Слайд 2
![Гнойные раны первичноинфицированные вторичноинфицированные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175960/slide-1.jpg)
Гнойные раны
первичноинфицированные
вторичноинфицированные
Слайд 3
![Общая реакция организма Боль Лихорадка Увеличение лейкоцитоза, СОЭ, сдвиг лейкоформулы влево, повышение ЛИИ Гипопротеинемия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175960/slide-2.jpg)
Общая реакция организма
Боль
Лихорадка
Увеличение лейкоцитоза, СОЭ, сдвиг лейкоформулы влево, повышение ЛИИ
Гипопротеинемия
Слайд 4
![Местные признаки Отек Гиперемия Боль при пальпации Лимфангит и лифаденит Наличие отделяемого из раны](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175960/slide-3.jpg)
Местные признаки
Отек
Гиперемия
Боль при пальпации
Лимфангит и лифаденит
Наличие отделяемого из раны
Слайд 5
![Возбудители гнойного процесса Стафилококки Стрептококки Палочка сине-зеленого гноя Колибациллярный гной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175960/slide-4.jpg)
Возбудители гнойного процесса
Стафилококки
Стрептококки
Палочка сине-зеленого гноя
Колибациллярный гной
Слайд 6
![Фазы течения гнойного процесса Воспаление Регенерация Реорганизация и эпителизация](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175960/slide-5.jpg)
Фазы течения гнойного процесса
Воспаление
Регенерация
Реорганизация
и эпителизация
Слайд 7
![Скорость заживления зависит от: Характера и степени поражения Локализации и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175960/slide-6.jpg)
Скорость заживления зависит от:
Характера и степени поражения
Локализации и степени инфицирования
Общего состояния
организма
Объема лечебных мероприятий
Слайд 8
![Хроническое течение раневого процесса Неполноценная хирургическая обработка раны Нарушение крово-](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175960/slide-7.jpg)
Хроническое течение раневого процесса
Неполноценная хирургическая обработка раны
Нарушение крово- и лимфообращения в
области раны
Иммунодефицитные состояния
Гипопротеинемия
Слайд 9
![Хирургическая обработка раны первичная вторичная](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175960/slide-8.jpg)
Хирургическая обработка раны
первичная
вторичная
Слайд 10
![Критерии оценки раневого процесса Бактериологическое исследование Цитологическое исследование раневого экссудата](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175960/slide-9.jpg)
Критерии оценки раневого процесса
Бактериологическое исследование
Цитологическое исследование раневого экссудата
Поверхностная биопсия раны
Определение напряжения
кислорода в области раны
Динамика ферментных изменений в ране
Измерение площади раневой поверхности по Л.Н. Поповой (1942)
Слайд 11
![Дренирование гнойной раны активное пассивное Проточно- промывное](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175960/slide-10.jpg)
Дренирование гнойной раны
активное
пассивное
Проточно-
промывное
Слайд 12
![Показания к наложению швов на гнойную рану Полное очищение раны](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175960/slide-11.jpg)
Показания к наложению швов
на гнойную рану
Полное очищение раны от гнойно-некротических
масс
Отсутствие воспалительных изменений кожи и мягких тканей в окружности раны
Возможность адекватного сопоставления краев раны без чрезмерного натяжения
Слайд 13
![Местное медикаментозное лечение гнойных ран 1. Фаза воспаления Гипертонические растворы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175960/slide-12.jpg)
Местное медикаментозное лечение гнойных ран
1. Фаза воспаления
Гипертонические растворы
Протеолитические ферменты
Антисептические, антибактериальные средства
2.
Фаза регенерации
Антисептические средства
Стимуляторы образования грануляционной ткани и коллагена
3. Фаза организации и эпителизации
Индифирентные мази
Депротеинизированные экстракты крови
Слайд 14
![Огнестрельная рана Пневматическое оружие Травматическое оружие Охотничье оружие Ненарезное Нарезное Дробовое Боевое оружие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175960/slide-13.jpg)
Огнестрельная рана
Пневматическое оружие
Травматическое оружие
Охотничье оружие
Ненарезное
Нарезное
Дробовое
Боевое оружие
Слайд 15
![Виды огнестрельных ранений Слепое Сквозное Касательное](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175960/slide-14.jpg)
Виды огнестрельных ранений
Слепое
Сквозное
Касательное
Слайд 16
![Что особливо отличает в моих глазах действие огнестрельного снаряда на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175960/slide-15.jpg)
Что особливо отличает в моих глазах действие огнестрельного снаряда на ткани,
это есть молекулярное сотрясение, которое он им сообщает, его границы и степень мы никогда не в состоянии определить точно.
Н.И. Пирогов
Слайд 17
![Эффект разрушительного действия пули обусловлен: Массой снаряда Скоростью полета Скоростью](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175960/slide-16.jpg)
Эффект разрушительного действия пули обусловлен:
Массой снаряда
Скоростью полета
Скоростью амортизации тканями
Временем потери запаса
кинетической энергии
Слайд 18
![Действие огнестрельного снаряда Прямое – размозжение, разрывы и расщепление тканей](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175960/slide-17.jpg)
Действие огнестрельного снаряда
Прямое – размозжение, разрывы и расщепление тканей
Непрямое (сила бокового
воздействия) –
воздействие на ткани, расположенные на различном расстоянии от места прохождения ранящего снаряда
Слайд 19
![Зоны огнестрельной раны Первичный раневой канал Контузия (первичный травматический некроз) Зона молекулярного сотрясения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175960/slide-18.jpg)
Зоны огнестрельной раны
Первичный раневой канал
Контузия (первичный травматический некроз)
Зона молекулярного сотрясения
Слайд 20
![Хирургическая обработка огнестрельной раны Рассечение раны Максимальное удаление костных обломков](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/175960/slide-19.jpg)
Хирургическая обработка огнестрельной раны
Рассечение раны
Максимальное удаление костных обломков и инородных тел
Иссечение
явно нежизнеспособных тканей
Остановка кровотечения
Дренирование раны
Реконструкция тканей