременных выполнению движений по команде, построению, правильной осанке, дифференцированному (грудному, брюшному и смешанному) дыханию;
- напряжению и расслаблению отдельных мышечных групп, правильному выполнению простых гимнастических упражнений, самоконтролю за частотой пульса, частотой и характером дыхания и за частотой шевеления плода.
2-й этап:
- выработка двигательных навыков для выполнения простых гимнастических упражнений с напряжением и расслаблением мышц;
- обучение беременных выполнению упражнений с преодолением трудностей (по амплитуде и координации движения);
- совершенствование дыхательной функции и координации дыхания с деятельностью скелетной мускулатуры путем подбора дыхательных упражнений от простого к сложному.
3-й этап:
Выработка двигательных навыков для выполнения упражнений при положениях тела, типичных при родах.
3-й этап:
Выработка двигательных навыков для выполнения упражнений при положениях тела, типичных при родах.
В занятия входит также обучение беременных выполнению сложных координационных упражнений с напряжением одних мышечных групп и одновременным расслаблением других. Целенаправленность данных упражнений – развитие воли к преодолению трудностей и выработка навыков к напряжению отдельных мышечных групп без повышения мышечной системы в целом.
4-й этап:
Качественное совершенствование выполнения упражнений на координацию движений, закрепление двигательных навыков без введения элементов новизны.
Продолжительность каждого из этапов зависит от сроков беременности, в которые были начаты занятия специальной гимнастикой.
При начале занятий в 32 нед каждый этап приблизительно равен двум неделям, при начале занятий в более ранние сроки увеличивается в основном продолжительность третьего и четвертого этапов.
Каждое занятие с беременными во все фазы беременности и на всех этапах должно состоять из:
-вводной,
-основной,
-заключительных частей.
Стоя или прохаживаясь
Результат: используется преимущество си-
лы тяготения во время и между схватками.
Схватки менее
Стоя или прохаживаясь
Результат: используется преимущество си-
лы тяготения во время и между схватками.
Схватки менее
тативны. Плод правильно ориентирован по
отношению к углу таза. Может укоротить ро-
ды, если женщина до этого лежала. Может
быть использовано параллельно с КТГ. При
ходьбе происходят изменения в суставах та-
за, что способствует повороту плода. Может
усилить желание потужиться на втором этапе родов
Роженица обхватывает партнера за шею,
кладет голову ему/ей на грудь или плечо.
Руки партнера обхватывают
Роженица обхватывает партнера за шею,
кладет голову ему/ей на грудь или плечо.
Руки партнера обхватывают
кисти схвачены у нее на спине. Она опускает
руки, опираясь на партнера, они качаются в
такт музыке и одновременно дышат под ее
ритм. Партнер оказывает давление на спину
и снимает боль в спине.
Результат: тот же, что и при стоячем поло-
жении, плюс движение вызывает смещение в
суставах таза, способствуя повороту и рож-
дению плода. Кроме этого объятия близкого
человека усиливают чувство благополучия.
Ритм и музыка способствуют комфортности.
Медленный танец
Роженица становится лицом вперед, рядом с
какой-либо подставкой, ставит одну ногу на
нее, отводя колено
Роженица становится лицом вперед, рядом с
какой-либо подставкой, ставит одну ногу на
нее, отводя колено
тая нога согнута в колене и бедре, женщина
делает выпады в разные стороны повторно
во время схватки, по 5 секунд на выпад. Она
должна почувствовать потягивание во внут-
ренней части бедер. Выпад в сторону затыл-
ка плода, если известно где он, либо в более
удобном направлении для матери. Партнер
помогает удерживать равновесие.
Результат: расширяет одну из сторон таза
(ту, в которую произведен выпад). Способст-
вует повороту плода при заднем виде заты-
лочного предлежания. Это же можно выполнять в коленно локтевом положении.
Выпад
Сидя прямо
Результат: хорошее положение для отдыха.
Некоторые преимущества в силе тяжести.
Можно пользоваться КТГ.
Сидя прямо
Результат: хорошее положение для отдыха.
Некоторые преимущества в силе тяжести.
Можно пользоваться КТГ.
