Содержание
- 2. Хронический гастрит – это хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, проявляющееся клеточной инфильтрацией, нарушением регенерации и, вследствие
- 3. Этиология хронического гастрита ФАКТОРЫ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ, В ТОМ ЧИСЛЕ ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ ЛЕКАРСТВА И ДРУГИЕ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА,
- 4. Агрессивные свойства Helicobacter pylori Непосредственно повреждает эпителий желудка Вызванный H.pylori гастрит и дуоденит приводят к снижению
- 5. ОБЩИЕ ПАТОГЕНИТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАЗВИТИЯ ХГ Нарушение микроциркуляции Нарастание коагуляционного потенциала крови Активация каллекреин-кининовой системы Нарушение системы
- 6. ВТОРИЧНЫЕ ГАСТРИТЫ декомпенсированный сахарный диабет диффузный токсический зоб гипотериоз болезнь Аддисона заболевания почек в стадии ХПН
- 7. 1. Нормальная слизистая оболочка не содержит лимфоциты, гранулоциты и плазматические клетки. 2. Для острых форм характерно
- 8. Кишечная метаплазия 1. Полная или тонкокишечная 2. Неполная толстокишечная с секрецией сульфомуцинов
- 9. Сиднейская классификация ХГ
- 10. Особые формы ХГ 1. Гранулематозный 2. Лимфоцитарный Эозинофильный Радиационный Реактивный
- 11. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ХГ ЯЗВА ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ РАК ЖЕЛУДКА ПОЛИПОЗ ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ РАК
- 12. ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ АНАЛИЗЫ КРОВИ, МОЧИ, ОБЩИЙ БЕЛОК И БЕЛКОВЫЕ ФРАКЦИИ, БИЛИРУБИН, АСТ, АЛТ,
- 13. Диагностика хеликобактерной инфекции Гистологическая визуализация Цитологическое исследование в мазке-отпечатке Определение уреазной активности Радионуклидный метод Иммуноферментный метод
- 14. ЭОЗИНОФИЛЬНЫЙ (АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ) ХГ Редкая форма, хроническое рецидивирующее течение, преимущественное поражение антрального отдела. Этиология – неизвестна, у
- 15. эозионофильная инфильтрация в стенке желудка с примесью тучных клеток полнокровие, отек отсутствиеповреждения поверхностного и ямочного эпителия
- 16. ЛИМФОЦИТАРНЫЙ ГАСТРИТ (ВАЛИОФОРМНЫЙ, ЭРОЗИВНЫЙ) Локализация – тело и антрум Течение – в активной и не активной
- 17. ГРАНУЛЕМАТОЗНЫЙ ХГ Встречается при: при желудочной локализации б-ни Крона в 10% при саркаидозе реже при инородных
- 18. Лечебные эффекты антацидов Нейтрализация соляной кислоты Адсорбирующий и обволакивающий эффект Болеутоляющий эффект
- 19. Побочные действия антацидов, содержащих карбонатную группу Метеоризм и отрыжка из-за образования СО2 Феномен “кислотного рикошета” Системный
- 20. Побочные действия магнийсодержащих антацидов Дискинезия желудочно-кишечного тракта:большое количество магния усиливает эвакуацию содержимого кишечника Накопление в организме
- 21. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ КАЛЬЦИЙ- СОДЕРЖАЩИХ АНТАЦИДОВ Дискинезия желудочно-кишечного тракта: большое количество кальция замедляет эвакуацию содержимого кишечника Накопление
- 22. Прокинетики метоклопрамид (реглан, церукал, паспертин, перинорм) 1 т х 3 раза до еды в течение 14
- 23. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ АНТИСЕКРЕТОРНЫХ ПРЕПАРАТОВ Болевой синдром “натощак”, требующий частого приема антацидов Хронический гастрит с эрозиями
- 24. Классификация Н2-блокаторов I поколение циметидин 1970 II поколение ранитидин 1979 III поколение фамотидин 1985
- 25. Механизм действия Н2-блокаторов Снижают выделение пепсина Увеличивают продукцию желудочной слизи Повышают секрецию бикарбонатов Улучшают микроциркуляцию СЖ
- 26. Основные побочные эффекты Н2-блокаторов
- 27. Антихеликобактерные препараты Кларитромицин 500 мг х 2 раза в день 7 дней Амоксициллин 500 или 1000
- 28. Правила антихеликобактерной терапии Если данная схема лечения не приводит к наступлению эрадикации повторять ее не следует
- 29. Виды антихеликобактерной терапии (Маастрихстский консенсус II, 2000) Ингибиторы протонной помпы (или ранитидин висмут цитрат) в стандартной
- 30. Схема квадро-терапии Де-Нол 240 мг (2 таблетки) 2 раза в день за 30 мин до еды
- 31. Виды антихеликобактерной терапии (Маастрихтский конценсус I, 1996) Тройная терапия с использованием: блокаторов протонной помпы препаратов висмута
- 32. Оценка эффективности эрадикации Эффективность терапии должна быть как минимум 80% при курсе терапии 7-14 дней Побочные
- 33. Лечение аутоиммунного ХГ Препараты, стимулирующие желудочную секрецию: Эуфиллин 7 мг\кг веса, но не более 0,5 г\сутки
- 34. Заместительная терапия в лечении ХГ Пепсидил (пепсин + соляная кислота) 1- 2 ст.л. во время еды
- 36. Скачать презентацию