Содержание
- 2. Геморрагический диатез - это синдром, основными клиническими признаками которого являются повышенная кровоточивость, склонность к повторным кровотечениям
- 3. В основе клинических проявлений геморрагического диатеза лежит геморрагический синдром. Тщательно собранный анамнез и объективное исследование позволяют
- 4. Петехиально-пятнистый (синячковый) тип характеризуется: - поверхностными кровоизлияниями в кожу, они не напряжены, безболезненны, не сдавливают и
- 5. Васкулитно-пурпурный тип характеризуется: - геморрагическими высыпаниями на коже, чаще всего симметричными; элементы сыпи ограничены, слегка приподняты
- 7. Гематомный тип кровоточивости Гемофилия - этиология, патогенез, формы Гемофилия - это генетическое заболевание, наследуемое по рецессивному
- 8. Название «королевская болезнь» было дано гемофилии после того, как ею были поражены многие из потомков английской
- 9. ГЕМОФИЛИЧЕСКИЕ ГЕМАТОМЫ Это типичное проявление болезни характеризуется следующим: 1) Локализация гематом разнообразна (чаще всего - на
- 10. ГЕМОФИЛИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ СУСТАВОВ Для гемофилической артропатии характерны: 1) Развитие острых гемартрозов при тяжелой форме болезни в
- 11. ПРИЗНАКИ ГЕМОФИЛИЧЕСКОГО ГЕМАРТРОЗА: Резкие нарастающие боли в суставе. Больной стремится к полной его неподвижности. · Объем
- 12. Рис. 2. Гемартроз левого коленного сустава. Припухлость в области надколенной сумки. Четырехглавая мышца бедра атрофирована (по
- 13. КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК 1. Развитию при гемофилии кровотечений из слизистых рта, зева, носа способствуют такие
- 14. ГЕМОФИЛИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Подразделяются на первичные (кровоизлияния в тот или другой отдел мозга) и вторичные
- 15. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ГЕМОФИЛИИ Возможна постгеморрагическая анемия. а) Удлинение времени свертывания крови может доходить до 1,5 часов
- 16. Лечение 1. Самое важное - это ограждение от травм. 2. Для защиты коленных, локтевых и голеностопных
- 17. Для быстрого купирования геморрагий требуется повысить содержание фактора VIII не менее чем до 50% и поддерживать
- 18. Новые препараты в лечении гемофилии Коэйт – ДВИ (Koate – DVI) – фактор свертывания VIII(плазматический) Дважды
- 19. Петехиально- пятнистый (синячковый) тип кровоточивости Тромбоцитопении - большая группа заболеваний и синдромов, при которых снижается количество
- 20. В практической деятельности врач чаще всего встречается с тремя формами тромбоцитопений - идиопатической аутоиммунной тромбоцитопенией, гетероиммунными
- 21. Идиопатическая тромбоцитопения Эпидемиология. Частота встречаемости ИТ составляет в среднем 60 случаев на 1 млн населения. Кривая
- 22. Патогенез ИТ развивается в результате воздействия антитромбоцитарных антител. Антитромбоцитарные антитела относятся к иммуноглобулинам класса G. Основным
- 23. Клинические проявления Началу клинических проявлений ИТ может предшествовать вирусная инфекция или прием фармакологического препарата, но очень
- 24. Степень выраженности проявлений геморрагического диатеза зависит от уровня тромбоцитов. Хотя нижней границей уровня тромбоцитов принято считать
- 25. Рис. 4. Тромбоцитопения. Геморрагическая сыпь на коже живота. У больного миелодиспластический синдром, при котором не только
- 26. Диагностика При исследовании крови количество тромбоцитов снижено, иногда они полностью отсутствуют. Изменяется форма и величина тромбоцитов.
- 27. Дифференциальная диагностика. Симптоматические тромбоцитопении, которые отмечаются при хроническом активном гепатите, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, гематологических
- 28. Лечение В качестве терапии первой линии используют препараты глюкокортикоидных гормонов. Больному назначают перорально преднизолон в дозе
- 29. Если в установленные сроки не наблюдается эффекта от проводимой терапии, или ответ на терапию является неудовлетворительным,
- 30. При невозможности выполнить спленэктомию или в случае неэффективности спленэктомии (терапия третьей линии) применяют терапию иммуносупрессантами. В
- 31. Тромбоцитопатии - общая характеристика Тромбоцитопатии - нарушения гемостаза, обусловленные качественной неполноценностью и дисфункцией кровяных пластинок. Это
- 32. На рисунках приведены агреграммы нормальных тромбоцитов и тромбоцитов при одной из форм тромбоцитопатий - тромбастении Гланцмана.
