Содержание
- 2. Хирургические заболевания печени
- 3. Топографическая анатомия печени
- 4. Сегментарное строение печени
- 5. Сегментарное строение печени
- 6. Сосуды печени
- 7. Клеточное строение печени
- 8. Физиология печени Углеводный обмен (из моносахаридов образуется гликоген) Белковый обмен (образование альбумина, фибрино-гена, депонирование белков, переработка
- 9. Методы диагностики Анализ данных физикального обследования Изучение данных лабораторных методов обследования (биохимия, коагулограмма, опухолевые маркеры) УЗИ
- 10. Основные синдромы болезней печени Желтуха (механическая, паренхиматоз-ная, гемолитическая) Холемия Портальная гипертензия Гепатолиенальный синдром Гепаторенальный синдром
- 11. Хирургические заболевания печени Повреждения печени Воспалительные заболевания Цирроз печени Паразитарные заболевания Непаразитарные кисты печени Опухоли печени
- 12. По механизму повреждений: Удар о твердый предмет при падении на ровном месте – 6,9% Удар по
- 13. Повреждения печени При прямом воздействии (Г.Ф. Николаев, 2005) 47% 41,2% 11,8%
- 14. Степень тяжести травмы печени (По классификации Американской ассоциации хирургов, 2004 г.) 1ст. Подкапсульная гематома менее 10%
- 15. Диагностика повреждений печени Осмотр больного: жалобы, анамнез, данные объективного осмотра и локального статуса, физикальные исследования и
- 16. Диагностика закрытых травм Вынужденное сидячее положение, при перемене которого усиление болей Непосредственно после травмы живот напряжен,
- 17. Лапароскопия Пункция брюшной полости Введение троакара Специальные методы диагностики
- 18. Открытые повреждения печени Колото-резаные Огнестрельные Сквозные Слепые Касательные
- 19. Диагностика открытых травм печени Наличие кожной раны в проекции печени Симптомы внутреннего кровотечения Истечение из раны
- 20. Оперативные доступы (диктуются характером и локализацией патологического процесса и объёмом предполагаемого оперативного вмешательства) Трансабдоминальные – Райфершайда-Лобкера,
- 21. Основные оперативные вмешательства Ушивание ран печени, гепатопексия Резекция печени - правосторонняя гемигепатэктомия - левосторонняя гемигепатэктомия -
- 22. Методы ушивания ран печени
- 23. Ушивание раны печени с заплатой
- 24. Заплата из сальника на ножке
- 25. Тахокомб гемостатическая губка
- 26. Послеоперационные осложнения Кровотечение в свободную брюшную полость, Желчеистечение и развитие желчного перитонита, Механическая желтуха и холемия,
- 27. Воспалительные заболевания печени Абсцесс печени (пиогенный) Амебный (тропический) абсцесс печени Тромбофлебит печеночных вен (болезнь Бадда-Киари)
- 28. Абсцесс печени Ограниченное нагноение печени с некрозом и расплавлением паренхимы органа Метастазирование по портальной вене (язвенный
- 29. Диагностика абсцессов печени Чувство тяжести в правом подреберье Самопроизвольные боли в области печени Высокая температура с
- 30. КТ абсцесса печени
- 31. Лечение абсцессов печени Дренирование, тампонирование через широкий доступ Пункционный способ лечения под контролем УЗИ, КТ, рентгентелевидения,
- 32. Амебные абсцессы Осложнение дизентерии Развивается спустя месяцы, годы Основной путь – воротная вена Образуются несколько абсцессов,
- 33. Клиника, диагностика Бессимптомность течения на протяжении многих недель и месяцев (нет обширной инфильтрации печеночной ткани и