Сидя на унитазе
Результат: тот же, что и при сидении прямо,
плюс позволяет расслабить промежность
Сидя на унитазе
Результат: тот же, что и при сидении прямо,
плюс позволяет расслабить промежность
более эффективного продвижения ребенка
вниз.
Полусидя
Результат: тот же, что и сидя прямо, плюс
легче провести вагинальный осмотр. Удоб-
ное положение для перевода на кровать.
Сидя и раскачиваясь на стуле.
Сидя, наклоняясь вперед с опорой
Результат: тот же, что и сидя прямо, плюс
качающие движения могут ускорить процесс
родов.
Результат: тот же, что и сидя прямо, плюс:
снимает боль в спине. Удобное положение
для растирания спины.
Стоя на руках и коленях
Результат: снимает
Сидя и раскачиваясь на стуле.
Сидя, наклоняясь вперед с опорой
Результат: тот же, что и
Сидя и раскачиваясь на стуле.
Сидя, наклоняясь вперед с опорой
Результат: тот же, что и
качающие движения могут ускорить процесс
родов.
Результат: тот же, что и сидя прямо, плюс:
снимает боль в спине. Удобное положение
для растирания спины.
Стоя на руках и коленях
Результат: снимает
Стоя на руках и коленях
Результат: снимает боль в спине. Помогает
ребенку повернуться при заднем
Стоя на руках и коленях
Результат: снимает боль в спине. Помогает
ребенку повернуться при заднем
лочного предлежания. Позволяет произво-
дить покачивания тазом и другие движения
тела. Возможен вагинальный осмотр. Снима-
ет давление на геморроидальные узлы.
Лежа на боку
Результат: очень удобное положение для от-
дыха. Удобное положение для многих проце-
дур.
Лежа на боку
Результат: очень удобное положение для от-
дыха. Удобное положение для многих проце-
дур.
альное давление. Безопасное положение, ес-
ли использовались медикаменты для обезбо-
ливания. Может способствовать ускорению
родов, если чередовать с хождением. Ней-
трально по отношению к силе тяжести. По-
лезно при очень скоротечном втором этапе
родов. Снимает давление на геморроидаль-
ные узлы. Легче отдыхать между потугами.
Облегчает продвижение головки при ослож-
ненных родах в потужном периоде.
На коленях, опираясь
На сидение стула, на приподнятое изголовье
кровати или родильный мяч.
Результат: то же,
На коленях, опираясь
На сидение стула, на приподнятое изголовье
кровати или родильный мяч.
Результат: то же,
коленях, плюс меньше напряжение в запясть-
ях и кистях, чем при стоянии на руках и коленях
Сидя на корточках
Результат: может уменьшить боль. Исполь-
зуется сила тяготения. Расширяет тазовый
проход. Требует меньше
Сидя на корточках
Результат: может уменьшить боль. Исполь-
зуется сила тяготения. Расширяет тазовый
проход. Требует меньше
Может ускорить поворот и выведение плода
при осложненных родах. Помогает, если у ро-
женицы ослабли потуги. Позволяет перене-
сти свой вес с одной опоры на другую для
удобства. Механическое преимущество:
верхняя часть туловища давит на дно матки.
На корточках с опорой
Роженица опирается спиной о партнера, ко-
торый ее поддерживает под мышки
На корточках с опорой
Роженица опирается спиной о партнера, ко-
торый ее поддерживает под мышки
мает на себя ее вес. Она выпрямляется меж-
ду схватками.
Результат: удлиняет торс женщины и позво-
ляет плоду при неправильном вставлении
принимать нужное положение. Увеличивает
подвижность в тазовых суставах, которая мо-
жет происходить от внешнего давления (кро-
вати, стула) либо от пассивного потягивания
(сидения на корточках, оттягивания ног на-
зад), этим достигается «формирование» и по-
ворот изгоняемого плода. Требует большой
силы от партнера.
Повисая на партнере
Партнер сидит на высокой кровати или стой-
ке, ноги упираются в стул
Повисая на партнере
Партнер сидит на высокой кровати или стой-
ке, ноги упираются в стул
лени расставлены. Роженица находится меж-
ду ногами партнера спиной к нему, а руками
опирается на его бедра. Партнер поддержи-
вает женщину с боков коленями. Она прови-
сает, позволяя партнеру поддерживать себя.
