Содержание
- 2. Определение Генитальный герпес – хроническое рецидивирующее вирусное заболевание, передающееся преимущественно половым путем, которое вызывается вирусом простого
- 3. Эпидемиология Генитальный герпес – наиболее распространенное эрозивно-язвенное заболевание гениталий. Ежегодно генитальным герпесом заболевают около 500 000
- 4. Этиология Возбудитель генитального герпеса – вирус простого герпеса II и/или I типа Семейство – Herpesviridae Подсемейства:
- 5. Морфология
- 6. Устойчивость вируса
- 7. Антигены
- 8. Репродукция
- 10. Патогенез Возбудитель ВПГ I и II типов Входные ворота: Кожа, слиз. оболочки Очаг воспаления (гиперемия, папула,
- 11. Классификация А 60.0 Герпетическая инфекция половых органов и мочеполового тракта. А 60.1 Герпетическая инфекция перианальных кожных
- 12. Пути инфицирования У мужчин и женщин: половой путь передачи (инфицирование происходит при любых формах половых контактов
- 13. Факторы риска
- 14. Клиническая картина В зависимости от клинических проявлений генитальный герпес может быть: первичной инфекцией, то есть признаки
- 16. Первичный герпес гениталий возникает преимущественно у женщин в виде вульвовагинита, однако в процесс может быть вовлечена
- 17. У мужчин первичные элементы часто локализуются на головке, теле полового члена, шейке головки, мошонке, бедрах и
- 18. Субъективные симптомы Болезненные высыпания в области половых органов и/или перианальной области Зуд, боль, парастезии в области
- 19. Общие симптомы Интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, тошнота, недомогание, миалгия, нарушение сна), возникающие чаще при
- 20. Типичная форма Гиперемия и отечность кожных покровов и слизистых оболочек в области поражения: у мужчин –
- 21. Элементы Единичные или множественные везикулезные элементы полициклической фестончатой формы с прозрачным содержимым. После вскрытия везикулезных элементов
- 23. Атипичные формы генитального герпеса Гиперемия и отечность области поражения при отсутствии патологических высыпаний. Рецидивирующие трещины слизистой
- 24. Элементы Единичные или множественные везикулезные элементы с геморрагичемским содержимым Очаг поражения в виде зудящего пятна или
- 25. Рецидивы протекают в более легкой форме – общее недомогание, головная боль и температура бывают крайне редко,
- 26. Диагностика
- 27. Дифференциальная диагностика
- 28. Лечение Основным направлением в лечении является применение высокоспецифичных противовирусных препаратов – ациклических нуклеозидов, которые блокируют репликацию
- 29. Общие замечания по терапии Решение о необходимости применения того или иного препарата принимается совместно с пациентом,
- 30. Ацикловир – синтетический ациклический аналог дезоксигуанозина, природного компонента ДНК, остается стандартом противогерпетического лечения. 5% мазь, крем
- 31. Валтрекс ( валацикловир) – ацикловир второго поколения представляет собой L- валиловый эфир ацикловира. Препарат обеспечивает хорошее
- 32. Фамвир (фамцикловир) трансформируется в организме в активное противовирусное соединение – пенцикловир и эффективен в отношении ВПГ-1,
- 33. Лечение первичного клинического эпизода генитального герпеса: Ацикловир 200 мг внутрь 5 раз в сутки в течение
- 34. Лечение рецидивирующего герпеса (обострение): Ацикловир 200 мг внутрь 5 раз в сутки в течение 5 дней,
- 35. Супрессивная терапия: Ацикловир 400 мг внутрь 2 раза в сутки, или Валацикловир 500 мг 1 раз
- 36. Профилактика инфицирования генитальным герпесом здорового партнера: Валацикловир 500 мг 1 раз в сутки в течение 12
- 37. Лечение беременных: Беременным с высокой частотой рецидивов (более 6 раз в год) и тем, у кого
- 38. Лечение неонатального герпеса: Ацикловир 20 мг/кг массы тела внутривенно 3 раза в сутки в течение 10–21
- 39. Требования к результатам лечения ускорение разрешения клинических проявлений уменьшение частоты рецидивов генитального герпеса улучшение качества жизни
- 40. Дальнейшее ведение пациента Может применяться эпизодическая или супрессивная терапия синтетическими нуклеозидными препаратами. По достижении стойкого улучшения
- 41. Профилактика
- 42. Прогноз
- 45. Скачать презентацию