- 33. Показатели, по которым можно судить о степени агрегации тромбоцитов и заподозрить тромбопатию MPV (mean platelet volume)
- 34. Средний объем тромбоцита (MPV) – среднее значение объема измеренных тромбоцитов. Отмечается связь размера тромбоцитов с их
- 35. Повышение MPV: миелопролиферативные заболевания; идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура; гипертиреоз; атеросклероз; сахарный диабет; курение и употребление алкоголя. Понижение
- 36. PDW – ширина распределения тромбоцитов по объему (platelet distribution width) Количественно отражает гетерогенность популяции этих клеток
- 37. Тромбокрит (platelet crit) Тромбокрит – является параметром, который отражает долю объема цельной крови, занимаемую тромбоцитами. Единицы
- 38. ДИАПАЗОН НОРМАЛЬНЫХ ЗНАЧЕНИЙ, УТВЕРЖДЕННЫЕ МЗ РФ PLT-тромбоциты -150-400х103/мкл MPV – ср. объем тромбоцита - 7,4-10,4 fL
- 39. О тромбоцитопатии следует думать у больных с пятнисто-синячковым типом кровоточивости при нормальном количестве тромбоцитов или, если
- 40. Тромбоцитопатии - лечение Важнейшим условием правильного лечения тромбоцитопатий является устранение воздействий, способных вызывать или усиливать геморрагические
- 41. Синячково-гематомный тип кровоточивости Термином ДВС-синдром обозначается неспецифический общепатологический процесс, в основе которого лежит рассеянное диффузное свертывание
- 42. Этиологические факторы и нарушения, вызывающие ДВС-синдром (по R.I.Handin)
- 44. ДВС-синдром - классификация По течению выделяют формы острые, затяжные, рецидивирующие, хронические и латентные. Стадии ДВС-синдрома: I.
- 45. ДВС-синдром - клиника Течение ДВС-синдрома может быть острым, подострым, затяжным и волнообразным. При этом для различных
- 46. Геморрагические проявления при ДВС-синдроме имеют свои особенности. Могут быть кровотечения локального типа или распространенные кровоизлияния. В
- 47. ДВС-синдром - методы диагностики Диагностика ДВС-синдрома базируется на комплексе исследований, характеризующих систему гемостаза. Они должны назначаться
- 48. В таблице приведены показатели гемостаза при различных стадиях ДВС-синдрома
- 49. У здоровых людей концентрация D-димера не превышает 500нг FEU (фибриноген эквивалентных единиц)/мл. Избыток D-димера свидетельствует об
- 50. Причины повышенного уровня D-димера 1. ТГВ и ТЭЛА. 2. К повышению уровня D-димера могут привести: -
- 51. ДВС-синдром - лечение Гепарин, антиагреганты (аспирин), реополиглюкин вводятся обычно на ранних стадиях синдрома. Реополиглюкин улучшает реологические
- 52. Болезнь Виллебранда Это одно из частых заболеваний, при которых наблюдается смешанный, синячково-гематомного тип кровоточивости. Это заболевание
- 53. Дефицит фактора свертывания крови XIII Для этого заболевания характерен синячково-гематомный тип кровоточивости, и при этом все
- 54. Передозировка антикоагулянтов Геморрагический синдром при передозировке или отравлении антикоагулянтами непрямого действия начинается с микро-макрогематурии, носовых кровотечений.
- 55. Лечение заключается в немедленной отмене антикоагулянтов и назначении внутривенно большие дозы викасола - 20-30 мг/сутки. Поскольку
- 56. Васкулитно-пурпурный тип кровоточивости
- 57. Рис. 6. Геморрагический васкулит. Обильная симметричная геморрагическая сыпь на ногах. (по В. Хоффбранд, Дж.Петтит, 2007).
- 58. Рис. 7. Геморрагический васкулит
- 59. Геморрагические лихорадки Геморрагические лихорадки - это группа своеобразных заболеваний вирусной этиологии с природной очаговостью. Названия этим
- 60. Весьма характерным является поражение почек параллельно с геморагическим синдромом по типу подострого гломерулонефрита. В моче обнаруживаются
- 61. Ангиоматозный тип кровоточивости
- 62. Телеангиэктазы всегда бледнеют при надавливании, часто кровоточат при минимальном механическом воздействии. Первые ангиэктазы обнаруживают в 6
- 63. Рис. 8а, б. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия. Мелкие телеангиэктазии на губах, языке и на носу. (по В.
- 64. Висцеральные сосудистые проявления Сосудистые изменения внутренних органов в виде телеангиэктазий, аневризм, артериовенозных шунтов обнаруживают в легком,
- 65. Наиболее информативным методом обследования служит ангиопульмонография (АПГ), которая должна осуществляться при подозрении на множественные аневризмы, когда
- 66. Врожденные изменения церебральных сосудов обнаруживаются у 5–10% больных с НГТ. Они могут быть в виде телеангиэктазий,
- 67. Современные диагностические принципы заболевания основаны на критериях Кюрасао (1999 г.) и включают • носовые кровотечения (спонтанные,
- 68. Основные направления терапии данного заболевания в соответствии с клиническими манифестациями Лечение носовых кровотечений проводится традиционными методами.
- 69. Учитывая вероятность функциональных нарушений тромбоцитов у части больных, рекомендуется ограничить прием лекарственных средств, обладающих антиагрегантным эффектом
- 71. Скачать презентацию