В перерыве между схватками мать стоит.
Результат: тот же, что и при сидении на
корточках с опорой, только для партнера это намного легче
Постоянное давление во время схватки
Противодавление
Длительное надавливание в одной точке кулаком или опорной частью
Постоянное давление во время схватки
Противодавление
Длительное надавливание в одной точке кулаком или опорной частью
деревянным или пластмассовым валиком, твердым мячом и т. д. Роженица сама
определяет то место, где ей больше всего нужно надавливание, и силу, с которой
помощник это давление должен производить. Чтобы помочь ей удержать равновесие,
вторая рука партнера помещается спереди над бедренной костью (передней верхней
подвздошной остью), чтобы компенсировать давление на спину. Партнер отдыхает
между схватками.
Двустороннее надавливание на бедро или двойное сжатие бедра
Женщина находится в положении, когда ее бедренные суставы согнуты (она
стоит на руках и коленях, нагнувшись вперед), ее партнер кладет руки на ягодичные
мышцы (самую «мясистую» часть ягодицы). Длительное надавливание всей ладонью
(не опорной частью ладони) следует направлять по диагонали к центру таза женщины.
Коленное надавливание
Женщина сидит ровно на стуле с хорошей опорой низа спины, ее колени
расставлены
Коленное надавливание
Женщина сидит ровно на стуле с хорошей опорой низа спины, ее колени
расставлены
Ее партнер стоит на коленях перед ней и охватывает своими ладонями каждое из
колен. Опорная часть ладони находится поверх большеберцовой кости. Партнер
длительно надавливает на колени прямо назад в сторону тазобедренных суставов
роженицы, наклоняясь в ее сторону в течение всей схватки.
Коленное надавливание также можно производить, когда женщина на боку. Ее
верхнее бедро и колено должны быть согнуты под углом 900. Один помощник
надавливает на ее крестец, а другой в это время охватывает ее колено своей ладонью
и наклоняется так, чтобы надавливать на колено прямо в сторону спины к
тазобедренному суставу.
Проверкой того, стоит или нет выполнять данную методику, является реакция
женщины. Если эта методика успокаивает, то ее следует применять. Если же нет, то ее
стоит модифицировать (другая точка, различное надавливание) или отказаться от нее
совсем.
Акупунктура и акупрессура
Это древняя восточная целительная методика, она состоит из введения
специальных игл или
Акупунктура и акупрессура
Это древняя восточная целительная методика, она состоит из введения
специальных игл или
точках акупунктуры, расположенных вдоль меридианов тела или же по линиям потоков
энергии. Врачи-практики добиваются снижения боли при родах и усиления схваток.
Две точки, «хей-гу» и 6-я селезеночная точка, если их стимулировать, усиливают
схватки без нарастания боли. Точка «хей-гу» находится на тыльной стороне ладони, в
углублении, где сходятся пястные кости большого и указательного пальцев. Шестая
селезеночная точка расположена на большеберцовой кости на 4 пальца выше средней
лодыжки (внутренней таранной кости). Точку на большеберцовой кости следует
нажимать вперед по диагонали. Эта точка очень чувствительна. Крепкое нажатие
пальцем проводится в течение 10—60 секунд, затем ее отпускают на такое же время.
Эту процедуру следует повторять до 6 раз. Схватки за этот период времени должны
усилиться. Но необходимо быть осторожными: эти акупрессурные точки не следует
стимулировать во время беременности, а лишь в тех случаях, когда желательны
частые сокращения матки.
Внутрикожные инъекции стерильной воды
Вводится по 0,1 мл стерильной воды (солевой раствор показал в
Внутрикожные инъекции стерильной воды
Вводится по 0,1 мл стерильной воды (солевой раствор показал в
меньшую эффективность) в 4 точки по 2 с каждой стороны:
• задний верхний гребень подвздошной кости;
• 3 см ниже и 1 см медиальнее предыдущих точек.
Ароматерапия