- 34. Лечение амебного абсцесса Консервативное: - эметин, хлорохин дифосфат (при множественных абсцессах или осложнениях – их сочетание)
- 35. Доброкачественные опухоли печени Аденома (гепатома) – единичные или множественные. Гепатоцеллюлярная и холангиоцеллюлярная. Встречается редко. Гемангиома –
- 36. Злокачественные опухоли печени Рак печени (гепатоцеллюлярный, холангиоцеллюлярный) Саркома печени Смешанные опухоли (тератомы) на почве пороков развития
- 37. Непаразитарные кисты печени Поликистоз печени - с поражением только печени - с поражением почек и других
- 38. Эхинококк печени
- 39. Классификация эхинококка плоские черви – Scolecida низшие черви – Plathelmites ленточные черви – Cestoda Cyclophyllidea Taeniata
- 40. Основной хозяин
- 41. Промежуточный хозяин
- 42. Пути заражения Фекально – оральный Аэрогенный Через раневую поверхность
- 43. Первый барьер 9-21 мкм
- 44. Клиника эхинококкоза печени
- 45. Вторая стадия боль, тяжесть Симптомы
- 46. Жалобы тупые либо более интенсивные боли в правом подреберье чувство тяжести, давления, стеснения в правом подреберье
- 47. УЗИ
- 48. Лабораторные данные Эозинофилия Повышение СОЭ Биологические тесты Анафилактическая проба Кацони Реакция агглютинации с латексом Реакция непрямой
- 49. Компьютерная томография
- 50. Третья стадия осложнений нагноение перфорация обызвествление
- 51. 3 стадия характеризуется сильные боли в области припухлости повышение температуры тела до 40-41°С нарастание явлений интоксикации
- 52. Третья стадия Нагноение Повышение температуры Ускорение СОЭ Интоксикация Усиление болей 15-34% больных
- 53. Третья стадия Прорыв Желчные пути Механическая желтуха холангит Брюшная полость Анафилактический шок диссеминация Плевральная полость, бронх
- 54. Лапароскопия
- 55. Дифференциальная диагностика Первичный и метастатический рак Гепатома Гемангиома Альвеококкоз Дермоидные и эпителиальные кисты Амебный и бациллярный
- 56. Дифференциальная диагностика Заболевание других органов Диафрагмы - релаксация - поддиафрагмальный абсцесс Нижней доли правого легкого -
- 57. Дифференциальная диагностика Заболевание других органов Правой почки и правого надпочечника - гипернефрома - феохромоцитома Желчного пузыря
- 58. Показания к применению антипаразитарной медикаментозной терапии : 1. Как альтернативу хирургическому лечению по лечебной программе: а)
- 59. ЗЕНТЕЛ (Эсказол, Альбенза) Препарат относится к группе карбаматбензимидазолов. Фармакологические действия: Зентел (альбендазол) нарушает функцию микротубулинового аппарата
- 60. Торакоскопическая эхинококкэктомия Видеоторакоскопическая (с использованием минидоступа) эхинококкэктомия Бронхоскопическое лечение эхинококка легких Пункционные методы лечении при эхинококк
- 61. ОСЛОЖНЕНИЯ (ДО И ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ) РАЗРЫВ КИСТЫ НАГНОЕНИЕ ЭХИНОКОККОВЫХ КИСТ ПЕТРИФИКАЦИЯ ЭХИНОКОККОВЫХ КИСТ КРОВОТЕЧЕНИЯ ОСТРАЯ
- 62. ОСЛОЖНЕНИЯ ( ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ) ХОЛАНГИТ И ХОЛАНГИОГЕПАТИТ ЖЕЛЧЕИСТЕЧЕНИЕ ПОДДИАФРАГМАЛЫЙ АБЦЕСС АМИЛОИДОЗ ВНУТРЕН- НИХ ОРГАНОВ НАГНОЕНИЕ УШИТОЙ
- 63. УЗИ картина эхинококка печени
- 64. КТ
- 65. КТ
- 66. Эхинококкоз печени
- 67. Хитиновая оболочка
- 68. Дочерьние пузыри Дочерьние пузыри
- 69. Эхинококк печени
- 70. Лапароскопическая эхинококкэктомия
- 71. Специальное устройство - аспиратор
- 72. Инструментарий и эндоскопическая стойка для выполнения лапароскопических оперативных вмешательств
- 74. Скачать презентацию