Слайд 2
![Кардинальные признаки глаукомы Повышенное или нестабильное внутриглазное давление (только 60-70%](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-1.jpg)
Кардинальные признаки глаукомы
Повышенное или нестабильное внутриглазное давление (только 60-70% пациентов имеют
этот признак)
Экскавация зрительного нерва
Снижение зрительных функций (сужение носовых полей зрения, снижение остроты зрения)
Слайд 3
![Глазное яблоко](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-2.jpg)
Слайд 4
![Угол передней камеры](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-3.jpg)
Слайд 5
![Схема путей оттока внутриглазной жидкости](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-4.jpg)
Схема путей оттока внутриглазной жидкости
Слайд 6
![Патогенез глаукомы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-5.jpg)
Слайд 7
![Классификация глаукомы 1. По происхождению Врожденная Первичная Вторичная 2. По патогенезу Открытоугольная Закрытоугольная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-6.jpg)
Классификация глаукомы
1. По происхождению
Врожденная
Первичная
Вторичная
2. По патогенезу
Открытоугольная
Закрытоугольная
Слайд 8
![Классификация глаукомы 1. По стадии Начальная Развитая Далекозашедшая Терминальная 2.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-7.jpg)
Классификация глаукомы
1. По стадии
Начальная
Развитая
Далекозашедшая
Терминальная
2. По уровню ВГД
С нормальным ВГД
С
умеренно повышенным ВГД
С высоким ВГД
Слайд 9
![Классификация глаукомы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-8.jpg)
Слайд 10
![Гониоскопия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-9.jpg)
Слайд 11
![Открытоугольная глаукома Измерение ВГД Исследование поля зрения Осмотр глазного дна гониоскопия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-10.jpg)
Открытоугольная глаукома
Измерение ВГД
Исследование поля зрения
Осмотр глазного дна
гониоскопия
Слайд 12
![Измерение ВГД](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-11.jpg)
Слайд 13
![Пальпаторное измерение ВГД](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-12.jpg)
Пальпаторное измерение ВГД
Слайд 14
![Суточные колебания ВГД](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-13.jpg)
Слайд 15
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-14.jpg)
Слайд 16
![Характерное сужение поля зрения в нижне-носовом квадранте](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-15.jpg)
Характерное сужение поля зрения в нижне-носовом квадранте
Слайд 17
![Изменения полей зрения при далекозашедшей стадии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-16.jpg)
Изменения полей зрения
при далекозашедшей стадии
Слайд 18
![Картина нормального глазного дна](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-17.jpg)
Картина нормального глазного дна
Слайд 19
![Экскавация диска зрительного нерва](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-18.jpg)
Экскавация диска зрительного нерва
Слайд 20
![Изменения диска зрительного нерва (экскавация)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-19.jpg)
Изменения диска зрительного нерва (экскавация)
Слайд 21
![Тотальная экскавация диска](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-20.jpg)
Тотальная экскавация диска
Слайд 22
![Динамика экскавации диска](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-21.jpg)
Динамика экскавации диска
Слайд 23
![Открытоугольная глаукома Консервативное лечение 1. Бета – блокаторы: тимолола малеат](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-22.jpg)
Открытоугольная глаукома
Консервативное лечение
1. Бета – блокаторы: тимолола малеат 0,25 или 0,5%
(арутимол, окумол, окумед, окупрес, глаумол) – уменьшение секреции внутриглазной жидкости
2. Аналоги простагландинов: траватан 0,004%, ксалатан 0,005% - улучшение увеосклерального оттока
3. Блокаторы карбангидразы: трусопт 2%, азопт 1% - уменьшение секреции внутриглазной жидкости
4. Пилокарпин 1% - улучшение трабекулярного оттока
Слайд 24
![Показания к оперативному лечению Отсутствие нормализации ВГД Прогрессирующее сужение поля зрения Прогрессирование экскавации диска зрительного нерва](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-23.jpg)
Показания к оперативному лечению
Отсутствие нормализации ВГД
Прогрессирующее сужение поля зрения
Прогрессирование экскавации диска
зрительного нерва
Слайд 25
![Хирургическое лечение глаукомы Лазерная трабекулопластика Оперативное лечение (трабекулэктомия)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-24.jpg)
Хирургическое лечение глаукомы
Лазерная трабекулопластика
Оперативное лечение (трабекулэктомия)
Слайд 26
![Угол передней камеры](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-25.jpg)
Слайд 27
![Схема трабекулэктомии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-26.jpg)
Слайд 28
![Схема трабекулэктомии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-27.jpg)
Слайд 29
![Острый приступ глаукомы Острый приступ закрытоугольной глаукомы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-28.jpg)
Острый приступ глаукомы
Острый приступ закрытоугольной глаукомы
Слайд 30
![Субъективные симптомы осторого приступа глаукомы 1. Интенсивные иррадиирующие боли в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-29.jpg)
Субъективные симптомы осторого приступа глаукомы
1. Интенсивные иррадиирующие боли в области глаза
2.
Резкое снижение зрения
3. Радужные круги вокруг лампы
4. Диспептические расстройства
Слайд 31
![Объективные симптомы острого приступа глаукомы 1. Умеренный отек век 2.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-30.jpg)
Объективные симптомы острого приступа глаукомы
1. Умеренный отек век
2. Застойная инъекция глазного
яблока
3. Отек роговицы
4. Мелкая передняя камера
5. Расширение зрачка
6.Пальпаторно - глаз твердый (в сравнении с другим глазом)
Слайд 32
![Радужные круги](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-31.jpg)
Слайд 33
![Острый приступ(отек роговицы)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-32.jpg)
Острый приступ(отек роговицы)
Слайд 34
![Острый приступ (расширение зрачки и его деформация)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-33.jpg)
Острый приступ (расширение зрачки и его деформация)
Слайд 35
![Дифференциальный диагноз](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-34.jpg)
Слайд 36
![Схема угла при остром приступе глаукомы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-35.jpg)
Схема угла при остром приступе глаукомы
Слайд 37
![Лечение острого приступа (закрытоугольной) глаукомы Первая помощь 1. Пилокарпин 1%](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-36.jpg)
Лечение острого приступа (закрытоугольной) глаукомы
Первая помощь
1. Пилокарпин 1% трижды с интервалом
в 5 минут
2. Арутимол 0,5% 2 раза в день
3. Диакарб по 0,25 однократно
4. Обезболивание
5. Лазерная иридэктомия (как только будет возможно – обычно в течение суток)
Слайд 38
![Врожденная глаукома](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-37.jpg)
Слайд 39
![Врожденная глаукома](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-38.jpg)
Слайд 40
![](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-39.jpg)
Слайд 41
![Вторичная глаукома Факогенная глаукома Неоваскулярная глаукома Увеальная глаукома Посттравматическая глаукома](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-40.jpg)
Вторичная глаукома
Факогенная глаукома
Неоваскулярная глаукома
Увеальная глаукома
Посттравматическая глаукома
Внутриглазные опухоли
Злокачественная глаукома
Дистрофические заболевания в переднем
сегменте глаза
Слайд 42
![Диспансеризация больных Цель диспансеризации: динамическое наблюдение за больным для решения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/127646/slide-41.jpg)
Диспансеризация больных
Цель диспансеризации: динамическое наблюдение за больным для решения вопросов об
эффективности и тактике лечения.
Постановка всех больных с глаукомой на учет в поликлинике
Ведение стандартной документации (карта диспансерного наблюдения)
Активный вызов больных, не соблюдающих график осмотров